Fisioterapia Neurologica

O plexo braquial é uma rede de nervos que se organiza a partir das raízes cervicais e torácicas, passando por diferentes divisões até formar os principais nervos do membro superior. Essa organização é fundamental para compreender os padrões de comprometimento motor e sensitivo observados na paralisia braquial perinatal. Com base na anatomia do plexo, assinale a alternativa CORRETA :

Circuitos neuronais conectam o cérebro ao corpo. Um paciente com paralisia cerebral apresenta alterações na comunicação sináptica, exigindo avaliação. Sobre as sinapses, assinale a alternativa correta.

Força e movimento definem o corpo humano. Um paciente com fraqueza nos braços preocupa o fisioterapeuta, que avalia o sistema muscular. Sobre o sistema muscular, assinale a alternativa correta.

Sinais elétricos cruzam o corpo em milésimos de segundo. Um fisioterapeuta avalia a transmissão nervosa em um paciente com suspeita de neuropatia periférica. Sobre os potenciais de membrana, relacione corretamente os termos da Coluna A com as descrições da Coluna B. Coluna A (termos): 1−Potencial de repouso. 2−Potencial de ação. 3−Despolarização. Coluna B (descrições): (__ )Alteração rápida da carga elétrica, iniciando a transmissão nervosa. (__ )Entrada de íons sódio, reduzindo a polaridade da membrana. (__ )Estado elétrico estável da membrana em repouso. Assinale a alternativa que apresenta a sequência da associação correta dos itens acima, de cima para baixo:

O Acidente Vascular Cerebral (AVC) frequentemente resulta em hemiparesia com padrões específicos de espasticidade devido à síndrome do neurônio motor superior. O reconhecimento desses padrões é essencial para o tratamento neurofuncional. Analise as afirmativas abaixo quanto ao padrão postural típico na fase espástica (Wernicke-Mann) e classifique-as como verdadeiras (V) ou falsas (F): (__ ) No membro superior, o padrão predominante envolve a retração da cintura escapular, rotação interna e adução de ombro, e flexão de cotovelo, punho e dedos. (__ ) No membro inferior, observa-se predominantemente um padrão extensor, com adução e rotação interna de quadril, extensão de joelho e flexão plantar com inversão do tornozelo. (__ ) A espasticidade é caracterizada pela resistência velocidade-dependente ao alongamento passivo, conhecida como sinal do canivete. (__ ) O padrão flexor do membro superior ocorre devido à predominância da atividade da via vestíbulo-espinal sobre a via corticoespinhal lateral lesionada. Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Paciente de 36 anos, com hipertensão arterial sistêmica (HAS), diabético e dislipidêmico, procurou atendimento fisioterapêutico, devido à crise de dor cervical associada à migrânea de forte intensidade. O paciente relata que as crises atuais têm sintomas mais fortes que os já vivenciados, além de levar a episódios de tontura e quedas. Durante a avaliação fisioterapêutica, foi identificada redução da amplitude de movimento ativa no início da rotação para a direita e extensão cervical. A palpação revelou aumento de tensão dos músculos suboccipitais, esternocleidomastóideo e escalenos. Visando prosseguir com a prescrição do tratamento, foram solicitados exames de radiografia cervical, de Doppler e de ressonância magnética, que não evidenciaram alterações. Com base no caso descrito, a conduta mais adequada por parte do fisioterapeuta é realizar:

Adolescente internada para investigação de miopatia, ao exame fisioterapêutico apresentou quadro de tetraparesia flácida, independente, durante as trocas posturais no leito e para assumir sedestação. Entretanto, quando sentada, verificou-se limitação para assumir posição ortostática, além de necessitar de auxílio durante a realização da segunda fase da tarefa. Considerando as fases que envolvem a mudança da posição sentada para a de pé, os músculos possivelmente acometidos, respectivamente, são:

Paciente comparece ao serviço de fisioterapia queixando-se de hipossensibilidade na face lateral do pé, redução da força de flexão plantar e eversão do pé. Ao testarmos o reflexo aquileu, o mesmo apresenta-se diminuído, sendo compatível com comprometimento da raiz nervosa:

Homem de 27 anos, previamente hígido, procurou avaliação fisioterapêutica devido a quadro de vertigem, náusea e alteração de equilíbrio durante as atividades de vida diária. Durante exame subjetivo, o fisioterapeuta avaliou a hipótese de quadro de vertigem posicional paroxística benigna por acometimento do canal semicircular posterior. A descrição da manobra diagnóstica para esse caso e sua adequada interpretação, respectivamente, são:

A avaliação do desenvolvimento neuromotor envolve a verificação da integração dos reflexos primitivos. Analise as afirmativas a seguir sobre o Reflexo Tônico Cervical Assimétrico (RTCA) e suas implicações clínicas: I. O RTCA é desencadeado pela rotação da cabeça para um lado, resultando na extensão do membro superior e inferior do lado facial e flexão dos membros do lado occipital (postura de esgrimista). II. A persistência do RTCA além dos 6 meses de idade pode impedir o desenvolvimento da linha média, dificultar o rolar, a coordenação mão-boca e a aquisição da preensão voluntária bimanual. III. O RTCA é um reflexo patológico que nunca deve estar presente em recém-nascidos normais, sendo um sinal indicativo de paralisia cerebral espástica grave desde o nascimento. Está correto o que se afirma em:

Durante o atendimento fisioterapêutico de um paciente com diagnóstico de esclerose múltipla, o fisioterapeuta identifica sinais de fadiga severa e fraqueza muscular generalizada. Qual das alternativas a seguir melhor representa uma abordagem apropriada para a reabilitação neste caso?

Um fisioterapeuta está planejando um programa de reabilitação para uma criança de 8 anos com paralisia cerebral espástica, nível III no GMFCS. Considerando as abordagens baseadas na Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF), qual estratégia é mais adequada para promover o domínio ‘participação’?

Paciente de 5 anos, diagnosticado com paralisia cerebral espástica, apresenta padrão de marcha em tesoura e dificuldades na mobilidade funcional. Qual estratégia terapêutica é mais adequada para melhorar a funcionalidade?

Um fisioterapeuta da UBS foi selecionado para desenvolver um programa de reabilitação para crianças com Paralisia Cerebral (PC). Quais das intervenções listadas abaixo ele deve selecionar considerando a necessidade de baixo custo e as recomendações baseadas em evidências atuais para crianças com PC?

Pacientes hemiplégicos pós-Acidente Vascular Encefálico (AVE) frequentemente desenvolvem padrões de espasticidade devido à síndrome do neurônio motor superior. Sobre o padrão postural típico na fase espástica (Padrão de Wernicke-Mann), analise o cenário e assinale a alternativa CORRETA.

Na abordagem fisioterapêutica de um paciente com lesão medular completa em nível T8, qual das seguintes adaptações é mais indicada para promover independência funcional?

Uma criança de 7 anos, com diagnóstico de paralisia cerebral do tipo diparesia espástica e classificada no nível III do Gross Motor Function Classification System (GMFCS), é inserida em um programa de fisioterapia aquática. Os objetivos terapêuticos principais são a redução da espasticidade em membros inferiores, a melhora da estabilidade postural e a facilitação de um padrão de marcha mais funcional. Considerando o quadro clínico e os objetivos terapêuticos, o principal raciocínio fisioterapêutico para a utilização do meio aquático, de acordo com a literatura, baseia -se na combinação dos seguintes princípios e efeitos :

Um fisioterapeuta está realizando um exame inicial com um paciente que tem uma lesão incompleta da medula espinhal. O fisioterapeuta avalia a propriocepção do tornozelo direito durante o teste sensorial e encontra-a ausente. QUAL trato espinhal está afetado?

Paciente com Doença de Parkinson apresenta instabilidade postural e risco elevado de quedas. Qual intervenção fisioterapêutica é mais indicada para melhorar o equilíbrio dinâmico?

A doença de Alzheimer é uma doença neuropsiquiátrica progressiva do envelhecimento, insidiosa, crônica e com características degenerativas, que desencadeia uma série de efeitos tanto a nível intelectivo quanto a nível motor, marcadas pelo envelhecimento prematuro do cérebro, cujos primeiros sinais aparecem, com frequência, em meados da vida adulta, progredindo rapidamente na diminuição para a perda das funções mentais. É imprescindível uma intervenção fisioterapêutica motora e cognitiva, que auxilie: I – na estimulação de funções vitais do cérebro II – na preservação do estado cognitivo dos pacientes III – na estimulação de conexões neurais Completa corretamente o enunciado anterior:

Uma mãe procura o posto de saúde com seu filho de 18 meses com diagnóstico de Síndrome de Down (SD). Ela relata que o desenvolvimento motor do filho está mais lento que o de outras crianças da mesma idade e busca orientações sobre como estimular o desenvolvimento em casa e qual o papel da fisioterapia. Qual das seguintes abordagens seria mais apropriada para o fisioterapeuta do posto de saúde orientar essa mãe e planejar o cuidado inicial para essa criança?

Paciente apresenta independência para mudança na posição do corpo na cama, mas necessita de supervisão nas transferências. Para andar, necessita de bengala de 4 pontas e usa no lado esquerdo. Dobe escadas, mas segurando no corrimão, e sobe um degrau de cada vez. No TUG, usando a bengala, fez em 31 segundos, e o teste de sentar-se e levantar em 30 segundos, realizou 5 repetições. Apresenta membro superior direito com espasticidade 3+, posicionado na posição de sinergia flexora. O membro inferior direito com espasticidade mínima e com movimento funcional, exceto para queda do pé direito devido à incapacidade de dorsiflexão. Qual equipamento listado abaixo promove maior benefício para este paciente para encorajar a independência no ambiente doméstico?

Durante o atendimento fisioterapêutico a um paciente com Doença de Parkinson idiopática, o profissional observa a presença de bradicinesia e episódios de congelamento da marcha ( freezing ), especialmente durante a iniciação do movimento e em passagens estreitas. Considerando a fisiopatologia da doença, que envolve a disfunção dos gânglios da base e a dificuldade na geração de movimentos automáticos, a estratégia de intervenção fisioterapêu tica mais adequada para essa disfunção é

Uma mãe procura o posto de saúde com seu bebê de 6 meses diagnosticado com Mielomeningocele ao nível lombossacro. O bebê apresenta atraso nos marcos motores esperados para a idade e a mãe busca orientações sobre o acompanhamento fisioterapêutico. Considerando a importância da intervenção precoce, qual das seguintes condutas seria mais apropriada para o fisioterapeuta do posto de saúde orientar essa mãe e planejar o cuidado inicial para o bebê?

Um adolescente com Mielomeningocele ao nível torácico baixo, que utiliza cadeira de rodas para a mobilidade, procura o posto de saúde para orientações sobre um programa de exercícios para melhorar sua qualidade de vida e independência funcional. De acordo com os objetivos fisioterapêuticos para adolescentes com mielomeningocele, qual das seguintes abordagens seria mais relevante para o fisioterapeuta da atenção primária incluir no plano de cuidados deste paciente?

Paciente com acidente vascular encefálico (AVE) apresenta hemiparesia e déficits sensoriais e motores. Qual técnica fisioterapêutica pode favorecer a neuroplasticidade e a recuperação funcional?

Nas propriedades neurofisiológicas da unidade músculo-tendínea, existe um órgão do músculo que é sensível ao estiramento rápido e mantido. Sua principal função é detectar e conduzir informações sobre as mudanças no comprimento do músculo e sobre a velocidade com que ocorrem tais mudanças. Assinalar a alternativa que apresenta o nome CORRETO desse órgão sensitivo dos músculos.

No acidente vascular encefálico, a espasticidade típica do membro superior apresenta o padrão:

C.S.E. compareceu ao tratamento fisioterapêutico após diagnóstico de paralisia de Bell. Apresenta dificuldade em ocluir totalmente os olhos, a boca e alteração nos movimentos de elevação da sobrancelha e do ângulo da boca, deslocamento da mandíbula. O fisioterapeuta avaliou a hipótese de associar a fotobiomodulação aos exercícios terapêuticos para recuperação desse paciente. Os melhores comprimentos de onda da fotobiomodulação para a paralisia de Bell estão no espectro

Para descartar a vertigem posicional paroxística benigna (VPPB) em um paciente idoso com queixa de tontura e que não apresenta doenças neurológicas ou psiquiátricas evidentes, o fisioterapeuta deverá utilizar em sua avaliação a seguinte manobra:

Nas lesões medulares completas ao nível de C6, a função motora preservada permite:

Leia o caso a seguir. Uma Unidade Básica de Saúde (UBS) recebe um paciente de 72 anos com diagnóstico de doença de Parkinson. O paciente apresenta tremor de repouso, rigidez muscular, bradicinesia e instabilidade postural. O fisioterapeuta, nesse caso, deve

Um fisioterapeuta atua em uma Unidade de AVC e é chamado para avaliar um paciente de 62 anos, 18 horas após o início dos sintomas de um AVC isquêmico. O paciente está clinicamente estável, com NIHSS de 12. Com base nas recomendações do consenso brasileiro de reabilitação do AVC, qual deve ser a conduta imediata e a justificativa CORRETA?

Durante uma sessão de mobilização, treino de sentar na beira do leito, de um paciente após AVC hemorrágico, o fisioterapeuta monitora os sinais vitais. O paciente apresenta NIHSS inicial de 8. No meio da atividade, o paciente queixa-se de tontura súbita e o oxímetro de pulso indica SpO2 de 88%, enquanto a frequência cardíaca (FC) atinge 125 bpm. De acordo com os critérios de segurança, qual a decisão clínica correta?

Um paciente com AVC agudo é atendido pelo fisioterapeuta no hospital. O fisioterapeuta planeja uma intervenção baseada em Terapia Orientada à Tarefa (TOT) para os membros superiores, considerando que o paciente possui grau de força muscular 2 em flexores de ombro. Qual estratégia de intervenção e dosagem é a mais adequada para este caso?

Um paciente de 28 anos, com lesão medular nível T4 (ASIA A), está em atendimento fisioterapêutico para treino de transferência. Subitamente, ele apresenta cefaleia intensa, sudorese profusa acima do nível da lesão, rubor facial e um aumento súbito da pressão arterial (160x100 mmHg), sendo que sua pressão basal costuma ser baixa (90x60 mmHg). Considerando a fisiopatologia e as diretrizes de urgência para este quadro, qual deve ser a conduta imediata do fisioterapeuta e a causa mais provável?

Leia o caso a seguir. Um paciente de 65 anos, após sofrer um Acidente Vascular Cerebral (AVC) isquêmico, apresenta hemiparesia à direita, dificuldades de equilíbrio e limitações nas atividades de vida diária (AVDs). Considerando a abordagem fisioterapêutica adequada, qual deve ser a prioridade no plano de tratamento?

Carlos, 52 anos, é um homem com histórico de DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica) e lesão do plexo braquial direito devido a um acidente de motocicleta ocorrido há seis meses. Ele foi admitido no hospital com queixas de fadiga extrema, sonolência diurna excessiva, dores no braço direito, e dispneia (falta de ar). Exames laboratoriais revelaram acidose respiratória moderada, e o paciente também relatou dificuldades em dormir, com despertares frequentes durante a noite e sensação de sufocamento. A equipe médica iniciou o tratamento para controlar a acidose respiratória, e o paciente foi encaminhado à fisioterapia para melhorar a qualidade do sono, gerenciar a acidose respiratória e tratar as consequências da lesão no plexo braquial. Em relação à lesão do plexo braquial pode se afirmar que a condução elétrica ou impulso nervoso estaria comprometido hipoteticamente para os seguintes nervos:

As lesões isoladas dos nervos periféricos referem-se a danos ou traumas que afetam um nervo específico fora do sistema nervoso central (cérebro e medula espinhal). Essas lesões podem ocorrer devido a uma variedade de causas, incluindo traumas físicos, compressão, lesões por esforço repetitivo, infecções ou doenças autoimunes. Aqui estão alguns pontos importantes sobre lesões isoladas dos nervos periféricos. Uma condição dolorosa que ocorre devido à compressão ou irritação do nervo ciático pelo músculo próximo, localizado na região glútea, causando dor e desconforto ao longo do trajeto do nervo define:

O plexo braquial é uma complexa rede de nervos localizada na região do pescoço e ombro, composta pelos nervos cervicais e torácicos superiores (C5 a T1). Ele fornece a maior parte da inervação sensorial e motora para os membros superiores. Lesões no plexo braquial podem resultar de traumas, como acidentes automobilísticos ou quedas, levando a sintomas como fraqueza muscular, perda de sensação, dor e dificuldade de movimento no braço e na mão, dependendo da gravidade e localização da lesão. Uma condição neuromusculoesquelética relacionada, caracterizada pela compressão de nervos ou vasos sanguíneos na região do pescoço e ombro, causando sintomas como dor, formigamento, fraqueza e até mesmo alterações na temperatura da pele da área afetada é a descrição da síndrome:

A neuropatia diabética é uma complicação comum em pacientes com diabetes tipo 2, que requerem cuidados especiais para evitar úlceras e outras complicações. O manejo adequado envolve a implementação de cuidados com os pés, como sugerido por Silva e Oliveira (2017), focando na educação sobre o uso de calçados e cuidados diários. Qual é a abordagem fisioterapêutica mais apropriada para o manejo da neuropatia diabética nos pés?

Ao avaliar um paciente no ambulatório de reabilitação, um fisioterapeuta observa que o paciente apresenta membros inferiores espásticos e que ao caminhar as pernas se cruzam uma na frente da outra. Qual das alternativas abaixo representa CORRETAMENTE o nome da marcha patológica e a doença neurológica associada?

A avaliação fisioterapêutica do paciente neurológico é imprescindível para que se estabeleça o melhor plano de tratamento. O fisioterapeuta deve compreender a fisiopatologia da doença e os mecanismos das lesões e estar apto a examinar as funções mais importantes. A seguinte afirmação refere-se à patologia neurológica: polineuropatia inflamatória desmielinizante aguda, caracterizada por apresentar uma rápida evolução ascendente de fraqueza de membros, geralmente simétrica e flácida com hipo ou arreflexia. A descrição ora apresentada refere-se à

As atividades físicas realizadas de forma adequada estimulam a neuroplasticidade. Existe uma substância que é como um alimento para o neurônio, que o ajuda a recuperar-se após o AVC. Chamamos essa substância de fatores neurotróficos, porque fazem o neurônio crescer, se adaptar. A maioria desses fatores é produzida durante o exercício físico, essa é a razão do exercício físico ser considerado um dos melhores remédios para o AVC. Ressaltamos que para esse resultado, o exercício físico deve ser feito de maneira correta, porque da mesma forma que o cérebro se adapta com estímulos adequados, faz o oposto com maus estímulos, denominado plasticidade maléfica. Em vez de agir para o bem, age para o mal. Num AVC, em relação à sequela motora, a via comprometida e o lado hemiplégico/hemisfério cerebral comprometido são respectivamente:

Pacientes pós-AVC frequentemente apresentam déficits motores e alterações na coordenação, necessitando de abordagens fisioterapêuticas específicas para promover a recuperação funcional. A terapia de treinamento em circuito, que combina atividades motoras funcionais e práticas repetitivas, é uma técnica eficaz, conforme descrito por Basso et al. (2006). Qual técnica fisioterapêutica é mais eficaz para melhorar a coordenação motora e restaurar as atividades funcionais em pacientes pós-AVC?

No contexto da fisioterapia neurológica, qual é a principal consequência fisiopatológica das lesões cerebrais que afetam o trato corticoespinhal?

A paralisia de Bell é uma condição neurológica que causa fraqueza ou paralisia temporária dos músculos de um lado do rosto. Esta condição ocorre devido à inflamação ou compressão do nervo craniano VII. Os sintomas geralmente surgem de forma súbita e podem incluir dificuldade para fechar o olho, queda de um lado da boca, perda do paladar na parte anterior da língua, lacrimejamento ou salivação excessiva, e dor ou desconforto ao redor da mandíbula ou atrás da orelha. A maioria dos casos de paralisia de Bell é temporária e os pacientes geralmente recuperam a função facial completa ou quase completa com o tempo, especialmente com o tratamento adequado, que pode incluir medicamentos e fisioterapia. Escolha a afirmação correta neste contexto.

Considerando a fisiopatologia da Doença de Parkinson, como se diferenciam, na prática clínica, considerando a importância da distinção da acinesia e da bradicinesia para a abordagem fisioterapêutica, assinale a alternativa CORRETA:

Ao avaliar um paciente com hanseníase e neurite do nervo ulnar, apresentando estágio irritativo (estágio I), caracterizado por dor, parestesia e hiperestesia, o fisioterapeuta pensou em condutas terapêuticas para este paciente. A fotobiomodulação

Em relação à fisioterapia no tratamento de pacientes com AVC, qual das seguintes técnicas é a mais indicada para melhorar o controle postural e a marcha?

Em pacientes com Acidente Vascular Cerebral (AVC), qual objetivo a fisioterapia busca alcançar ao utilizar técnicas de facilitação neuromuscular proprioceptiva (FNP)?

Em relação à Paralisia de Bell, assinale a alternativa incorreta quanto à massoterapia.

A identificação das funções corporais comprometidas nas principais síndromes neurológicas é um ponto significativo na propedêutica neurológica. Acerca desse assunto, marque a afirmativa CORRETA.

As alterações ao exame neurológico quando há comprometimento cerebelar estão relacionadas diretamente à região acometida. Deve-se sempre lembrar de que as alterações cerebelares observadas no exame neurológico são ipsilaterais à lesão, pelo fato de o controle cerebelar do movimento ocorrer por vias duplamente cruzadas. Entretanto, lesões das vias cerebelares, como no tálamo, podem ocasionar comprometimentos clínicos contralaterais. Com relação às alterações observadas na avaliação das disfunções do cerebelo, analise as afirmativas a seguir.I. Na avaliação da marcha, na tentativa de andar normal ou por meio da sensibilização do exame pela marcha pé-ante-pé, observa-se alteração do equilíbrio, com ataxia da marcha e alargamento da base de sustentação do tipo ebriosa.II. Com as manobras do índex-índex, índex-nariz, calcanhar-joelho, índex-dedo do examinador, o fisioterapeuta avalia alterações como nistagmo, comprometimento axial e equilíbrio estático.III. A perda da capacidade do controle da musculatura agonista-antagonista é avaliada pelo comprometimento da parada (fenômeno de rebote de Holmes) e disdiadococinesia (incapacidade para realizar movimentos opostos rapidamente).Estão corretas as afirmativas

Homem, 63 anos, diagnóstico de Doença de Parkinson, chega ao ambulatório de Fisioterapia para realizar uma avaliação fisioterapêutica. Na escala de Hoehn & Yahr (1 -5), o paciente encontra-se no estágio 2. Há cerca de 11 meses, vinha manifestando rigidez em membro superior direito, discreto tremor de repouso na mão e no pé direito, leve bradicinesia, leve instabilidade na marcha e dificuldade para realizar algumas atividades de vida diária, como, por exemplo, na tarefa de escrever. Considerando o quadro clínico do paciente, analise as assertivas abaixo sobre a conduta fisioterapêutica indicada para o caso e assinale a alternativa correta. I. Deve ser orientado ao paciente para que se mantenha mais tempo posicionado no leito para reduzir a espasticidade. II. No estágio da doença em que se encontra o paciente, deve-se realizar alongamentos e evitar exercícios de fortalecimento muscular para prevenir a instalação precoce de deformidades musculoesqueléticas. III. Orientar a realização de rotação e extensão de coluna vertebral nos exercícios e nas tarefas ao longo do dia a fim de melhorar a mobilidade axial, prevenir sua rigidez e manter sua independência. IV. Oferecer ao paciente estratégias que envolvam ritmos, podendo estar associadas a música, para manter a cadência rítmica, com o propósito de evitar episódios de congelamento na marcha. V. O uso de pistas visuais ao caminhar pode ajudar na atenção do paciente para manter a amplitude dos passos na marcha.

A maioria dos pacientes com doença de Parkinson (DP) apresenta déficit do equilíbrio corporal, deslocando anteriormente o centro de gravidade, proporcionando as quedas. Portanto, avaliar o equilíbrio com instrumentos validados e adequados à situação do paciente é fundamental para o fisioterapeuta estabelecer seu programa de tratamento. Com relação aos propósitos dos instrumentos utilizados para avaliar o equilíbrio na DP, assinale a alternativa correta.

A esclerose lateral amiotrófica (ELA) é uma doença do neurônio motor; é uma doença progressiva que envolve a degeneração do sistema motor em vários níveis: bulbar, cervical, torácico e lombar. A reabilitação neurofuncional é fundamental para que o paciente possa ter o benefício de melhor posicionamento, da melhor funcionalidade, da ausência de queixa de dor e da melhor mobilidade. Assinale a alternativa que descreve a indicação correta dos recursos fisioterapêuticos no tratamento da ELA.

Em relação à abordagem fisioterapêutica na doença de Parkinson, assinalar a alternativa CORRETA.

As lesões ligamentares do joelho estão entre as mais sérias das desordens desta articulação. O mecanismo de lesão é geralmente um forte estresse aplicado contra o joelho enquanto a extremidade está sustentando peso. Os pacientes queixam-se de sentir o joelho sair do lugar e falsear enquanto estão caminhando. Existem testes que podem ser empregados pelo fisioterapeuta para avaliar a estabilidade articular e ligamentar do joelho, como, por exemplo, testes para verificar a integridade ou a ruptura do Ligamento Cruzado Anterior (LCA). Tal teste é realizado com o paciente em decúbito dorsal, o joelho do paciente é mantido em 20º a 30º de flexão, o fêmur é estabilizado pela mão do fisioterapeuta, enquanto a tíbia é movida para frente. O teste é positivo quando há um aumento na translação anterior da tíbia, sugerindo ruptura do LCA. O trecho refere-se ao:

Em relação à fisioterapia na paralisia cerebral, considere as assertivas abaixo:I. O tratamento fisioterapêutico visa melhorar o controle motor e promover o desenvolvimento funcional da criança.II. A intervenção precoce é crucial para evitar complicações secundárias, como contraturas musculares.III. O uso de dispositivos de assistência à mobilidade, como andadores, não é recomendado, pois pode prejudicar o desenvolvimento motor da criança.Das assertivas, pode-se afirmar que:

O fisioterapeuta, para determinar se a faixa motora da criança condiz com a idade cronológica, utiliza critérios como reações, reflexos, planos de movimento, padrões de movimento e habilidade motora voluntária. Sobre o assunto, é correto afirmar que:

As pessoas que possuem mal de Parkinson costumam apresentar perda da amplitude do movimento e padrões de falta de equilíbrio, o que pode levar a quadros de rigidez e dificuldade de locomoção. É recomendado o uso de medicamentos específicos, mas nem sempre eles reduzem todos os sintomas. Um tratamento complementar, extremamente essencial e de eficácia significativa é a fisioterapia, a qual possui a capacidade de reeducação, manutenção e restauração da função física, prevenindo o agravamento de incapacidades motoras, diminuindo a rigidez, impedindo contratura, melhorando a postura, mobilidade e a amplitude do movimento. A respeito da Fisioterapia em pacientes com mal de Parkinson, analise as alternativas e assinale a INCORRETA:

Uma paciente de 45 anos, com diagnóstico de esclerose múltipla, está em fase de remissão, mas apresenta fadiga crônica e fraqueza em membros inferiores. A paciente tem dificuldades para realizar atividades da vida diária e se queixa de queda de rendimento. Qual intervenção fisioterapêutica baseada em evidências seria a mais indicada?

A avaliação da hemiplegia no adulto envolve diversos aspectos funcionais. Um dos principais sinais clínicos associados à hemiplegia é:

O comportamento do alcance, preensão e manipulação está estritamente relacionado com as características do objeto, do objetivo da ação e do ambiente em que é realizado. Componentes essenciais no processo de reabilitação do alcance, preensão e manipulação do membro superior (MS) nas doenças neurológicas são a intensidade do treino, a especificidade da tarefa e a transferência para o uso cotidiano das habilidades adquiridas. Sobre a abordagem terapêutica na disfunção do alcance, preensão e manipulação do MS, assinale a alternativa correta.

Ao avaliar um paciente que sofreu Acidente Vascular Cerebral (AVC), o fisioterapeuta observou que o paciente entendia as informações dadas, mas não conseguia se expressar com fluência. À situação acima descrita dá-se o nome de:

Os distúrbios motores e as alterações posturais de etiologia não progressiva que ocorrem em um cérebro imaturo, podendo ou não estar associados a alterações cognitivas, são descritos na:

Um paciente de 62 anos, diagnosticado com esclerose lateral amiotrófica (ELA), apresenta fraqueza progressiva em membros inferiores, disfunção respiratória leve e fadiga muscular. Considerando o estágio da doença, qual intervenção fisioterapêutica é mais recomendada para preservar a função respiratória e a mobilidade?

Homem, 67 anos, apresenta hemiparesia à direita devido a Acidente Vascular Cerebral (AVC) esquerdo ocorrido há 4 meses. Ao exame físico, observa-se fraqueza muscular moderada e diminuição de sensibilidade proprioceptiva em todo o hemicorpo direito, que levam a alteração no controle postural. Demonstra limitação para passar de sentado a de pé sem apoio e a marcha apresenta uma velocidade de 0,65 m/s. A sua expectativa é conseguir sair de casa sozinho, pois mora no segundo andar de um prédio sem elevador. Considerando o caso clínico descrito acima, avalie as afirmações a respeito da conduta do fisioterapeuta:

Um paciente com lesão encefálica traumática moderada apresenta espasticidade severa em membros superiores e está em reabilitação hospitalar. Ele se queixa de dor intensa durante o alongamento passivo, dificultando o progresso na reabilitação. Qual abordagem fisioterapêutica seria a mais adequada para reduzir a espasticidade e melhorar a tolerância ao tratamento?

A marcha que resulta da fraqueza dos abdutores do quadril associada à dificuldade de estabilização dessa musculatura com inclinação lateral excessiva, na qual o tronco é impulsionado lateralmente na tentativa de manter o centro de gravidade sobre o membro de apoio, é denominada

A perda de conhecimento ou incapacidade de perceber os objetos pelas vias sensoriais, com funcionalidade normal nos outros aspectos, em que um paciente neurológico pode negar ou repudiar a existência de um membro afetado ou ser incapaz de reconhecer faces familiares, representa um distúrbio chamado de

A apresentação clínica da doença do neurônio motor tende a ser insidiosa e depende da parte afetada do sistema nervoso central, se a degeneração de neurônio motor inferior for predominante, as características são atrofia, emaciação e fasciculação, e, se for superior, ocorrerá fraqueza e espasticidade. As três formas principais da doença são

A fisioterapia, por meio da reabilitação, estimula a neuroplasticidade nos casos de lesões neurológicas, buscando a recuperação total ou parcial do indivíduo. O sistema nervoso se divide em central (encéfalo e medula espinha) e periférico (nervos, plexos e gânglios). Nos nervos cranianos, é o nervo troclear que

Emília, uma jovem paciente de 8 anos, recebeu recentemente o diagnóstico de encefalopatia não progressiva da infância, uma condição neurológica que afeta o desenvolvimento motor e o controle muscular. Ela apresenta um quadro espástico, caracterizado por aumento do tônus muscular e rigidez, que resulta em movimentos limitados e dificuldade em controlar os membros inferiores. Além disso, uma deformidade já está presente, afetando os membros inferiores e a mobilidade de Emília. Visando otimizar seu desenvolvimento motor, melhorar sua qualidade de vida e promover a maior independência possível, qual seria a abordagem fisioterapêutica inadequada?

A estimulação elétrica funcional (FES) em fisioterapia neurológica é um grande aliado no tratamento, para uma melhor intervenção é preciso compreender qual é o mecanismo fisiológico fundamental da Estimulação Elétrica Funcional (FES) e como ela afeta o sistema neuromuscular. Sobre o mecanismo fisiológico do FES, assinale a alternativa CORRETA.

Em relação à Distrofia Muscular de Duchenne, assinale a alternativa cor reta:

Os indivíduos portadores de sequelas de AVC seguem, normalmente, uma rotina de intervenção e tratamento de acordo com o tipo e causa do acidente vascular cerebral. Para os indivíduos portadores de sequela de AVC os recursos fisioterapêuticos são, entre outros, exceto:

Em crianças com encefalopatia crônica não progressiva, o tratamento fisioterapêutico diversas vezes é realizado com uso de método de neurodesenvolvimento, mais conhecido por Bobath, com relação a este método, está correto: I. Desenvolvido unicamente pela fisioterapeuta Berta Bobath. II. A base de sustentação é com relação ao controle voluntário motor e postural. III. O planejamento das sessões é realizado com base em determinada função.

Analise as sentenças a seguir e julgue se elas pertencem ou não aos sistemas reguladores do equilíbrio corporal: I.O sistema vestibular estabelece função para o controle postural, através da geração de movimentos oculares compensatórios e respostas posturais durante os movimentos da cabeça, acionando o sistema labiríntico por meio da ação de sensores que transmitem impulsos para o sistema nervoso central, interagindo com as informações visuais e proprioceptivas para produzir o alinhamento corporal e o controle postural adequados. II.O sistema visual desempenha uma importante função na estabilização tardia das correções posturais e no planejamento de reações antecipatórias. III.O sistema proprioceptivo trabalha com as informações relacionadas à posição do corpo no espaço, por meio de informações dos receptores cutâneos, musculares, tendíneos, ligamentares e articulares, merecendo destaque a ação do cerebelo que realiza ajustes posturais. Referência: Livro Cinesioterapia aplicada / João Paulo Manfré dos Santos.p 164 Qual(is) está(ão) CORRETO(S):

Qual parece ser a vantagem do uso da Toxina Botulínica -A para essas crianças?

Dentre as modalidades terapêuticas a serem prescritas para usuários já acometidos com sequelas de Acidente Vascular Encefálico (AVE), qual NÃO se aplica?

Analise as afirmativas abaixo, e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F), sobre semiologia e procedimentos terapêuticos na esclerose múltipla. ( ) Os sintomas mais comuns são fadiga e fraqueza motora, parestesia, disfunção da bexiga e intestino, diplopia, tremor entre outros. ( ) Há comprometimento motor, cerebelar, sensorial, visual, vesical, intestinal, não atingindo o cognitivo. ( ) Emocionalmente há desgaste e estresse gerados pelo profundo senso de vulnerabilidade e exaustão causados pela doença. ( ) A hidroterapia em 38º C têm se mostrado eficiente no ganho de força muscular e coordenação, diminuição da dor e estresse. ( ) Os exercícios de alongamentos, fortalecimento muscular, posicionamento, treino de equilíbrio e marcha e orientações de atividades de vida diária (AVDs) têm se mostrado eficientes no controle das repercussões da doença. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A incapacidade de desempenhar uma atividade anteriormente conhecida, por exemplo, vestir uma roupa, manipular objetos, escrever, mesmo quando a instrução para a fazer é compreendida e a capacidade física esteja intacta. Chamamos de:

Com relação à postura correta da criança com paralisia cerebral, o terapeuta ocupacional deve considerar a necessidade de adaptações para posturas, preensão, atividades de vida diária e outros. Com isso, irá favorecer:

Segundo Vanine (2001), a doença de Alzheimer “é apenas uma das doenças que causa deteriorização das funções mentais, do comportamento e da funcionalidade.” Com base nessa afirmação, marque a opção correta que contém características próprias da doença de Alzheimer.

O efeito de uma lesão na altura do primeiro segmento torácico (T1) e de um Acidente Vascular Encefálico em um lado do corpo, tem como sequela respectivamente:

Paciente não consegue isolar os objetos da superfície sobre o qual se encontram, bem como de outros objetos que os encobrem parcialmente. Tem dificuldade para achar o sabonete no banheiro, o pente na gaveta, não distingue suas próprias roupas, no cobertor da cama, sobre o qual elas se encontram. O sintoma apresentado está relacionado com:

Ao levar o alimento à boca realizamos os movimentos de:

Alcançar o controle em várias atividades funcionais e posturas diferentes é o foco principal da intervenção durante a reabilitação do paciente com desordens no sistema nervoso central. A atenção cuidadosa às demandas das posturas pode resolver efetivamente o problema dos graus de liberdade no controle dos segmentos corporais e influenciar a seleção das habilidades. No paciente com uma lesão medular, nível neurológico T6 e incompleta, a postura de prono sobre os cotovelos potencializa o tratamento nessa postura funcional. Assinale a alternativa que NÃO descreve os ganhos potenciais do paciente na postura de prono sobre os cotovelos.

Sobre a fisioterapia no desenvolvimento neuropsicomotor de um paciente com hidrocefalia, é INCORRETO afirmar que.

Sintomas apresentados pelo paciente, como deficiência para percepção visual e agnosia visual, evidenciam lesão de:

Os reflexos musculares profundos são manifestações fásicas particulares do reflexo:

Ao realizar manobras de Flexão do punho, Flexão das segundas falanges dos dedos, Flexão da falange terminal do polegar e Abdução do polegar o fisioterapeuta está realizando a avaliação do nervo:

Para realizar a avaliação do nervo radial o fisioterapeuta realiza manobras do tipo:

Analise o trecho a seguir e assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna: “Sobre a avaliação da coordenação motora, a ____________ _______ ________ consiste em executar uma flexão do antebraço contra resistência oposta pelo examinador, que bruscamente a relaxa.”

Paciente tem hérnia de disco e chega à clínica com déficit de força em alguns grupos musculares. Como na Ressonância Magnética veio lesão em S1, o fisioterapeuta apenas fez um teste de força para confirmar. Diante disso, marque a opção que corresponde a este grupo muscular.

Com o passar do tempo, um homem de 57 anos começou a ter perda gradual de força e coordenação muscular, incapacidade de realizar tarefas rotineiras como subir escadas, andar e levantar, dificuldades para respirar e engolir. Diante desse caso hipotético, o provável diagnóstico do paciente é:

Uma paciente de 60 anos, casada, dona de casa, hipertensa, estava cozinhando quando apresentou fraqueza em seu hemicorpo e caiu no chão. O marido a levou para o hospital chamando o SAMU. A paciente ficou em observação e o médico após exames disse que a paciente tinha sofrido um acidente vascular encefálico. Após alta da paciente, ela foi encaminhada para a fisioterapia que após 2 meses foi observado hipertonia com padrão:

Tendo em vista os objetivos do tratamento da esclerose lateral amiotrófica (ELA) e os casos em que é indicado, é incorreto afirmar: