Traumatologia

A entorse de tornozelo por inversão é uma das lesões traumáticas mais comuns na prática clínica e esportiva. Assinale a alternativa correta que indica a estrutura ligamentar mais frequentemente lesionada neste mecanismo de trauma.

Em relação às fraturas de crânio, assinale a alternativa correta.

Em relação ao Hematoma Epidural (HED), assinale a alternativa INCORRETA.

Sobre a Lesão Axional Difusa (LAD), é correto afirmar que:

Trauma de face com fratura do tipo blow out significa

Assinale a alternativa que NÃO representa uma característica típica do Hematoma Subdural (HSD).

Assinale a alternativa correta sobre os ferimentos penetrantes no crânio.

O Trauma Cranioencefálico (TCE) é uma das principais causas de morbidade e mortalidade em todo o mundo. Assinale a alternativa correta, considerando a definição, a abrangência da lesão e seu impacto na população jovem.

Sobre as fraturas e luxações da coluna cervical, assinale a alternativa correta:

Sobre os principais fatores de risco para desenvolvimento de pseudoartrose, assinale a alternativa correta:

Sobre as fraturas do rádio distal no adulto, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.( ) A fratura de Smith é uma fratura intra-articular que exige tratamento cirúrgico na maioria dos casos.( ) A fratura de Barton acomete a diáfise do rádio e do cúbito e sempre requer fixação com placa volar.( ) A fratura de Colles é caracterizada por desvio dorsal do fragmento distal do rádio e é comum em quedas sobre a mão espalmada.( ) A fratura-luxação de Galeazzi é caracterizada por fratura do rádio distal associada à luxação do carpo.

Durante a avaliação de um paciente com dor no ombro, observa-se proeminência da borda medial da escápula durante a elevação ativa do braço. O Scapular Assistance Test (SAT) reduz a dor do paciente. Esse achado sugere:

Assinale a alternativa correta sobre o tratamento de PTC por meio do método de Ponseti:

Em relação à avaliação e ao manejo de um paciente com trauma torácico, assinale a alternativa INCORRETA.

Considere o seguinte caso clínico: Mariana, 11 anos e 3 meses; nega menarca; refere dorsalgia leve e desconforto estético ao se olhar no espelho. Nega qualquer consulta anterior com ortopedista. Radiografia panorâmica de coluna vertebral evidencia escoliose toracolombar não estruturada, com ângulo de Cobb 31° predominantemente lombar; e radiografia de Bacia evidencia Risser-I. Assinale a alternativa correta sobre o tratamento mais adequado para o caso:

Sobre as lesões do nervo ciático em fraturas do acetábulo, assinalar a alternativa CORRETA.

O pé é uma estrutura Osteoligamentar, semi-rígida, em forma de arcos (arco longitudinal medial e arco transverso), composto de 28 ossos (Tálus ; calcâneo; navicular; cubóide; cuneiforme medial, intermédio e lateral; 5 metatarsos; 2 falanges do hálux; 12 falanges dos dedos menores e 2 ossos Sesamóides no hálux), tem uma cobertura de partes moles pobre, consequência da baixa quantidade de músculos no pé, sendo então muito suscetível ao efeito dos traumatismos diretos. Com relação à anatomia, fraturas e luxações dos ossos do pé, analise os itens a seguir. I. O calcâneo é um osso esponjoso que atua como um braço da alavanca do pé. Articula-se superiormente com o Tálus por 3 facetas articulares e anteriormente com o navicular. Em sua tuberosidade posterior está inserido o tendão calcâneo (principal propulsor da marcha), cujos movimentos principais são inversão e eversão do pé. II. A fratura do calcâneo acomete, sobretudo, adultos jovens e do sexo masculino em fase economicamente ativa. Essa fratura tem grande morbidade e repercussão socioeconômica, porque pode causar incapacidade funcional total do paciente por até três anos e incapacidade parcial por até cinco. III. O paciente com fratura do Tálus normalmente é um jovem vítima de algum traumatismo de alta energia no pé. Apresenta-se com quadro de dor, edema, grande hematoma e, quando associada com luxação, nota-se deformidade do retropé, mais frequentemente em varo. IV. A fratura da base do V metatarso é uma lesão comum dos metatarsos. Ela ocorre em virtude da força de arrancamento exercida pelo tendão do músculo fibular curto que se insere nesse local e contrai durante a entorse em inversão do pé. Estão corretos os itens:

Qual das alternativas abaixo descreve corretamente as causas mais comuns das mortes imediatas?

A partir do momento em que o homem colocou-se na posição vertical, modificações ocorreram no seu sistema musculoesquelético. Tendo em vista as fraturas e luxações da pelve e acetábulo, assinale a alternativa correta.

O fêmur é o maior osso do corpo humano. Com relação às fraturas desse osso, assinale a alternativa correta.

O antebraço é formado pelos ossos rádio e ulna, que estão unidos entre si pela membrana interóssea e pelas Articulações Radioulnar Proximal e Distal. Eles unem o terço distal do úmero aos ossos do carpo e exercem a importante função de prono-supinação, em que o rádio gira em torno da ulna, que permanece fixa. As fraturas dos ossos do antebraço:

As fraturas dos metacarpos e falanges são comuns. Elas resultam de trauma direto, lesões por torção ou mesmo por poderosas contrações musculares. A maioria dessas fraturas pode ser tratada de maneira simples, atingindo bons resultados. No entanto, um tratamento inadequado pode levar à rigidez articular de um dedo ou de toda a mão, o que provoca a perda da capacidade funcional. A compreensão de certos princípios no tratamento pode evitar resultados catastróficos. Sobre esse tema, analise os itens a seguir. I. As fraturas da cabeça dos metacarpianos sem desvios significantes podem ser tratadas com imobilização gessada por três semanas. Aquelas que comprometem a integridade articular devem ser reduzidas e fixadas com fios de Kirschner ou parafusos, tomando-se o cuidado de manter a vascularização, preservando as partes moles presas aos fragmentos da fratura. II. A fratura de Rolando é uma fratura intra-articular da base do primeiro metacarpiano em que o componente maior da articulação sofre luxação radial e dorsalmente pela tração do músculo abdutor longo do polegar. O tratamento preconizado é a redução e a fixação com um ou dois fios de Kirschner. Se a redução incruenta não for possível, indica-se a redução aberta e a fixação também com fio de Kirschner. III. As falanges média e proximal são revestidas dorsalmente pelo aparelho extensor e ventralmente pelos tendões flexores, o que favorece a aderência desses no foco da fratura, dificultando seu deslizamento e limitando a movimentação. Estão corretos os itens:

Na fratura de ____________, o punho é fraturado quando as pessoas caem sobre uma mão estendida com o punho fletido para trás. O osso maior do antebraço (rádio) é fraturado próximo ao pulso, e a extremidade fraturada do rádio é deslocada para cima, na direção da parte de trás da mão.Na fratura de ____________, o punho é fraturado quando as pessoas caem com a mão fletida para frente. A extremidade fraturada do rádio é deslocada para baixo, em direção ao lado palmar do punho. As palavras que completam, respectivamente, as lacunas do enunciado são:

Traumatologia é a especialidade médica que trata dos traumas. Assinale a alternativa que NÃO corresponde as patologias traumáticas mais frequentes que atingem o cúbito:

Com relação às hemorragias internas, marque a opção correta:

Em relação ao manejo de fratura exposta de tíbia, é correto afirmar:

Sobre o papel do ortopedista no contexto do politrauma apresentado, é correto afirmar:

Um paciente de 55 anos, vítima de queda de altura significativa, apresenta dor intensa na região lombar e deformidade em cunha na coluna vertebral. A radiografia lateral revela um ângulo de Cobb de 25 graus na região toracolombar. Qual o diagnóstico mais provável?

O sinal de Lichtenberg acontece nos acidentes por:

Sobre o manejo do paciente queimado com lesões ortopédicas associadas, é correto afirmar:

Quanto às queimaduras que afetam membros com fraturas associadas, é correto afirmar:

No contexto do alongamento ósseo, indique qual afirmação melhor descreve o princípio da "distracção osteogênica":

São considerados medidas para controle de hemorragias, exceto:

A escolha do tratamento adequado para fraturas depende de uma avaliação precisa da gravidade e complexidade da lesão. Considerando as escalas de avaliação de fraturas:

Na reconstrução óssea pós-traumática, NÃO é considerado crítico para a seleção do método de tratamento ideal o seguinte fator:

A avaliação funcional pós-traumática é crucial para determinar a recuperação e a qualidade de vida do paciente após um trauma ortopédico. Sobre os índices de avaliação:

A escolha do instrumental adequado é decisiva no sucesso das cirurgias ortopédicas traumáticas. Considerando este aspecto:

Sobre os princípios gerais de tratamento das fraturas, assinale a alternativa correta.

Dentre os sinais abaixo, característicos da fratura de zigoma, assinale a alternativa incorreta.

