Doencas Clinica

Leia o enunciado abaixo e assinale a alternativa que apresenta o termo correspondente para completar a lacuna: O __________________ ocorre quando um coágulo se forma em uma veia, dificultando o fluxo sanguíneo. É considerado o terceiro principal diagnóstico vascular, atrás apenas do infarto e do derrame, e, se não tratado adequadamente, pode resultar em complicações graves, incluindo óbito.

Bruna, 35 anos, apresenta episódios recorrentes de desconforto torácico, tosse seca com piora durante a noite e nas primeiras horas da manhã, dificuldade para respirar e chiado no peito. Relata agravamento dos sintomas ao realizar atividades físicas e ao se expor à poeira e ao ar frio. Bruna não é tabagista e, durante a consulta, observou-se sibilância difusa, audível à ausculta torácica. Considerando os dados apresentados e as alternativas disponíveis, qual é o diagnóstico mais provável?

Paulo, 42 anos, procura atendimento médico queixando-se de dor muito forte, quase insuportável, que começou nas costas e se irradia para o abdômen em direção à virilha. Ele descreve a dor como em cólicas, ou seja, com picos de dor intensa seguidos de certo alívio. Além disso, apresenta náuseas, vômitos, e percebeu sangue na urina. Também relata suspensão ou diminuição do fluxo urinário e necessidade de urinar com mais frequência. Considerando o quadro clínico apresentado, e apenas as alternativas abaixo, qual é o diagnóstico mais provável?

Lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença inflamatória crônica de origem autoimune, em que o próprio organismo ataca seus tecidos e órgãos. Sobre o LES, analise os itens abaixo:I – O LES pode causar inflamação nas articulações das mãos, gerando dor e inchaço.II – Lesões avermelhadas em maçãs do rosto e dorso do nariz são manifestações dermatológicas típicas da doença.III – O tratamento do LES depende da manifestação apresentada por cada um dos pacientes, portanto, deve ser individualizado. Seu objetivo é permitir o controle da atividade da doença, a minimização dos efeitos colaterais dos medicamentos e uma boa qualidade de vida aos seus portadores. Assinale a alternativa correta:

Trata-se de um problema na tireoide, glândula responsável por regular a função de órgãos essenciais como o coração, o cérebro, o fígado e os rins, caracterizado pela produção excessiva dos hormônios T3 (triiodotironina) e T4 (tiroxina). Seu desencadeamento pode ocorrer em razão do excesso de iodo presente em determinados medicamentos, do surgimento de nódulos na glândula, do funcionamento acelerado da tireoide ou da ingestão dos hormônios tireoidianos. Os sintomas mais comuns incluem aumento do volume da tireoide, presença de bócio, insônia e perda de peso decorrente da queima de músculos e proteínas. E a causa mais comum dessa doença é a “Doença de Graves”. A descrição acima refere-se a:

Em relação ao aneurisma de aorta, analise os itens abaixo e assinale a alternativa correta:I - O aneurisma de aorta é causado exclusivamente por fatores genéticos.II - Aneurismas pequenos são sempre sintomáticos, causando inevitavelmente dor de cabeça súbita, náuseas e perda da consciência.III - O tabagismo e a hipertensão arterial não controlada são fatores de risco diretamente relacionados à formação e à ruptura de aneurismas. Assinale a alternativa correta:

Homem de 74 anos apresenta queixas de salivação intensa, disfagia intermitente e tosse seca. Realizou esofagografia com bário, que demonstrou imagem sacular com acúmulo de bário no esôfago, de aproximadamente 6cm de diâmetro e junto à cartilagem cricotireoide. Nesse caso, o diagnóstico e o tratamento adequado, respectivamente, são:

Pedro, 28 anos, relata episódios súbitos de medo intenso e mal-estar, sem motivo aparente. Durante esses episódios, ele sente aceleração dos batimentos cardíacos, falta de ar, pressão no peito, suor frio, tontura, náusea, tremores, formigamento nas mãos e sensação de estar “fora do corpo”. Pedro também relata um medo intenso de morrer ou perder o controle. Esses episódios têm causado intenso sofrimento psíquico, e ele teme que voltem a acontecer. Considerando o quadro clínico apresentado, e apenas as alternativas abaixo, qual é o diagnóstico mais provável?

