Unimed - Santa Maria/RS

Uma criança de 12 anos de idade sofre uma queimadura de 2º e 3º graus por água aquecida, acometendo a região da cabeça, pescoço, tronco anterior e coxa direita. Estime a superfície corporal queimada para calcular a reidratação necessária, utilizando a tabela de Lund e Browder.

Deve-se suspeitar de lesões inalatórias em pacientes queimados sempre que o paciente apresentar alterações ao exame clínico. São situações que agravam esses quadros, EXCETO:

O(a) médico(a) do trabalho recebeu informações do Programa de Gerenciamento de Riscos Ocupacionais contendo a descrição de atividades de esmerilhamento, polimento e polimento fino, com a utilização de abrasivos, esmeris de bancada e rebolos. Analise as assertivas a seguir sobre medidas de controle ou efeitos dos riscos potenciais provenientes dessas atividades: I. Uma abordagem para o controle de poeira decorrente do uso de ferramentas portáteis é a instalação de um sistema de exaustão local de baixo volume e alta velocidade. II. Uma estratégia para a proteção de esmerilhadores e polidores é a redução da intensidade e duração da exposição à vibração de mãos e braços. III. O óxido de alumínio ou o carbeto de silício são abrasivos que podem ser inalados e gerar patologias do aparelho respiratório. Quais estão corretas?

A exposição ocupacional ao 2-metoxietanol, que é um solvente _______ __________ , pode aumentar o risco de abortamento em mulheres e produzir sintomas como desorientação, letargia, anorexia e depressão do sistema hematopoiético. Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima.

Em relação às bases históricas da patologia do trabalho, na obra de René Mendes (in Patologia do Trabalho, 3 ª edição, 2013), Goldwater (1936) menciona que tratados relativos à saúde escritos por _____ ___ e seus seguidores são as produções que mais fizeram alusão às doenças ocupacionais, até Bernardino Ramazzini (1633 -1714). Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima.

Em processos de trabalho perigosos, com risco de acidentes, a obra de Christophe Dejours faz referência ao sistema defensivo coletivamente estruturado pelos trabalhadores, configurando uma verdadeira ideologia defensiva profissional que visa dar prosseguimento do trabalho, sendo ______ _ em relação ao risco. Ademais, ela é ________ mentalmente, pois _____ _ o medo e diminui o sofrimento dos trabalhadores. Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

Analise as patologias abaixo e relacione com o nexo de causalidade, conforme a classificação de Richard Schilling: I. Asma brônquica prévia, agravada por circunstâncias ligadas ao trabalho, em caso individual de doença. II. Evidências epidemiológicas de excesso de prevalência de alcoolismo crônico verificadas em trabalhadores pertencentes a grupos ou categorias ocupacionais específicas. III. Indivíduo com transtorno do ciclo sono-vigília, excluídas outras causas não ocupacionais e sem antecedentes patológicos prévios, trabalhando em sistema de turnos com rodízio. Quais delas pertencem ao Grupo III da classificação de Richard Schilling?

Conforme a legislação previdenciária, para fins de aposentadoria especial, é correto afirmar que o Nível de Exposição Normalizado (NEN):

Um(a) médico(a) do trabalho executou um laudo de insalubridade e constatou operações de fabricação e uso de eletrodos de solda, com exposição dos trabalhadores a fumos de manganês, sem medidas de controle coletivas e individuais adequadas. Caracterizou essa atividade como insalubre e a classificou em grau _______ __, utilizando avaliação _______ _, de acordo com o Anexo 12 da Norma Regulamentadora n º 15. Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

De acordo com a Norma Regulamentadora n º 9, se o trabalhador exposto ao calor utiliza macacão impermeável ao vapor sobreposto à roupa de trabalho, o incremento de ajuste do Índice de Bulbo Úmido Termômetro de Globo (IBUTG) médio deve ser de adição ao IBUTG de:

A notificação de doenças profissionais e do trabalho e de acidentes do trabalho é mandatória à Previdência Social (INSS) e o instrumento de notificação desses eventos NÃO apresenta campo explícito de preenchimento relativo à (ao):

Em relação ao câncer ocupacional, os compostos de cromo VI estão confirmados como agentes carcinogênicos e são enquadrados no Grupo _____ _ da Lista Nacional de Agentes Carcinogênicos para Humanos. Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

Em relação às hemopatias ocupacionais, assinale a alternativa em que o agente químico altera o transporte de oxigênio em decorrência de meta-hemoglobinemia e está associado ao câncer de bexiga.

O pH vaginal normal é dependente da presença de: I. Flora vaginal normal. II. Lactobacillus. III. Glicogênio na mucosa vaginal. IV. Ação estrogênica. Quais estão corretas?

Segundo a última diretriz de hipertensão arterial da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) de 2020, estabeleceu-se a classificação da pressão arterial de acordo com a medição no consultório a partir de 18 anos de idade. Baseado nessa classificação, qual é o valor considerado normal? Legendas: PAS: pressão arterial sistólica, PAD: pressão arterial diastólica.

Conforme a última diretriz de hipertensão arterial da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) de 2020, recomenda-se a realização de exames complementares na abordagem inicial. Qual dos exames abaixo NÃO está recomendado nessa diretriz?

As medidas dietéticas têm importância fundamental no tratamento e controle dos pacientes hipertensos. Segundo as recomendações da última diretriz da SBC de 2020, recomenda-se uma ingesta habitual de sódio de no máximo?

O tratamento medicamentoso da hipertensão arterial hoje conta com um arsenal muito diversificado de medicações. Baseado nessas propostas medicamentosas, a última diretriz de 2020 da SBC estabeleceu combinações medicamentosas com alguns critérios norteadores para combinações entre classes de medicamentos. Qual dessas combinações NÃO é recomendada?

Sabemos que no tratamento medicamentoso da hipertensão arterial tem um leque de medicamentos, sabemos também dos efeitos colaterais que os mesmos podem causar. Dentre as classes medicamentosas abaixo, qual pode apresentar efeito colateral de tosse seca?

Homem, 60 anos, portador de hipertensão arterial, diabetes, dislipidemia, aterosclerose, obeso e sedentário, no momento assintomático, pressão arterial 154x90 mmHg, frequência cardíaca 85 bpm, aparelho cardiovascular não apresenta alterações e pulmões limpos, em uso de enalapril 10 mg 2xdia e metformina 500 mg 2x dia, com exames complementares a serem analisados. Doppler de carótidas e vertebrais demonstrando obstrução de 65% de artéria carótida interna direita e 68% de artéria carótida interna esquerda, exames laboratoriais demonstrando colesterol total de 320 mg/dL, HDL-colesterol de 35 mg/dL, triglicérides de 280 mg/dL, glicemia de jejum de 130 mg/dL e hemoglobina glicada de 8,0%. Diante do quadro clínico e dos exames complementares, qual seria a melhor conduta para o referido paciente?

Paciente com Síndrome Coronariana Aguda (SCA) na sala de emergência. São recomendações mais indicadas para uso de fibrinolíticos, EXCETO:

Qual a taquicardia ventricular verapamil dependente ou sensível?

Homem, 28 anos, jogador profissional de futebol. Um dia, em uma partida de final de campeonato brasileiro, passou mal com quadro de palpitações e taquicardia, levado ao pronto-socorro, onde foi feito diagnóstico de fibrilação atrial através do exame físico e eletrocardiograma. Realizou estudo eletrofisiológico que demonstrou período refratário de via anômala <50 ms e ecocardiograma transtorácico normal. Para esse paciente, qual a melhor estratégia de tratamento da referida arritmia?

Paciente de 28 anos de idade, primigesta na 26ª semana de gestação, chega ao pronto-socorro com quadro de edema agudo de pulmão. Ao exame físico, com pressão arterial de 90x60 mmHg, frequência cardíaca 125 bpm, em ritmo sinusal regular, na ausculta cardíaca B1 e B2 hiperfonética, seguido de estalido de abertura protodiastólico. Qual o diagnóstico mais provável dessa paciente?

Considerando um sopro com características crescendo-decrescendo em formato de diamante auscultado no precórdio, de qual patologia valvar estamos falando?

Homem, 65 anos, hipertenso de difícil controle, diabético e dislipidêmico. Chega ao pronto-socorro com dor retroesternal que irradia para dorso. Realizou angiotomografia de tórax que evidenciou uma dissecação aguda de aorta do tipo B. Qual a provável etiologia desse caso?

Qual o exame padrão-ouro na investigação de um paciente com dissecção aórtica tipo A de Stanford?

Homem, 65 anos, deu entrada do pronto-socorro em parada cardiopulmonar há mais ou menos dez minutos. A equipe da sala vermelha, comandada por um médico emergencista, começou as manobras de ressuscitação cardiopulmonar (RCP), após dez minutos de RCP, checou-se o ritmo em derivação DII longo ao monitor cardíaco, mas o paciente não apresentava pulsos. A equipe, comandada pelo referido profissional, conclui que o traçado demonstrado era uma Atividade Elétrica Sem Pulso (AESP). Mediante o cenário apresentado, qual seria o próximo passo recomendado de um atendimento de suporte avançado de vida?

Qual a alternativa INCORRETA sobre manifestações cardiovasculares do hipotireoidismo?

Qual das cardiopatias congênitas citadas abaixo tem maior prevalência na infância?

Mulher, 68 anos, portadora de hipertensão arterial, diabetes, dislipidemia, obesidade grau-III e tabagista de longa data (20 cigarros ao dia), com queixa de angina aos médios esforços e tratamento clínico otimizado. Realizou cateterismo cardíaco recentemente que demonstrou obstrução de artéria descendente anterior de 75% e artéria coronária direita de 45%. Os escores STE de 8 e Syntax de 32. Mediante a história e quadro clínico dessa paciente, qual será a melhor alternativa?

Comparando a reconstrução mamária imediata à mastectomia com a reconstrução mamária tardia pós-mastectomia, assinale a alternativa INCORRETA.

Os expansores de pele são equipamentos que permitem a distensão da pele, fáscia e até dos músculos, quando desejado, e são utilizados para a reparação de perdas de cobertura cutânea pós-trauma ou ressecção de neoplasias. Nas reconstruções de membros inferiores, assinale a alternativa INCORRETA quanto ao uso de expansores.

Pode-se estabelecer uma escala de complexidade de técnicas na reparação cirúrgica de lesões de pele pós-traumáticas ou oncológicas. Assinale a alternativa que indica a sequência das técnicas, da menos complexa à mais complexa.

A plástica em “Z” é uma técnica cirúrgica que tem por objetivo realinhar cicatrizes retráteis que estão em posição perpendicular às linhas de força da pele, proporcionando um alongamento das cicatrizes. Essa técnica é uma rotação de retalhos dermocutâneos de proximidade e trata-se de retalho:

Qual é o tratamento mais indicado para neoplasias com capacidade de infiltração de pele?

Além do tratamento oncológico específico para o tumor, os cuidados paliativos são parte importante da terapia para pacientes incuráveis. Em relação aos cuidados paliativos, assinale a alternativa INCORRETA.

O tratamento oncológico específico e os cuidados paliativos são importantes no manejo do paciente oncológico. Podemos determinar que o principal objetivo da intervenção dos cuidados paliativos é:

Sobre as dermatoses neutrofílicas, é possível afirmar corretamente que:

Paciente com história prévia de psoríase refere aparecimento de lesões de psoríase novas nas cicatrizes da cirurgia de mastopexia que realizou. Essa alteração é chamada de:

O achado de lamela cornoide na histopatologia ocorre quando há:

A urticária pode afetar a qualidade de vida dos pacientes e ser de difícil tratamento em alguns casos. Sobre ela, assinale a alternativa INCORRETA.

A melhor conduta para o manejo de um paciente com rabdomiólise após exercício físico intenso é:

Paciente com insuficiência cardíaca aguda que interna por quadro de congestão pulmonar, e sem sinais de hipoperfusão periférica, deve receber qual terapêutica de primeira escolha, entre as alternativas abaixo?

Qual das seguintes alternativas sobre o tratamento da anafilaxia é correta?

É um efeito adverso da DAPSONA:

Qual o melhor medicamento utilizado para contenção química em pacientes hospitalizados agitados, não etilistas?

O glucagon pode ser utilizado como antídoto em pacientes com intoxicação por:

Qual das seguintes alternativas sobre acidose hipercloremica é correta?

Qual das seguintes alternativas sobre a fisiopatologia da ascite é correta?

Qual das seguintes alternativas sobre a fisiopatologia da litíase renal (cálculo renal) é correta?

Qual das seguintes alternativas sobre a fisiopatologia do delirium é correta?

Qual das seguintes alternativas sobre a fisiopatologia da sepse é correta?

Qual das seguintes alternativas sobre intoxicação por organofosforados é correta?

Qual das seguintes alternativas sobre mononucleose infecciosa é correta?

Qual das seguintes alternativas sobre aspergilose é correta?

Qual das seguintes alternativas sobre a dengue é correta?

Qual das seguintes alternativas sobre talassemia é correta?

Qual das seguintes alternativas sobre a fisiopatologia do hipertireoidismo é correta?

Qual das seguintes alternativas sobre a fisiopatologia da sarcoidose é correta?

Qual das seguintes alternativas sobre artrite gotosa é correta?

Qual das seguintes alternativas sobre neoplasia de pulmão de pequenas células é correta?

Qual das seguintes alternativas sobre a fisiopatologia da asma brônquica é correta?

Qual das seguintes alternativas sobre a fisiopatologia da litíase biliar é correta?

Qual das seguintes alternativas sobre Cirrose Biliar Primária (CBP) é correta?

Qual das seguintes alternativas sobre oclusão arterial aguda é correta?

A PaCO2 esperada para um paciente com acidose metabólica compensada e dosagem de bicarbonato na gasometria arterial de 10 mEq/L é:

Sendo o SUA (Sangramento Uterino Anormal) uma queixa muito frequente das adolescentes em consultórios ginecológicos, seria INCORRETO afirmar que:

A dismenorreia é uma causa frequente de falta ao trabalho e atividade escolar e interfere diariamente na qualidade de vida de muitas mulheres. Em relação a sua fisiopatologia, é correto afirmar que:

Em relação à miomatose uterina, assinale a alternativa INCORRETA.

Uma paciente de 28 anos chega à consulta com a seguinte história clínica: G5, P3, A1, tabagista, tendo tido vários parceiros. Última consulta ginecológica há aproximadamente 4 anos, deseja realizar revisão. O citopatológico teve como resultado ASC-US, a colposcopia mostrou uma área de mosaico fino junto a JEC. A conduta seguinte seria:

Em relação à endometriose, é INCORRETO afirmar que:

A respeito da doença hemolítica perinatal, é correto afirmar que:

Em acompanhamentos de pré-natal de baixo risco, é aconselhável:

Apesar de a menopausa ser um período fisiológico na vida da mulher, muitas alterações ocorrem, ocasionando perda de qualidade de vida, a qual pode ter uma melhora significativa com a Terapia Hormonal (TH). Com base nessa afirmação, assinale a alternativa INCORRETA.

A cesariana é uma das cirurgias mais realizadas no mundo todo, com incidência além dos seus benefícios. Dentre as indicações abaixo, qual NÃO configura uma indicação absoluta para cesariana?

A candidíase vaginal é uma queixa muito frequente nos consultórios ginecológicos e, muitas vezes, acaba se tornando recorrente. Todas as alternativas a seguir são fatores de risco para candidíase, EXCETO:

Paciente de 28 anos, G2, P0, A1, no primeiro trimestre de gestação ainda sem pré-natal, chega à emergência com queixa de dor pélvica de forte intensidade e sangramento vaginal. Constituem possíveis diagnósticos, EXCETO:

Durante a metaplasia escamosa, o epitélio escamoso pode cobrir as redes de células glandulares, levando ao acúmulo de secreções. Essa descrição caracteriza a formação do(a):

Paciente de 55 anos, G2P2, obesa e sedentária, com menopausa aos 49 anos e sem terapia de reposição hormonal, queixa-se de perda involuntária de urina e urgência miccional não relacionada a os esforços. Ao exame físico, não há prolapsos genitais nem perda de urina à manobra de Valsalva. Qual a melhor conduta em uma abordagem inicial?

Adolescente de 17 anos apresenta amenorreia primária com caracteres sexuais secundários bem desenvolvidos. O cariótipo é 46 XX. Considerando a hipótese diagnóstica, analise as assertivas abaixo: I. Os níveis séricos de gonadotrofinas, estradiol e testosterona devem estar dentro da normalidade. II. A paciente poderá ter filhos biológicos através de útero de substituição. III. Deve-se investigar malformação do trato urinário, que poderá estar associada à patologia em questão. Quais estão corretas?

Qual o melhor exame para avaliação morfológica de tumor ovariano?

Mulher de 20 anos com amenorreia primária por deficiência de gonadotrofinas (hipogonadismo hipogonadotrófico) deseja engravidar. Em relação a esse caso, analise as assertivas abaixo: I. A paciente poderá gestar através da estimulação ovariana com gonadotrofinas injetáveis. II. A paciente tende a não responder à estimulação ovariana com citrato de clomifeno pelo hipogonadismo. III. Há risco aumentado de osteoporose nessa paciente. Quais estão corretas?

Mulher de 40 anos apresenta amenorreia secundária há 6 meses por microprolactinoma. Qual o perfil sérico de gonadotrofinas esperado para essa paciente?

Os anticoncepcionais combinados orais com atividade antiandrogênica, como os que contêm ______ ______, apresentam ________ risco trombogênico do que aqueles que contêm _____ _______ em sua formulação. Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

São características da síndrome pré-menstrual, EXCETO:

São mecanismos de ação dos anticoncepcionais combinados orais no manejo do hirsutismo: I. Inibição do LH com consequente redução da secreção ovariana de androgênios. II. Aumento da produção hepática de SHBG. III. Redução dos níveis plasmáticos de testosterona livre. Quais estão corretas?

Qual o fator de risco mais importante para o parto pré-termo?

Primigesta, após um período de dilatação de seis horas, está há uma hora e meia em período expulsivo. O feto encontra-se em apresentação occipitopúbica no plano +2 de De Lee. Qual o diagnóstico mais provável?

Gestante com risco aumentado de evento tromboembólico, fazendo uso de enoxaparina 40 mg/dia, deve ter a medicação suspensa, no mínimo, quanto tempo antes de bloqueio neuroaxial?

Mulher de 38 anos de idade, antes de engravidar, procura atendimento médico em busca de esclarecimentos sobre o rastreamento da síndrome de Down durante o pré-natal. A respeito desse assunto, analise as assertivas abaixo: I. A medida da transluscência nucal permite identificar gestantes com risco maior de cromossomopatias, possibilitando selecionar pacientes com indicação para exames invasivos. II. A partir de 10 semanas de idade gestacional, pode-se realizar exame não invasivo para pesquisa de DNA fetal no sangue materno. Esse método tem sensibilidade ótima para detecção da síndrome de Down. III. Há marcadores séricos no sangue materno que podem ser pesquisados no 1 º e 2 º trimestres de gestação, que, quando alterados, podem indicar trissomia fetal. Quais estão corretas?

Mulher de 20 anos de idade, nuligesta, ativa sexualmente e com atraso menstrual (não sabe precisar de quanto tempo), chega à emergência referindo dor abdominal aguda, tontura e dispneia. Ao exame: TA: 80/40 mmHg, pulso de 110 bpm, Tax: 36,8ºC, importante dor à palpação do abdome com sinais de irritação peritoneal. Realizada tomografia de abdome que indica grande quantidade de líquido livre, podendo corresponder a hemoperitônio. Qual o provável diagnóstico e conduta?

Primigesta, com 30 semanas de gestação e tipagem sanguínea O negativa, com parceiro com tipagem A positiva, apresentou Coombs indireto de 1:8 na 26 ª semana e agora o resultado do teste foi de 1:32. Qual a conduta mais adequada no momento?

São patologias obstétricas que poderão desenvolver coagulação intravascular disseminada (CIVD): I. Descolamento prematuro de placenta. II. Feto morto retido. III. Embolia amniótica. IV. Hemorragia pós-parto. Quais estão corretas?

Paciente com aborto infectado com 10 semanas de gestação será submetida à curetagem uterina. Em relação ao uso de antimicrobianos e critérios de alta nessa situação, a paciente:

O melhor exame para avaliar de maneira precoce a reserva funcional hepática em paciente com doença hepática é:

Qual das seguintes alternativas sobre glomerulonefrite pós-estreptocócica é correta?

Paciente, 50 anos, com diagnóstico de nefropatia por IgA, apresentando hipercelularidade mesangial em menos de 50% dos glomérulos, hipercelularidade endocapilar, esclerose glomerular em 5% dos glomérulos, atrofia tubular/fibrose intersticial acima de 10% e com crescentes celulares em 10% dos glomérulos. Em relação ao caso, analise as assertivas abaixo: I. Na nova classificação de Oxford de Nefropatia por IgA, foi acrescentada a presença de crescentes celulares, por haver associação com pior prognóstico. II. A presença de hipercelularidade endocapilar está associada com evolução desfavorável. III. A adição de medicamentos citotóxicos no esquema terapêutico nesse caso está indicada e o risco se justifica pela melhora no prognóstico de evolução da nefropatia. Quais estão corretas?

Homem, 66 anos, com diagnóstico de doença renal crônica estágio V, apresentando Hemoglobina = 8,8g/dl, Ferritina = 550 ng/ml e saturação de transferrina = 30%. Em relação ao manejo da anemia, está correto afirmar que:

Paciente, 60 anos, em hemodiálise há 5 anos por glomerulonefrite crônica nos exames mensais observado Ca = 12,5 mg/dl, Pi = 8,6 mg/dL e PTH = 980 pg/mL. Considerando que nos últimos meses foi dada ênfase no controle da dieta, e o Ca utilizado no dialisato foi de 2,5 mg/dl, qual a melhor abordagem terapêutica indicada no momento?