Um homem de 37 anos de idade, vítima de acidente automobilístico, foi trazido ao serviço de emergência de um hospital geral com sinais de traumatismo contuso em região lombar esquerda e estabilidade hemodinâmica. Foi submetido à tomografia computadorizada de abdome com contraste venoso, que mostrou como único achado extravasamento medial do meio de contraste excretado pelo rim esquerdo e ausência do meio de contraste na porção distal do ureter esquerdo, nas imagens de aquisição tardia. Em relação a esse caso clínico, é correto afirmar que a abordagem inicial para o paciente em questão deve ser

O fator mais eficaz no tratamento das fraturas expostas é

Em relação a lesões traumáticas da coluna cervical, é CORRETO afirmar:

Com relação às luxações articulares, assinale a alternativa CORRETA:

Com relação à avaliação cervical do paciente na emergência, assinale a alternativa INCORRETA:

Sobre as fraturas de pelve, assinale a alternativa CORRETA:

Assinale a alternativa CORRETA em relação ao dermátomo e seu território específico na avaliação de sensibilidade pós-fratura de coluna toracolombar:

Paciente do sexo masculino, 50 anos, vem à consulta com queixa de dor em região lombar à esquerda com irradiação para o membro inferior do mesmo lado. Ao exame físico, é observado: contratura da musculatura paravertebral lombar bilateral, sinal de Lasegue positivo, diminuição da força da flexão do dorsal e extensão do hálux à esquerda. Diante do exposto, dentre as possibilidades diagnósticas, a mais provável é:

Que sinal ou sintoma é observado mais precocemente em uma síndrome compartimental no antebraço?

Paciente de 10 meses, atendido na Unidade Básica de Saúde, com dor na coxa direita irradiada até o joelho, queda do estado geral, febre de 39º C. O exame de eleição para avaliação inicial e a hipótese diagnóstica mais provável são, respectivamente:

Sobre a luxação congênita do quadril, assinale a assertiva INCORRETA:

Sobre traumatismo abdominal, assinale a alternativa CORRETA:

Sobre a conduta médica frente ao trauma abdominal, assinale a alternativa CORRETA:

Um paciente que sofreu um trauma abdominal fechado chega à emergência e é estabilizado hemo - dinamicamente. Após o manejo inicial do trauma é realizado uma Tomografia de abdome, devido à cine - mática grave do trauma. É achada no exame de ima - gem uma lesão esplênica de grau III da classificação Associação Americana de cirurgia do trauma (AAST). Assinale a alternativa correta em relação ao trauma esplênico.

Politraumatismo é uma síndrome de lesões múltiplas, excedendo uma gravidade definida pelo ISS, com reações sistêmicas sequenciais que podem causar disfunção ou falência de órgãos remotos e sistemas vitais que não tenham sido diretamente feridos. O ISS nesses casos deverá ser:

Atendimento a paciente que sofreu queda de muro de 2 metros de altura e apresenta os seguintes sinais importantes: deformação e desalinhamento do braço esquerdo, ruptura da pele, impossibilidade em mover o braço e queixa de dor, creptação durante a palpação. Assinale a alternativa correta em relação ao trauma apresentado:

Segundo o ATLS, são fatores que comprometem a respiração (B) no trauma, EXCETO:

Nos traumatismos faciais, a região óssea que é MENOS frequentemente atingida é:

A prioridade na avaliação de paciente politraumatizado, com traumatismo crânio-encefálico grave é:

Paciente com traumatismo abdominal fechado, além de possível fratura de pelve e em fêmur direito. A conduta após avaliação primária é:

Sobre o Trauma Crânio Encefálico (TCE) grave, assinale a alternativa INCORRETA.

Paciente vítima de politrauma apresenta-se comatoso, com abertura ocular à dor, pupila direita de diâmetro maior que a esquerda, emitindo sons, retira membro superior direito ao estímulo doloroso, enquanto não esboça resposta motora à esquerda. A pontuação da Escala de Coma de Glasgow (ECG) conferida e a sequência mais adequada de medidas são:

Uma menina de 6 anos atropelada por motociclista, chega para atendimento na emergência do hospital onde você está atuando. Apresenta-se chorando e taquidispneico, à percussão mostra hipertimpanismo em hemitórax direito e murmúrio vesicular abolido, também à direita, o restante do exame físico sem alterações. Provável choque relacionado com este quadro é:

Rapaz de 15 anos relata queda de bicicleta, refere que o impacto foi principalmente em tórax esquerdo. Apresenta-se com dor torácica e desconforto respiratório. Ao exame físico, apresenta-se consciente, frequência respiratória de 22irpm, frequência cardíaca de 85 bpm, PA: 110X74mmHg e saturação de 95%, ar ambiente, ausculta respiratória mostrando murmúrio vesicular diminuído a esquerda. Radiografia de tórax mostra pequeno pneumotórax e obliteração do seio costofrênico esquerdo, fraturas da 5ª e 6ª ar cos costais esquerdos. A conduta mais apropriada é:

Nos pacientes politraumatizados,