Homem de 62 anos, sem comorbidades, apresenta queixas de perda ponderal e disfagia progressiva iniciada há seis meses. Realizou endoscopia digestiva alta, que evidenciou tumoração estenosante em esôfago torácico, localizada a 32cm dos incisivos, com comprometimento de aproximadamente 60% da luz do órgão. A biópsia dessa lesão foi compatível com carcinoma epidermoide moderadamente diferenciado. A propedêutica foi complementada com TC de tórax e de abdômen e PET-TC que, além do tumor já descrito, identificou linfonodomegalias em cadeias paraesofágica e infracarinal, com atividade metabólica moderada. A conduta terapêutica inicial mais adequada, nesse caso, é realizar:

Júlio, 4 anos, com esquema vacinal incompleto, apresentou quadro inicial de febre, dor de garganta, vômitos, diarreia, espasmos musculares e rigidez de nuca. Após alguns dias, desenvolveu paralisia flácida de surgimento agudo, com diminuição ou abolição de reflexos tendinosos. O exame laboratorial detectou a presença de poliovírus nas fezes da criança. Considerando o quadro clínico apresentado, e apenas as alternativas abaixo, qual é o diagnóstico mais provável?

Jerusa, 52 anos, percebeu recentemente o aparecimento de um nódulo na mama direita, que é duro, irregular e indolor. Além disso, notou inversão do mamilo, áreas avermelhadas (hiperemia) e descamação na região do mamilo. Considerando esses sinais e sintomas, qual é o tipo de câncer mais provável?

O pseudomixoma peritoneal é uma neoplasia rara, caracterizada pela presença de ascite mucinosa e implantes peritoneais, resultantes da disseminação de tumor mucinoso localizado no(a):

Joana, 15 anos, procurou atendimento médico devido a cansaço generalizado, falta de apetite, palidez de pele e mucosas (parte interna do olho, gengivas). Após avaliação clínica e exames laboratoriais, foi constatado que seus níveis de hemoglobina estavam abaixo do normal. Considerando o quadro clínico apresentado, e apenas as alternativas abaixo, qual é o diagnóstico mais provável?

Homem de 21 anos com história de dor abdominal foi admitido na emergência. Na anamnese, referiu início do quadro há dez dias, com dor epigástrica que migrou para flanco direito e aumentou progressivamente de intensidade no período, além de febre não aferida no período. Nega comorbidade e cirurgias prévias. No exame físico, encontra-se estável, orientado, eupneico e anictérico. Apresenta massa palpável, dolorosa à palpação profunda e de limites pouco precisos, localizada em flanco direito. O exame laboratorial é normal, à exceção do hemograma, que mostra leucocitose (14.500 leucócitos/mcL) com desvio para esquerda (8% bastões). Realizou TC de abdômen e pelve que mostrou discreta distensão de alças de delgado e coleção, com discreto realce com contraste venoso, localizada junto ao ceco, com aproximadamente 10cm de diâmetro e associada à densificação da gordura dessa região. Não foi identificado pneumoperitôneo. Após medidas clínicas de suporte e o início de antibioticoterapia venosa, a próxima medida terapêutica indicada nesse caso é:

Júlia, 7 anos, apresenta intensa coceira no couro cabeludo, principalmente na parte de trás da cabeça, que às vezes se estende até o pescoço e tronco. Ao exame, são observados pequenos piolhos caminhando no couro cabeludo e lêndeas (ovos esbranquiçados) firmemente grudados aos fios de cabelo. Também há áreas avermelhadas semelhantes a picadas de mosquito. A mãe relata que Júlia compartilha frequentemente pentes e bonés com as colegas da escola. Qual é o diagnóstico mais provável?

