Unimed - Vales do Taquari e Rio Pardo/RS

De acordo com o Estatuto Social da Unimed VTRP, aprovado em 27 /11/2019, a capacidade de manter um sistema de gestão que otimiza processos, dinamiza respostas e qualifica a rede de serviços de saúde com foco na excelência operacional e de gestão identifica-se diretamente com qual competência estratégica?

A trombose venosa profunda aguda é uma situação ameaçadora à vida pelo risco de tromboembolismo pulmonar. Devido a isso, o tratamento deve ser iniciado o mais brevemente possível em relação ao diagnóstico. Sobre o uso da terapia compressiva na trombose venosa profunda aguda, assinale a alternativa correta.

A insuficiência renal é uma doença cuja prevalência vem aumentando significativamente ao longo dos anos. O acesso para hemodiálise é necessário para realização da hemodiálise para a manutenção da vida do paciente. Uma das principais formas de acesso é por meio do uso de cateteres. Sobre isso, assinale a alternativa INCORRETA.

Em relação à doença aterosclerótica da artéria carótida, assinale a alternativa correta.

Sobre as síndromes aórticas agudas, analise as assertivas abaixo: I. A dissecção aguda da aorta é o evento catastrófico mais comum que afeta a aorta, com incidência superior à ruptura do aneurisma da aorta abdominal. II. Mulheres grávidas estão associadas a um risco quatro vezes maior de dissecção e ruptura da aorta quando comparadas a mulheres não grávidas em idade reprodutiva. III. O INSTEAD-XL é um estudo prospectivo, randomizado e multicêntrico realizado na Europa que comparou a terapia intervencionista com endoprótese à terapia conservadora para o tratamento da dissecção aórtica subaguda e crônica tipo B não complicada. Os investigadores não encontraram diferença na sobrevida entre as duas coortes no período de 5 anos. Quais estão corretas?

Qual estrutura nervosa dos pares cranianos abaixo passa pelo forame oval?

Qual dos seguintes músculos NÃO está envolvido na flexão plantar do pé?

Constituem limites da fossa infratemporal as estruturas abaixo, EXCETO:

O processo coronoide da mandíbula está inserido em qual músculo da mastigação?

A cavidade orbitária é constituída por diversos ossos e seus respectivos processos. São ossos constituintes da órbita, EXCETO:

Dentre os músculos intrínsecos da laringe, quais são responsáveis pela tensão das pregas vocais?

O bloqueio anestésico do nervo infraorbitário permite a anestesia das seguintes estruturas, EXCETO:

Por definição, o consumo de oxigênio (VO2) é:

Qual é o efeito da compressão a 60 a 80 mmHg no fluxo arteriolar e capilar intrafascicular?

Qual é o principal processo que ocorre nas células de Schwann em resposta a lesões crônicas de compressão nervosa?

De acordo com a mais recente diretriz sobre reversão do bloqueio neuromuscular, a neostigmine pode ser utilizada quando houver ao menos:

Sobre a apresentação da lidocaína no pH fisiológico, analise as seguintes assertivas: I. Totalmente na forma não ionizada. II. Metade na forma ionizada. III. Predominantemente na forma não ionizada. Quais estão INCORRETAS?

Em relação à anestesia para clipagem precoce de aneurisma cerebral roto, é correto afirmar que:

O(A) ___________ é o principal fator que influencia a extensão do bloqueio peridural lombar. Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima.

Sobre os testes com diapasão para avaliação de Perda Auditiva (PA), assinale a alternativa INCORRETA.

Sobre a imitanciometria, analise as assertivas abaixo: I. A imitanciometria sozinha não estabelece diagnóstico, deve ser analisada em conjunto com os resultados da audiometria tonal e vocal e com a otoscopia. II. Em indivíduos com perfuração da membrana timpânica, a imitanciometria fica comprometida, já que não há possibilidade de vedação completa do conduto e manutenção da pressão. III. Além de analisar as funções da orelha média, a imitanciometria pode oferecer informações importantes, tais como: estimativa do limiar de conforto de pacientes com implante coclear, sugestão de limiares auditivos e possível presença de doenças retrococleares. Quais estão corretas?

Sobre princípios bioéticos, analise a seguinte assertiva: É o princípio que garante que o paciente, quando capaz e consciente de seus direitos e deveres, é livre para decidir o que deseja ou não consentir e, assim, gerenciar suas vontades. Com base nos princípios bioéticos que fundamentam a relação médico-paciente, essa é a definição de qual princípio?

Qual é a conduta adequada para um paciente com taquicardia ventricular apresentando tontura e hipotensão?

Na indicação de atividade física para as crianças, a história clínica continua a ser o padrão-ouro da avaliação pré-participação. Assinale a alternativa que é considerada uma contraindicação absoluta para a prática esportiva.

Em reconstruções de pele em oncologia, retalhos cutâneos locais são frequentemente empregados, tendo como vantagens os seguintes aspectos, EXCETO:

A tríade letal é comum em pacientes reanimados que estão sangrando ou em estado de choque por diversos fatores. São constituintes da tríade letal:

NÃO faz parte das diretrizes internacionais para o manejo de sepse severa e choque séptico:

O primeiro passo para o sucesso no tratamento de estados de choque é o reconhecimento precoce de:

A reposição volêmica com soluções isotônicas, em cirurgias de grande porte, deve ser realizada com auxílio da chamada terapia guiada por metas hemodinâmicas. A responsividade a volume é, por definição, o(a):

Os cuidados paliativos são uma abordagem que melhora a qualidade de vida dos pacientes e seus familiares que enfrentam problemas associados à doença fatal por meio de prevenção e alívio do sofrimento através da identificação precoce e da avaliação e tratamento impecáveis da dor e de outros problemas. Assim, os cuidados paliativos NÃO têm papel de:

Mãe traz sua filha de 5 anos em consulta pediátrica. A criança apresenta em torno de quatro lesões, em forma de cúpula, com pápulas hiperceratóticas, de superfície rugosa. O pediatra explica que são verrugas vulgares e que se deve:

Sobre o tratamento da veia safena parva insuficiente, em pacientes sintomáticos, assinale a alternativa correta.

Sobre o caso clínico descrito a seguir, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.  Paciente de 29 anos, sem comorbidades prévias, gestante de 31 semanas, apresenta-se com quadro de dor e edema em membro inferior esquerdo com evolução de 3 dias. Ao exame físico, apresenta empastamento de panturrilha e sinal de Homans positivo.

O ateroembolismo é uma doença de difícil reconhecimento e diagnóstico e que está associada a alto risco de mortalidade cardiovascular. Qual é a sua principal causa atual?

A hiperplasia adrenal congênita é um grupo de doenças autossômicas recessivas associadas a distúrbios da rota da biossíntese de esteroides no córtex da suprarrenal. A forma clássica é a mais grave, manifestando-se no período _______________. Com a deficiência de cortisol, ocorre a perda do feedback sobre o eixo hipotálamo-hipófise, levando ao(à) _______________ do hormônio adrenocorticotrófico. Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

Na consulta com o adolescente, é preciso ter sensibilidade para apreender aspectos que estejam ocultos, isentando-se de julgamentos de valores e determinando, assim, o fortalecimento da relação de confiança durante as consultas. Em qual situação abaixo o sigilo deve ser interrompido?

São causas farmacológicas de hiperprolactinemia, EXCETO:

São drogas associadas ao zumbido, EXCETO:

Qual é o efeito terapêutico da noradrenalina no choque séptico?

A utilização de succinilcolina para facilitar a intubação endotraqueal em pacientes com pressão intracraniana aumentada está associada a (o):

A genotipagem para HPV, quando usada para rastreamento do câncer de colo uterino, deverá ser solicitada:

O risco de câncer de mama associado à terapia de reposição hormonal no climatério é dependente: I. Se estrogênio isolado ou estrogênio combinado a um progestogênio. II. Do tipo de progestogênio combinado ao estrogênio. III. Do tempo de uso. IV. Se o progestogênio combinado ao estrogênio foi usado de forma contínua ou intermitente. Quais estão corretas?

Em paciente com Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) controlada e HAS não controlada com lesão em órgãos-alvo, os critérios de elegibilidade da Organização Mundial da Saúde (OMS) para o uso de anticoncepcional combinado oral são, respectivamente, categorias:

Em relação ao ciclo menstrual normal, analise as assertivas abaixo: I. O folículo dominante tem maior atividade da enzima aromatase, o que lhe permite maior produção de estradiol, maior número de receptores de FSH e, paralelamente, estimula a expressão de receptores de LH nas células da granulosa. II. A produção de estradiol atinge um platô aproximadamente 24 a 36 horas antes da ovulação. III. Com o pico de LH no meio do ciclo, o oócito reassume a meiose e as células da granulosa são luteinizadas, passando a sintetizar progesterona e estradiol. Quais estão corretas?

Paciente de 30 anos está realizando exames pré-concepcionais para tentar a sua primeira gravidez. Realizou ultrassonografia transvaginal que evidenciou cisto complexo em ovário esquerdo de 3 cm, com área central hiperecogênica, líquido denso e pontos produtores de sombra acústica. Qual a provável hipótese diagnóstica?

Casal tentando engravidar há 2 anos, sem sucesso. Ela, com 25 anos, nuligesta, apresenta ciclos menstruais que variam de 27 a 34 dias de intervalo. Refere que sempre teve dismenorreia no primeiro dia do ciclo e nega dispareunia e leucorreia. É tabagista, fumando 15 cigarros/dia há 5 anos. Nega doenças crônicas ou uso de medicações. Ele, 27 anos, é portador de fibrose cística, sem outras comorbidades. Qual a provável causa de infertilidade do casal?

Analise as seguintes asserções e a relação proposta entre elas: I. O limite discriminatório mais fidedigno para diagnosticar a ectopia em gravidez de localização desconhecida é o valor do β-hCG > 3.500 mUI/ml. PORQUE II. A ausência de imagem de gestação tópica com valores do β-hCG acima de 2.000 mUI/ml é indicativa de gestação anormal, exceto nos casos de gravidez múltipla. Em razão do risco de se interromper uma gestação viável, alguns protocolos aumentaram o valor discriminatório do β-hCG para 3.500 mUI/ml nas situações de gravidez de localização desconhecida. A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta.

Paciente de 30 anos vem para aconselhamento pré-concepcional. Nuligesta, refere ter tido trombose venosa profunda há 5 anos, ocasião em que foi feito o diagnóstico de síndrome do anticorpo antifosfolípide. No momento, nega uso de medicações. A orientação adequada para a gestação nessa paciente é que ela deverá fazer uso de:

Em relação ao Hormônio Antimülleriano (HAM), usado na avaliação de reserva ovariana, analise as assertivas abaixo: I. Pode ser dosado em qualquer fase do ciclo menstrual. II. Os níveis séricos de HAM são mais elevados em pacientes com síndrome dos ovários policísticos. III. Não deve ser dosado na vigência de uso de anticoncepcional combinado oral. Quais estão corretas?

Está associado(a) à síndrome dos ovários policísticos:

Para o tratamento de uma infeção intra-amniótica em paciente que será submetida à cesariana para resolução da gestação, qual o melhor esquema de antibioticoterapia?

A predição universalmente aceita da pré-eclâmpsia é baseada no(a):

Qual deverá ser a primeira conduta em uma gestante que apresenta uma convulsão tônico-clônica devido à eclâmpsia?

Qual medicação NÃO deve ser prescrita no primeiro trimestre de gestação pelo risco de malformação fetal?

Paciente de 40 anos de idade, G2P1, com 25 semanas de gestação e diagnóstico de diabetes gestacional, iniciou tratamento com dieta e atividade física. O controle metabólico com glicemia capilar em jejum, 1 hora pós-prandial e 2 horas pós-prandial, respectivamente, deve ter os seguintes alvos glicêmicos:

Analise as seguintes asserções e a relação proposta entre elas: I. O benefício principal da tocólise é prolongar a gestação por tempo suficiente para que intervenções comprovadamente benéficas, como o uso de corticosteroide para maturação pulmonar, terapia com sulfato de magnésio para neuroproteção do neonato e/ou transferência da paciente para um centro de referência, sejam concluídas. PORQUE II. Os tocolíticos não diminuem as taxas de nascimento pré-termo, mas são efetivos em retardar o parto em 48 a 72 horas. A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta.

Analise a cardiotocografia abaixo: Qual alteração está presente no traçado e qual o seu significado?

Primigesta, com 40 semanas de gestação, encontra-se em período expulsivo. O trabalho de parto evolui e, após, a saída da cabeça fetal, faz-se o diagnóstico de distocia de ombro. Qual a primeira manobra que deverá ser executada pelo obstetra, além da comunicação para a equipe e solicitação de ajuda?

Paciente grávida busca atendimento após ecografia obstétrica com 9 semanas com achado de abaulamento periumbilical com exteriorização das alças do feto. Qual o diagnóstico e a conduta mais adequada?

Sobre os papilomas nasais invertidos, assinale a alternativa INCORRETA.

Paciente de 3 anos, sexo masculino, apresenta quadro de febre alta há algumas horas com dor de garganta intensa e dificuldade de deglutir a própria saliva. Chega à emergência com quadro de dispneia e estridor laríngeo à inspiração. Mãe nega história prévia de estridor. Paciente com calendário vacinal incompleto, realizou apenas BCG e hepatite B ao nascimento. Sobre o quadro clínico, assinale a alternativa INCORRETA.

Paciente, 6 meses de idade, sexo masculino, apresenta há um mês episódios de estridor inspiratório que piora ao chorar. Mãe refere que no momento ele está abaixo da curva de peso para a idade e já apresentou episódios mais graves associados à cianose. Sobre o quadro clínico, assinale a alternativa INCORRETA.

São causas de paralisia de prega vocal unilateral, EXCETO:

Sobre a paralisia facial periférica de Bell, assinale a alternativa correta.

Sobre os nódulos de tireoide, assinale a alternativa correta.

Qual é o tipo mais comum de lesão incompleta da medula espinhal?

A manifestação mais prevalente e óbvia de disfunção nervosa em pacientes com diabetes é a neuropatia:

Para avaliar a neuropatia sensorial em pacientes diabéticos, utiliza-se o teste de:

O que ocorre na neuropatia autonômica em pacientes com neuropatia periférica?

O ferro exerce funções vitais no organismo humano como constituinte da hemoglobina, responsável pelo transporte de oxigênio para os tecidos, de enzimas que participam de mecanismos imunológicos e da produção de neurotransmissores. A carência nutricional de ferro é a mais prevalente no mundo e é mais comum em crianças vegetarianas. No caso de um lactente nascido a termo, com peso adequado para idade gestacional e em aleitamento materno, o melhor esquema deverá ser _______ mg/kg/dia de ferro elementar até o _______ mês de vida. Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

Considerando diferentes condições oftalmológicas e suas características, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas. ( ) A doença da arranhadura do gato e a esporotricose são causas de síndrome oculoglandular de Parinaud. ( ) A síndrome oculoglandular de Parinaud cursa com conjuntivite granulomatosa. ( ) A presença de vasculite retiniana é necessária para confirmar o diagnóstico de síndrome oculoglandular de Parinaud. ( ) A conjuntivite da síndrome oculoglandular de Parinaud é mais comumente bilateral. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Qual a classificação do astigmatismo na refração -4,00DE +5,50DC 90°?

Qual é a dosagem correta de aciclovir e de valaciclovir para o tratamento de herpes-zóster oftálmico com envolvimento corneano?

Em relação à sarcoidose, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta. I. A sarcoidose tipicamente causa granulomas caseosos sistêmicos. II. Na sarcoidose, os níveis de enzima conversora da angiotensina e de lisozima costumam estar aumentados. III. Adenopatia pulmonar peri-hilar bilateral afasta o diagnóstico de sarcoidose, indicando provável infecção por tuberculose. IV. A sarcoidose pode acometer qualquer porção da úvea. Na uveíte posterior por sarcoidose, é comum encontrar periflebite com exsudatos em “cera de vela”.

A ______________ é uma doença causada por autoanticorpos contra os receptores nicotínicos de acetilcolina na placa motora. A doença cursa com fraqueza muscular que piora com o uso do grupamento muscular ao longo do dia e melhora com o repouso. Também é comum a associação com alterações do timo, como timomas, ou hiperplasia. Nos olhos, podem ocorrer diplopia, desvios oculares e ptose, que melhora ao realizar ____________. Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

São fatores de risco para uveíte em pacientes com diagnóstico de artrite idiopática juvenil : forma clínica __________, idade de início dos sintomas _____________ e presença de fator antinuclear ______________. Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

Sobre o glaucoma de pressão normal, assinale a alternativa correta.

A iridotomia terapêutica está melhor indicada em qual das situações abaixo?

O glaucoma pigmentar é mais comum em pacientes ___________ e existe associação com _______________ na retina. Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

Paciente de 9 anos é encaminhado para avaliação oftalmológica devido a diagnóstico de agenesia do septo pelúcido e disfunção hipotálamo-hipofisária. Qual das seguintes alterações do nervo óptico espera-se encontrar?

Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando o nervo mais comumente afetado às respectivas etiologias de paralisias de pares cranianos. Coluna 1 1. Nervo oculomotor. 2. Nervo troclear. 3. Nervo abducente. Coluna 2 ( ) Mastoidite com acometimento do osso petroso (síndrome de Gradenigo). ( ) Tumor encefálico na região do clivus. ( ) Aneurisma de artéria comunicante posterior. ( ) Lesão expansiva próxima à face posterior do mesencéfalo. ( ) Hipertensão intracraniana. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Em relação aos estrabismos secundários à orbitopatia de Graves, assinale a alternativa correta.

São achados oftalmológicos caracteristicamente associados ao diagnóstico de albinismo : I. Hipoplasia foveal. II. Insuficiência limbar. III. Nistagmo pendular. IV. Decussação anormal das vias visuais. Quais estão corretas?

São causas típicas de edema de papila na infância, EXCETO:

Sobre a síndrome de Horner na população pediátrica, assinale a alternativa correta.

Os estudos AREDS e AREDS2 comprovaram que algumas substâncias reduzem o risco de progressão, de formas intermediárias para formas graves, nos casos de degeneração macular relacionada à idade. Qual das alternativas abaixo NÃO é uma dessas substâncias?

Relacione a Coluna 1 às Coluna 2, associando as intercorrências em cirurgias de catarata às suas causas. Coluna 1 1. Pseudoexfoliação. 2. Ciclite heterocrômica de Fuchs. 3. Uso de tansulosina. 4. Paciente submetido à vitrectomia posterior prévia. Coluna 2 ( ) Sangramento no ângulo camerular após a incisão corneana. ( ) Câmara anterior muito profunda durante a cirurgia. ( ) Flacidez da íris. ( ) Baixa dilatação com fragilidade zonular. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Assinale a alternativa que NÃO indica uma causa típica de manchas algodonosas na retina.

Sobre os testes semiológicos na microesotropia, analise a sentença abaixo: No teste das lentes estriadas de Bagolini, o paciente percebe uma falha na faixa de luminosa, próxima à fonte de luz, correspondente ao olho não fixador (1ª parte). No teste das 4 luzes de Worth, o paciente não percebe todas as 4 luzes no teste a distância. Entretanto, quando o teste é realizado de perto, ele percebe todos os 4 pontos, pois a área de projeção dos pontos na retina está fora da região de supressão (2ª parte). Outro teste muito utilizado no diagnóstico de microtropia é o teste das 4 dioptrias prismáticas (DP) de base temporal. Quando o prisma de 4DP de base temporal é colocado sobre o olho fixador, nota-se um movimento de versão no sentido do ápice do prisma, e o olho contralateral microtrópico realiza um movimento de convergência (3ª parte). Quando o prisma de 4DP é colocado sobre o olho microtrópico, não se observa nenhum movimento ocular, pois a imagem foi deslocada sobre o escotoma (4ª parte). Quais partes estão corretas?

Sobre o descolamento regmatogênico de retina, assinale a alternativa correta.

Um paciente com retinopatia diabética proliferativa relata piora visual recente em olho direito. A acuidade visual com melhor correção é de 20/800 em olho direito. Ao exame do olho direito, apresenta proliferação fibrovascular sobre a arcada temporal superior. A proliferação causa tração sobre a retina e existe descolamento de retina tracional envolvendo mácula. Qual é a melhor opção terapêutica para o olho direito desse paciente?

A diferenciação entre nevo de coroide e melanoma de coroide é fundamental para o acompanhamento e tratamento precoce correto dos pacientes com lesões melanocíticas coroideanas. Assinale a alternativa que descreve sinais mais encontrados em lesões benignas (nevo de coroides) do que em lesões malignas (melanoma de coroide).

Lesão caracterizada pela presença de células epiteliais com características malignas e atipias severas, em toda a espessura do epitélio da conjuntiva, sem que ocorra comprometimento ou infiltração da membrana basal do epitélio. No contexto das neoplasias escamosas da superfície ocular, assinale a alternativa que corresponde à definição apresentada.

Presença de uma fileira extranumerária de cílios, na lamela posterior da margem palpebral, com a presença de cílios finos e anômalos emergindo próximos à topografia correspondente aos orifícios das glândulas de meibomius. Assinale a alternativa que corresponde a essa definição.

Assinale a alternativa que descreve a conduta mais adequada para um paciente hígido, com xantelasma palpebral bilateral, que não apresenta histórico de dislipidemia e nem queixas estéticas.

Assinale a alternativa que apresenta o paciente que teria melhor indicação de tratamento com a nel intraestromal isoladamente.

Nos últimos anos, assistimos à consolidação da imunoterapia como uma forma efetiva de se tratar o câncer. Sobre a toxicidade dos agentes imunoterápicos, analise as assertivas abaixo : I. Eventos adversos cutâneos são comuns em pacientes tratados com bloqueadores de correceptores imunes. II. Toxicidade pulmonar é um evento incomum, porém de gravidade ameaçadora da vida. III. Eventos adversos endócrinos são observados em até 10% dos casos e requerem monitoramento mesmo em pacientes assintomáticos. Quais estão corretas?

Cuidados de suporte em oncologia têm por objetivo diminuir os danos causados pelo câncer ou pelo seu tratamento durante todo o período da doença. Sobre os cuidados de suporte em oncologia, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas. ( ) Geralmente têm melhores resultados quando desempenhados por equipe multidisciplinar. ( ) Intervenções não farmacológicas compõem parte da abordagem. ( ) Fadiga, náusea e vômito são queixas comuns e de origem multifatorial. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Sobre os alcaloides da vinca, assinale a alternativa INCORRETA.

Em relação ao câncer gástrico, analise as seguintes assertivas : I. Adenocarcinoma é a histologia mais comum. II. A quimioterapia perioperatória demonstrou maior toxicidade que o tratamento com quimiorradiação adjuvante pós-operatório. III. Infecção por Helicobacter pylori, idade avançada e alto consumo de sal são fatores de risco. Quais estão corretas?