Paulo, 42 anos, procura atendimento médico queixando-se de dor muito forte, quase insuportável, que começou nas costas e se irradia para o abdômen em direção à virilha. Ele descreve a dor como em cólicas, ou seja, com picos de dor intensa seguidos de certo alívio. Além disso, apresenta náuseas, vômitos, e percebeu sangue na urina. Também relata suspensão ou diminuição do fluxo urinário e necessidade de urinar com mais frequência. Considerando o quadro clínico apresentado, e apenas as alternativas abaixo, qual é o diagnóstico mais provável?