Homem de 59 anos, sem comorbidades, foi diagnosticado com sarcoma em coxa direita. A investigação com exames de imagem identificou tumoração de aspecto heterogêneo, com 8cm de diâmetro, localizada na porção anterolateral da coxa, sem comprometimento cutâneo ou do feixe vasculonervoso. Também não foram identificadas metástases nodais ou viscerais. A biópsia percutânea mostrou lipossarcoma pleomórfico de alto grau. A conduta inicial adequada, nesse caso, é:

O diabetes mellitus, comumente designado como diabetes, abrange um grupo de doenças metabólicas, caracterizadas por níveis elevados de glicose no sangue (hiperglicemia), devido a defeitos na secreção ou na ação da insulina ou em ambas. Sobre o diabetes mellitus tipo 2, assinale a alternativa correta.

Paciente de 35 anos com queixa dor intensa na região do períneo, antecedente de obesidade e diabetes mellitus não insulinodependente. Apresenta exame físico ilustrado pela imagem a seguir. Na triagem, foram observadas febre e taquicardia. Realizados exames laboratoriais de urgência, que identificaram leucocitose e aumento de provas inflamatórias. A respeito do quadro apresentado, assinale a alternativa correta.

A Neuroartropatia de Charcot (NC) se trata de uma patologia crônica desencadeada pelo comprometimento no funcionamento de nervos periféricos, que acomete de forma destrutiva ossos e articulações que acaba por lesionar tecidos moles e ósseo, afetando a arquitetura dos pés e tornozelos a longo prazo em pacientes neuropatas. De finir a fase, gravidade, localização e a complexidade da NC é fundamental para determinação dos cuidados de saúde. Dessa forma, de acordo o sistema de classificação de assinale a Eichenholtz, alternativa CORRETA.

Doença inflamatória crônica, tendo como características: a limitação do fluxo aéreo de forma reversível e a hiper-reatividade das vias aéreas, que traduzem a inflamação brônquica e o remodelamento. É de extrema importância que, para se evitar a agudização o controle seja feito com base em sua classificação (controlada, parcialmente controlada ou descontrolada). É importante usar medidas como: controle do ambiente; uso de beta-2-agonista de curta duração para alívio dos sintomas; uso de corticoide inalatório; uso de beta-2-agonista de longa duração e até corticoide oral, se necessário. Descreve-se corretamente a doença denominada:

Sobre a classificação da hipertensão arterial, assinale VERDADEIRO (V) ou FALSO (F) para as seguintes afirmações: ( ) Hipertensão Grau 1 é definida por uma pressão arterial sistólica entre 140 a 159 mmHg e diastólica entre 90 a 99 mmHg; ( ) Hipertensão Grau 2 é caracterizada por uma pressão arterial sistólica entre 160 a 179 mmHg e diastólica entre 100 a 109 mmHg; ( ) Hipertensão Grau 3 é definida por uma pressão arterial sistólica superior a 195 mmHg e diastólica superior a 120 mmHg.

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma afecção pulmonar previnível e tratável caracterizada por: resposta inflamatória anormal dos pulmões a partículas e gases nocivos (como no tabagismo], cursando com progressiva limitação ao fluxo de ar e consequências sistêmicas, muitas vezes irreversível [diferentemente da asma]. A DPOC pode apresentar-se como:

Considerando que um paciente se apresenta com sintomas na perna direita, incluindo dor, vermelhidão, inchaço e endurecimento, bem como uma sensação de calor na região afetada. Estes sinais são típicos de uma condição que geralmente afeta as pernas, tanto a coxas quanto as panturrilhas, e tende a se manifestar em um lado do corpo de cada vez. Com base nos sintomas descritos, qual é a condição mais provável que o paciente pode estar enfrentando?

As doenças infecto contagiosas estão entre os problemas de saúde pública mais comuns no Brasil e em todo o mundo, se não diagnosticadas e tratadas adequadamente, podem evoluir para complicações graves e até mesmo para o óbito. Neste sentido a Herpes-Zóster é a reativação ______________. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

Uma síndrome paraneoplásica característica tem sido descrita associada ao Carcinoma de Células Acinares (CCA), devido a níveis elevados de lipase sérica na circulação, chamada de “Síndrome da Hipersecreção de Lipase”. Essa paraneoplasia ocorre quando grandes quantidades de lipase são liberadas pelo CCA na corrente sanguínea, com níveis de lipase sérica que atingem mais de:

É característica do carcinoma basocelular:

Na emergência de um determinado hospital, ingressou um paciente com história de hipertensão e diabetes, sem acompanhamento em saúde e uso irregular de medicamentos, referindo vômitos, tonturas, cefaleia, mal-estar e dispneia ao deitar-se. Após realização de exames laboratoriais e eletrocardiograma, a equipe médica prescreveu ao paciente 50 ml de glicose a 50%, com 10 UI de insulina regular para infusão a 30ml/h. Diante da terapêutica prescrita, qual é o possível distúrbio diagnosticado?

Trata-se de angiorreticulose multicêntrica, não metastática, capaz de surgir, simultânea ou progressivamente, na pele e/ou em vários órgãos. Este conceito está relacionado a qual patologia?

A Adenite mesentérica apresentada pela doença de Hirschsprung é um diagnóstico diferencial de dor abdominal aguda, para crianças:

As diarreias agudas de origem infecciosa têm como principais agentes os vírus, as bactérias e os protozoários. Um quadro clínico que apresenta enterocolite, é causado pelo seguinte agente infeccioso:

Descrito popularmente como miado de gato ou chiado no peito, os sibilos são ruídos respiratórios adventícios contínuos que podem surgir tanto na inspiração como na expiração, de caráter musical, que duram mais de 250 ms. Costuma estar presente nas pessoas portadoras de asma. O quadro clínico em que sibilos são achados comuns é o(a):

A forma clássica da doença celíaca é caracterizada pela presença de diarreia crônica, em geral acompanhada de distensão abdominal e perda de peso, e também pode apresentar:

Em abril de 2024, foi confirmado laboratorialmente, no município de Salvador, na Bahia, um caso autóctone de cólera. Segundo dados epidemiológicos, trata-se de um caso isolado, visto que o Brasil não apresenta casos autóctones da doença desde 2005. Os diagnósticos realizados a partir de 2006 se referem a casos importados. A cólera é causada pela bactéria Vibrio cholerae, encontrada em ambiente aquático, podendo apresentar um quadro clínico, em sua forma grave, de diarreia aquosa e profusa que pode levar a óbito. A cólera compõe as Doenças Diarreicas Agudas (DDA). São fatores de risco das DDA, como a cólera, EXCETO:

O adequado tratamento e acompanhamento da pessoa portadora de diabetes melito visa à estabilização dos níveis glicêmicos uma vez que alterações severas podem levar a situações com risco iminente de óbito como, por exemplo, a cetoacidose diabética (CAD), que se caracteriza pela presença de hiperglicemia, acidose metabólica e cetose. Os sinais e sintomas da CAD são dor abdominal difusa, respiração de Kussmaul, letargia e coma, entre outros. São fatores precipitantes da CAD, EXCETO:

O quadro clínico da Esofagite eosinofílica varia de acordo com a faixa etária do paciente. Diferentemente das crianças, em adultos, entre os sintomas mais comuns, está:

Uma mulher de 35 anos de idade procurou atendimento odontológico por apresentar “feridas na boca”, com desconforto ao ingerir alimentos condimentados. Ao exame extrabucal, foram observadas múltiplas lesões papulares poligonais púrpuras. Ao exame intrabucal, foram verificadas múltiplas áreas erosivas, com presença de estrias brancas hiperqueratóticas, não destacáveis, em sua periferia, localizadas em mucosa jugal bilateralmente. Com base nesses achados, qual é a principal hipótese diagnóstica das lesões bucais da paciente e qual a melhor conduta do cirurgião dentista para o caso?

Em relação a classificação dos tumores benignos de esôfago, assinale a alternativa CORRETA relacionado a lesões pseudotumorais.

Com base nas formas clínicas e principais características da sífilis, assinale a alternativa CORRETA que corresponde a uma característica clinica da forma terciária.

Assinale a alternativa CORRETA que é caracterizada por sonolência excessiva e manifestações dissociativas do sono REM, como cataplexia, alucinações hipnagógicas/hipnopômpicas.

Paciente de nove anos, do sexo masculino, vem à consulta com queixa de mal-estar e fadiga, presença de febre e dor de garganta. No exame físico, apresenta tonsilas aumentadas de volume, hiperemiadas e com exsudato na superfície. Ainda no exame físico, apresenta esplenomegalia. Refere já ter consultado há 4 dias com os mesmos sintomas, quando foi prescrito amoxicilina para amigdalite por 10 dias, sem melhora do quadro. Em relação ao caso clínico apresentado, assinalar a alternativa CORRETA:

Sobre a dosagem sérica de calcitonina, assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE: Para interpretação, são considerados valores normais: em homens, valor ______ ou igual a 19 pg/ml; em mulheres, valor ______ ou igual a 14 pg/ml.

Talassemia, também chamada de anemia do Mediterrâneo, é um tipo de anemia hereditária, transmitida de pais para filhos. Considerando-se a classificação etiopatogênica das anemias, a talassemia é classificada como anemia:

O acrônimo MADSAM é traduzido para o português como neuropatia sensitivo-motora multifocal desmielinizante adquirida. A MADSAM é considerada uma variante da

Assinale a opção que, entre as relacionadas a seguir, indica a doença que é a causa mais frequente de polineuropatia na prática clínica.

A doença de Wilson é um erro inato do metabolismo causado por mutação no gene ATP7B, que codifica uma proteína transportadora de

A doença de Segawa manifesta-se com distonia que, caracteristicamente, apresenta melhora com o uso de

Em geral, a localização mais comum do tumor neuroepitelial disembrioplásico, também conhecido como DNET, é

O Consenso Brasileiro de Demências, iniciativa do Departamento de Neurologia Cognitiva e do Envelhecimento da Academia Brasileira de Neurologia sistematizou as diretrizes que auxiliam no seu diagnóstico e tratamento, principalmente no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). O cognitivo leve, é uma condição em que o indivíduo apresenta transtorno cognitivo, mas

A demência frontotemporal tem três fenótipos clínicos distintos: a variante comportamental, sua apresentação mais comum, a afasia progressiva primaria não fluente e a

Um paciente tabagista, hipertenso, apresenta fraqueza muscular súbita envolvendo o andar inferior da face a direita, o membro superior e o inferior também a direita. Não houve alteração sensitiva nem da linguagem. Assinale a opção que indica o sitio anatômico mais provável que justifique esta manifestação clínica.

Uma paciente apresentou perda de consciência precedida por cefaleia excruciante e concomitante instalação de sinal focal. Suspeitou-se de ruptura de aneurisma envolvendo a artéria comunicante posterior. Assinale a opção que, entre as listadas a seguir, indica a(s) escala(s) que estima(m) a gravidade da hemorragia subaracnoide.

Assinale a condição, entre as listadas a seguir, que está relacionada ao fenômeno da aumentação (augmentation phenomenon).

Em pacientes com diagnóstico de síndrome das pernas inquietas é recomendado investigar a carência de

De acordo com o caso, a demência por corpos de Lewy e a Doença de Parkinson idiopática se diferenciam, entre si, por:

Paciente, 53 anos, masculino, procura assistência médica por estar apresentando ganho de peso, edema de membros inferiores e edema periorbitário. Sua proteinúria de 24 horas foi 3,8 g. Entre as complicações mais frequentes e temidas decorrentes do problema deste paciente está:

No quadro maciço de tromboembolismo pulmonar a causa principal de morte é:

As principais manifestações da gastroenteropatia perdedora de proteína são:

Sobre a paralisia de Bell, é CORRETO afirmar que:

Qual paciente que pode ser classificado como portador de insuficiência cardíaca crônica em estágio C?

Em relação ao tratamento do paciente com DPOC estável, assinale a alternativa correta:

As dermatofitoses, conhecidas como tinhas, são micoses superficiais cujas lesões podem ocorrer devido à presença do fungo, bem como pela reação específica ao agente causal ou a seus metabólitos. A transmissão pode ser por contato indireto com material contaminado ou por contato direto. Em relação a esta afecção, é correto afirmar que:

Os Transtornos de Ansiedade respondem pelo grupo das doenças psiquiátricas mais prevalentes na população urbana das grandes capitais do Brasil, conforme indicado por diversos estudos. Para o diagnóstico de tais patologias, é imperativo certificar-se de que o quadro clínico em questão não esteja sendo ocasionado por outras entidades ou pelo uso de fármacos. Sendo assim, assinale a alternativa que não apresenta uma possível causa secundária de ansiedade:

A cefaleia é uma das queixas mais frequentes no cotidiano do médico. A maioria das pessoas apresenta cefaleia de origem primária e, destes, 16 % evoluem para cefaleia crônica. Em relação à cefaleia tensional, assinale a alternativa que apresenta sinais e sintomas que geralmente o paciente não refere:

Qual a medicação mais indicada quando se tem ao exame tonsilas hiperemiadas e com exsudato, presença de linfonodos cervicais aumentados e dolorosos?

Assinale a alternativa que apresenta o perfil sorológico esperado para um paciente vacinado contra hepatite viral do tipo B:

Um paciente de 54 anos de idade chega à UBS querendo falar com um profissional do sexo masculino. O médico o acolhe e escuta a sua história: “Estou com uma ferida no pênis há 1 semana”. Ao exame, o médico constata uma lesão ulceroza, que abrange a glande e sulco balano-prepucial. Não há presença de vesículas. Tendo em conta a abordagem sindrômica para as DSTs, assinale a alternativa que apresenta a conduta farmacológica a ser adotada pelo médico:

Paciente do sexo feminino de 45 anos chega ao consultório referindo quadro de cefaleia crônica há pelo menos 5 anos, além de dor abdominal e de sensação de entalo na garganta recorrente. Diz ter consultado alguns especialistas que lhe dizem que “ela não tem nada”. Traz consigo uma TC de crânio, endoscopia digestiva alta, ultrassonografia abdominal total e de pescoço sem alterações, além de exames laboratoriais de 3 meses atrás, dos quais a única alteração é uma hipercolesterolemia (Colesterol total=278mg /dL). Menciona que gostaria de fazer outros exames, pois acredita que possa estar com alguma doença rara. Do exame físico geral, a única alteração identificada é sobrepeso (IMC=28). Diante desse quadro qual a melhor abordagem, considerando que se trata da primeira consulta?

Paciente de 52 anos, masculino, IMC 23, apresentando rápido e inexplicado vem à consulta para avaliação. Nega qualquer problema de saúde até o momento. Você solicita exames de laboratório e chama a atenção uma glicemia de 282 mg/dL, cetonúria e cetonemia. Com o diagnóstico de diabetes tipo II em mente, além de orientar mudanças no estilo de vida e dieta, deve-se iniciar imediatamente o tratamento com:

Cansaço, falta de energia ou fadiga é a sétima queixa mais comum numa consulta clínica. Assinale a alternativa que não apresenta um aspecto importante a ser observado na condução desta queixa:

Sobre a Dengue podemos afirmar que:

Diante do diagnóstico de infecção por HIV, além do aconselhamento ao paciente, torna-se importante orientá-lo sobre a comunicação do(s) parceiro(s) sexual(is). Qual a melhor forma para o médico resolver a delicada situação (conforme Ministério da Saúde) respeitando o Código de Ética Médica?

A maioria dos casos de hipertensão arterial não apresenta uma causa aparente facilmente identificável, sendo conhecida como hipertensão essencial. Em outros casos a hipertensão pode ser curada ou controlada se a causa for diagnosticada e o agente etiológico removido. Assinale a alternativa que NÃO contém um achado clínico sugestivo de hipertensão secundária:

Considerando as doenças respiratórias em idosos, escolha a alternativa INCORRETA: