IPSEMG

Paciente de 62 anos, hipertenso e diabético, apresenta dor torácica de forte intensidade irradiada para o braço esquerdo. O eletrocardiograma mostra supradesnível do segmento ST em derivações inferiores. Qual é a conduta inicial mais indicada?

Homem de 55 anos é admitido com dispneia e edema de membros inferiores. O ecocardiograma mostra fração de ejeção reduzida. Qual classe de medicamentos é indicada para reduzir mortalidade em pacientes com essa condição?

Paciente de 72 anos apresenta dor torácica, tontura e confusão mental. O ECG revela bradicardia com bloqueio atrioventricular de segundo grau Mobitz II. A intervenção imediata mais adequada é:

Homem de 45 anos apresenta hipertensão resistente ao tratamento com três classes de medicamentos. O exame físico revela sopro abdominal. Qual exame de imagem é o mais indicado para investigar a etiologia da hipertensão?

Paciente de 60 anos, com histórico de insuficiência cardíaca, apresenta dispneia súbita e estertores pulmonares difusos. Qual é a medida inicial mais apropriada para aliviar a congestão pulmonar?

Homem de 45 anos, hipertenso, apresenta dor torácica súbita e intensa, irradiada para o dorso. O exame físico revela diferença de pulsos entre os braços. O exame de imagem mais indicado é:

Paciente de 70 anos, com histórico de hipertensão e diabetes, apresenta-se com dor no peito após esforço físico. O eletrocardiograma é normal em repouso. O próximo exame mais indicado para diagnóstico é:

Mulher de 50 anos apresenta palpitações e perda súbita de consciência. O eletrocardiograma mostra taquicardia ventricular. A intervenção inicial indicada neste caso é:

Um paciente de 65 anos com insuficiência cardíaca crônica está em uso de inibidor da ECA e betabloqueador, mas apresenta sintomas de volume excessivo. Qual medicamento é recomendado para manejo adicional de sintomas congestivos?

Paciente de 74 anos apresenta síncope ao realizar esforço físico. O exame físico revela sopro sistólico ejetivo na base do coração, irradiando-se para as carótidas. Qual é o diagnóstico mais provável?

Mulher de 65 anos, com histórico de hipertensão, é atendida com quadro de dor torácica intensa e sensação de morte iminente. A tomografia de tórax mostra trombo no ramo principal da artéria pulmonar. Qual é o tratamento inicial mais indicado?

Homem de 53 anos com queixa de palpitações frequentes. O eletrocardiograma revela fibrilação atrial com resposta ventricular rápida. O medicamento de escolha para controle inicial da frequência cardíaca é:

Paciente de 68 anos, com insuficiência cardíaca e fração de ejeção reduzida, está em uso de inibidor da ECA e betabloqueador. Qual dos medicamentos abaixo é adicionado para redução de hospitalizações e mortalidade?

Paciente de 70 anos, com hipertensão e diabetes, apresenta angina estável. O exame mais indicado para avaliar a presença de isquemia miocárdica é:

Homem de 60 anos apresenta dor torácica e sudorese. O ECG revela supradesnível do segmento ST em derivações inferiores. Qual artéria é provavelmente afetada?

Paciente de 55 anos com dor torácica persistente, irradiada para o ombro esquerdo. O eletrocardiograma mostra infradesnível do segmento ST em derivações anteriores. Qual é a conduta inicial?

Uma mulher de 60 anos é diagnosticada com insuficiência cardíaca de fração de ejeção preservada. Qual classe de medicamentos é recomendada para controle de sintomas?

Paciente de 67 anos, tabagista, com diagnóstico de doença arterial periférica, apresenta claudicação intermitente. O tratamento inicial para melhorar o quadro inclui:

Homem de 75 anos, com fibrilação atrial e risco elevado de AVC, é contraindicado para anticoagulação oral devido a quedas frequentes. Qual é a alternativa terapêutica recomendada?

Paciente de 58 anos apresenta dor torácica atípica e foi submetido a um teste ergométrico que demonstrou alteração de ST. Qual exame é o próximo indicado para avaliar a presença de doença coronariana?

Paciente de 67 anos apresenta dor em panturrilha ao caminhar que melhora com o repouso. Qual é o diagnóstico mais provável?

Uma mulher de 30 anos, previamente saudável, é admitida com síncope súbita. O eletrocardiograma mostra síndrome de Wolff-Parkinson-White. Qual é a intervenção definitiva para evitar novas crises?

Paciente de 70 anos apresenta dor torácica e tontura. O ECG mostra ritmo de bloqueio atrioventricular total. Qual é o tratamento definitivo indicado?

Mulher de 68 anos, com fibrilação atrial crônica, está em uso de anticoagulante oral. Qual exame é recomendado para monitorar a eficácia do tratamento?

Homem de 58 anos com hipertensão e tabagismo apresenta quadro de dor torácica intensa com sensação de “rasgo”. O exame de imagem mais indicado para confirmação diagnóstica é:

Paciente de 62 anos é atendido com edema de membros inferiores, dor abdominal e hepatomegalia. A ultrassonografia mostra aumento de pressão venosa central. O diagnóstico mais provável é:

Um homem de 45 anos é diagnosticado com pericardite aguda. Além de AINEs, qual outra classe de medicamentos é recomendada para reduzir a recorrência?

Paciente de 63 anos com histórico de hipertensão e diabetes apresenta quadro de insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada. Qual classe de medicamentos é indicada para controle da pressão arterial nesse contexto?

Homem de 72 anos é admitido com dor torácica e dispneia intensa. O ECG mostra elevação de ST em derivações V1 a V4. Qual artéria é provavelmente afetada?

Paciente de 50 anos apresenta-se com dor torácica e sudorese, que melhora com repouso e piora com esforço. O diagnóstico mais provável é:

Mulher de 55 anos, tabagista, com dor na panturrilha ao caminhar, que melhora com o repouso. Qual exame é indicado para diagnóstico da condição arterial periférica?

Paciente de 46 anos, hipertenso, apresenta dor súbita no peito irradiada para o dorso. O exame inicial mais indicado é:

Um homem de 70 anos com histórico de fibrilação atrial faz uso de anticoagulação. Qual exame de imagem é indicado para avaliar o risco de AVC em caso de alteração da anticoagulação?

Paciente de 75 anos apresenta síncope ao se levantar. O exame físico revela pressão arterial de 100/60 mmHg em repouso. O diagnóstico mais provável é:

Mulher de 60 anos apresenta sopro holossistólico em foco mitral e edema pulmonar. O diagnóstico mais provável é:

Um paciente de 69 anos com histórico de doença arterial coronariana é admitido com dor torácica e hipotensão. O ECG mostra taquicardia ventricular. O tratamento imediato é:

Homem de 52 anos com diagnóstico de insuficiência cardíaca apresenta hiponatremia. Qual é a provável causa da hiponatremia nesse contexto?

Paciente de 57 anos com histórico de insuficiência cardíaca descompensada é admitido com edema periférico e aumento de pressão venosa jugular. O exame físico revela estertores pulmonares. Qual é a conduta inicial mais indicada?

Homem de 63 anos é diagnosticado com miocardiopatia hipertrófica. Qual é o achado clínico mais característico dessa condição?

Mulher de 60 anos apresenta dor torácica ao deitar-se e melhora ao sentar-se. O eletrocardiograma mostra elevação difusa de ST. Qual é o diagnóstico mais provável?

Paciente de 68 anos com fibrilação atrial e insuficiência cardíaca é contraindicado para anticoagulação oral devido a sangramento recente. Qual é uma alternativa para prevenir AVC?

Um homem de 70 anos apresenta síncope e sopro ejetivo em foco aórtico. O diagnóstico mais provável é:

Paciente de 59 anos com insuficiência cardíaca de fração de ejeção reduzida não responde a tratamento convencional. Qual dispositivo é indicado para melhora da função cardíaca?

Um homem de 75 anos com fibrilação atrial de início recente apresenta-se com frequência ventricular elevada. Qual é a estratégia inicial recomendada?

Mulher de 68 anos, hipertensa e diabética, apresenta-se com dor torácica e infradesnível de ST em várias derivações. O diagnóstico mais provável é:

Paciente de 72 anos com insuficiência cardíaca apresenta episódios de hiponatremia. Qual é a intervenção indicada para correção?

Homem de 65 anos apresenta edema periférico e dificuldade respiratória. A radiografia de tórax mostra cardiomegalia e linhas B de Kerley. Qual é o diagnóstico mais provável?

Uma mulher de 70 anos, com dor abdominal e vômitos, apresenta distensão e timpanismo à percussão abdominal. O exame radiológico mostra níveis hidroaéreos em alças intestinais dilatadas. Qual é o diagnóstico mais provável?

Paciente com história de dor epigástrica crônica apresenta-se com hematêmese. A endoscopia revela uma úlcera no bulbo duodenal com bordas elevadas. Qual é a causa mais provável dessa úlcera?

Paciente de 65 anos, com diagnóstico de hérnia inguinal direta, apresenta dor e aumento da hérnia ao esforço físico. Qual é o tratamento mais indicado?

Paciente de 45 anos com dor epigástrica intensa e irradiação para o dorso, sem melhora com antiácidos. A amilase sérica está elevada. Qual é o diagnóstico mais provável?

Mulher de 70 anos com história de perda de peso e anemia é submetida a colonoscopia, que revela uma lesão estenosante no cólon esquerdo. Qual é o diagnóstico mais provável?

Homem de 48 anos com histórico de asma apresenta-se com sibilos persistentes apesar do tratamento. Qual exame pode auxiliar no diagnóstico diferencial com DPOC?

Paciente de 63 anos com histórico de diabetes mellitus tipo 2 é admitido com quadro de dor precordial associada a sudo - rese e náuseas. ECG revela infradesnível de ST em derivações anteriores. Qual é a conduta inicial mais indicada?

Homem de 63 anos apresenta edema de membros inferiores e dispneia aos esforços. Exames revelam BNP elevado e fração de ejeção reduzida. Qual é a classe de medicamentos indicada para reduzir a mortalidade neste caso?

Paciente de 58 anos, obeso e sedentário, apresenta dor no peito e falta de ar ao esforço físico. Qual exame é o mais indicado para confirmar o diagnóstico de angina estável?

Homem de 28 anos é admitido com quadro de febre, dor abdominal e diarreia sanguinolenta. Exame endoscópico revela inflamação contínua do cólon. O diagnóstico mais provável é:

Paciente de 65 anos, diabético e obeso, apresenta dor abdominal no quadrante inferior esquerdo e febre. O exame de imagem mostra diverticulite aguda. Qual é a conduta inicial mais indicada?

Homem de 45 anos é atendido com quadro de fraqueza muscular progressiva e ptose palpebral bilateral. Exame de eletroneuromiografia sugere bloqueio de transmissão neuromuscular. O diagnóstico mais provável é:

Homem de 60 anos apresenta alteração visual súbita e cefaleia. A fundoscopia revela papiledema. O diagnóstico mais provável é:

Mulher de 30 anos, previamente saudável, apresenta quadro súbito de dor torácica pleurítica e dispneia. No exame físico, observa-se taquipneia e diminuição de murmúrio vesicular em hemitórax direito. O diagnóstico mais provável e o exame de imagem inicial são:

Homem de 40 anos, previamente hígido, é admitido com quadro de febre e dispneia. A radiografia de tórax revela infiltrado intersticial difuso. O diagnóstico mais provável, considerando ausência de comorbidades e hábitos de risco, é:

Paciente de 50 anos, tabagista, com história de DPOC, é admitido com dispneia intensa e sibilância. Qual dos medicamentos abaixo é mais indicado para alívio imediato dos sintomas?

Homem de 70 anos com história de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) apresenta aumento súbito de dispneia e sibilos. O próximo passo terapêutico mais adequado é:

Homem de 52 anos, tabagista, apresenta tosse crônica e dispneia. A espirometria confirma VEF1 reduzido com padrão obstrutivo. O diagnóstico mais provável é:

Paciente de 65 anos com DPOC avançada apresenta saturação de oxigênio de 85% em repouso. Qual é a indicação terapêutica mais adequada para o manejo domiciliar?

Paciente de 60 anos apresenta tosse crônica e expectoração purulenta. A tomografia mostra dilatação das vias aéreas e espessamento brônquico. Qual é o diagnóstico mais provável?

Homem de 70 anos com DPOC grave é admitido com agudização de sintomas. Qual é a intervenção inicial mais recomendada?

Paciente de 70 anos com histórico de fibrilação atrial não tratada apresenta dor intensa e súbita em membro inferior direito, com palidez e ausência de pulsos. O diagnóstico mais provável é:

Paciente de 55 anos apresenta quadro de dor e edema na panturrilha após longa viagem de avião. O exame mais indicado para investigação é:

Uma mulher de 50 anos apresenta dor torácica pleurítica e dispneia súbita. A tomografia revela defeito de enchimento em ramos pulmonares. Qual é o diagnóstico mais provável?

Mulher de 38 anos apresenta queixa de poliúria, polidipsia e perda de peso. Exames laboratoriais revelam glicemia de jejum de 250 mg/dL e HbA1c de 9%. Qual é a orientação inicial mais indicada?

Um paciente de 65 anos, tabagista, apresenta massa pulmonar em lobo superior direito. A tomografia sugere lesão neoplásica central. Qual é o exame mais indicado para diagnóstico histológico?

Uma mulher de 30 anos apresenta-se com pneumotórax espontâneo e dor torácica súbita. Qual é o tratamento inicial mais indicado para um pneumotórax pequeno e estável?

Homem de 58 anos, ex-tabagista, com tosse crônica e hemoptise leve, apresenta lesão em brônquio principal na tomografia. Qual é o próximo passo diagnóstico?

Paciente de 70 anos apresenta-se com dispneia progressiva e dor torácica. A tomografia mostra espessamento pleural difuso. Qual é o exame confirmatório para mesotelioma pleural maligno?

Paciente de 40 anos, com histórico de trauma torácico, apresenta enfisema subcutâneo e pneumotórax à direita. Qual é a abordagem inicial mais indicada?

Um paciente de 65 anos, tabagista, é diagnosticado com nódulo pulmonar solitário de 2 cm em lobo superior. O próximo passo mais adequado para o diagnóstico é:

Uma paciente de 50 anos apresenta tosse persistente e tomografia mostra massa em mediastino anterior. Qual é o diagnóstico diferencial mais provável?

Homem de 50 anos com dor abdominal e icterícia é diagnosticado com colelitíase e coledocolitíase. Qual é a melhor conduta terapêutica inicial?

Homem de 55 anos apresenta dor torácica, febre e derrame pleural purulento. Qual é o tratamento inicial mais indicado?

Paciente com câncer de pulmão avançado apresenta obstrução da veia cava superior. Qual é o sintoma mais característico desse quadro?

Paciente de 55 anos apresenta dor abdominal difusa e febre após procedimento endoscópico. O exame de imagem revela gás na cavidade peritoneal. Qual é o diagnóstico mais provável?

Um paciente de 70 anos com diagnóstico de câncer de pulmão apresenta metástases ósseas. Qual é o principal objetivo do tratamento paliativo neste caso?

Um paciente de 40 anos é atendido com dor e tumefação no testículo direito após episódio recente de infecção urinária. Qual é o diagnóstico mais provável?

Homem de 50 anos é diagnosticado com timoma no mediastino anterior. Qual condição autoimune está comumente associada a esse tumor?

Homem de 68 anos apresenta disfagia progressiva para sólidos e líquidos, com perda de peso significativa. A endoscopia mostra uma lesão estenosante no esôfago distal. Qual é o diagnóstico mais provável?

Paciente de 60 anos com histórico de tabagismo apresenta-se com hemoptise e imagem de cavitação pulmonar. Qual é o diagnóstico diferencial mais provável?

Paciente de 57 anos é submetido a uma colectomia devido a diverticulite complicada. No pós-operatório, apresenta febre e dor abdominal. Qual exame é o mais indicado para investigar a causa?

Uma mulher de 35 anos com dor abdominal é diagnosticada com apendicite aguda. O exame de imagem mostra abscesso peri-apendicular. Qual é a conduta inicial recomendada?

Uma paciente de 45 anos apresenta linfonodomegalia mediastinal e tosse crônica. A biópsia revela células epitelioides e granulomas não caseosos. Qual é o diagnóstico mais provável?

Paciente de 72 anos, com histórico de hipertensão, apresenta-se com quadro de obstrução intestinal. A tomografia revela uma massa na região ileocecal. O diagnóstico mais provável é:

Um paciente com derrame pleural é submetido a toracocentese e análise bioquímica do líquido pleural revela razão de proteínas pleurais/séricas maior que 0,5. Esse achado sugere:

Paciente de 30 anos, previamente saudável, apresenta dor em fossa ilíaca direita, febre e náuseas. Durante a laparoscopia, observa-se líquido purulento ao redor do apêndice. Qual é a conduta mais indicada?

Paciente de 62 anos com histórico de carcinoma de pulmão é diagnosticado com derrame pleural maligno recidivante. Qual é o tratamento definitivo mais indicado?

Homem de 60 anos, com histórico de colelitíase, apresenta dor no quadrante superior direito e febre. O ultrassom mostra espessamento da parede da vesícula e líquido pericolecístico. Qual é o diagnóstico mais provável?

Homem de 70 anos apresenta dispneia e dor torácica. A tomografia revela massa mediastinal posterior. Qual é o diagnóstico diferencial mais provável?

Uma mulher de 50 anos com histórico de tabagismo apresenta rouquidão persistente. A laringoscopia revela paralisia da prega vocal esquerda. Qual é o diagnóstico mais provável?

Paciente de 50 anos, com queixa de azia e regurgitação há 6 meses, não responde a tratamento com inibidor de bomba de prótons. Qual é o próximo exame mais indicado?

Paciente de 58 anos apresenta dor abdominal intensa, com defesa muscular e descompressão brusca dolorosa. O diagnóstico mais provável é: