Radiologia Diagnostica

Assinale a alternativa correta em relação ao exame de densitometria óssea.

Sobre o diagnóstico de pneumotórax por tomografia computadorizada de tórax em contextos de emergência, assinale a alternativa correta:

Na ultrassonografia do abdome total, qual dos seguintes achados é mais sugestivo de peritonite?

Considere as noções básicas do efeito Doppler aplicado à ultrassonografia; assinale a alternativa que correlacione corretamente a alteração da frequência de onda em função da direção do fluxo sanguíneo:

Considere o protocolo para drenagem percutânea de abscesso hepático guiada por ultrassonografia; assinale a alternativa que correlacione corretamente as etapas e as considerações de segurança do procedimento:

Na TC de tórax, qual dos achados abaixo é mais característico da fibrose pulmonar usual (UIP)?

Em relação ao esofagograma baritado, sua indicação e achados na acalásia, considere:

Na avaliação de nódulos pulmonares sólidos em TC, qual característica abaixo é mais sugestiva de benignidade?

Considere os fundamentos da tomografia computadorizada e a definição da escala Hounsfield; assinale a alternativa que correlacione corretamente os valores de referência com a interpretação dos tecidos na reconstrução de imagens:

Sobre o padrão em vidro fosco na tomografia computadorizada de tórax, é correto afirmar:

Na ultrassonografia hepática, qual das características abaixo é mais sugestiva de esteatose hepática difusa?

Em relação à avaliação ultrassonográfica da vesícula biliar, qual dos achados abaixo é mais característico da colecistite aguda?

Na ultrassonografia renal, qual das seguintes situações é mais compatível com hidronefrose?

Na tomografia sem contraste, qual dos seguintes achados é mais sugestivo de um cálculo ureteral?

Sobre o “sinal da silhueta” na radiografia de tórax, podemos afirmar:

Qual dos seguintes achados é mais típico de apendicite aguda na TC com contraste?

Sobre a TC com contraste intravenoso em fases múltiplas, é correto afirmar:

Paciente com história de cirrose hepática e nódulo hepático em segmento VIII. A tomografia em tripla fase revela um nódulo com realce arterial intenso e subsequente washout na fase portal. Qual é a principal hipótese diagnóstica e a justificativa?

Na suspeita de acidente vascular cerebral isquêmico agudo, qual dos seguintes achados pode ser identificado precocemente na TC de crânio sem contraste?

Sobre a avaliação por imagem em uma paciente com suspeita de endometriose, marque a alternativa correta.

Qual dos achados abaixo é mais compatível com hematoma subdural agudo na TC?

Na meningite bacteriana aguda, qual dos seguintes achados pode ser observado na RM com contraste?

Paciente com quadro súbito de afasia e hemiparesia há menos de 2 horas. A ressonância mostra hipersinal em difusão (DWI) em território da artéria cerebral média esquerda, com hipossinal correspondente em ADC, sem alterações em FLAIR. Qual a melhor interpretação para este padrão?

Qual é a principal indicação clínica da angiotomografia coronariana (ATC) em pacientes ambulatoriais?

Na angiotomografia coronariana com sincronização eletrocardiográfica, qual fase do ciclo cardíaco é ideal para avaliação das artérias coronárias?

Sobre o escore de cálcio coronariano (Agatston), é correto afirmar:

Qual das características abaixo é mais sugestiva de benignidade em um nódulo tireoidiano à ultrassonografia?

Em relação ao uso da classificação TIRADS na ultrassonografia da tireoide, é correto afirmar:

Em um paciente com bócio multinodular, marque a opção que representa o achado mais comum nos nódulos coloidais.

Um nódulo sólido, hipoecogênico, com microcalcificações, margens irregulares e formato "taller-than-wide" é detectado na ultrassonografia da tireoide. De acordo com o ACR TI-RADS, qual seria a classificação mais provável e conduta associada?

Qual dos achados abaixo é mais comumente associado à tireoidite de Hashimoto na ultrassonografia?

Na avaliação de fratura do colo femoral em idosos, qual achado radiográfico é mais frequentemente observado?

Na suspeita de espondilolistese, qual incidência radiográfica é mais útil para a detecção e classificação da patologia?

Sobre o ultrassom de bolsa escrotal, assinale a alternativa CORRETA :

O achado radiológico patognomônico de malrotação do intestino médio com volvo intestinal é:

Múltiplas linhas B e um mesmo espaço intercostal no ultrassom de tórax, representam:

Quando da avaliação radiográfica para diagnosticar a maioria das lesões anatômicas, assim como os mecanismos que as produziram no tornozelo, a incidência de “mortise”, observa-se:

Durante a avaliação ultrassonográfica de um paciente com suspeita de trombose venosa profunda (TVP) na extremidade inferior, um médico plantonista radiologista utiliza a ultrassonografia com Doppler para determinar a presença de fluxo sanguíneo e possíveis obstruções. Considerando os princípios técnicos da ultrassonografia convencional e com Doppler, qual das seguintes afirmações melhor descreve o processo e os critérios para uma avaliação diagnóstica precisa da TVP?

Em um recém-nascido prematuro submetido a ultrassonografia transfontanela para avaliação do sistema nervoso central, observam-se anormalidades no exame. Com base na fisiopatologia e nos achados de imagem específicos, qual das seguintes afirmações é mais precisa ao correlacionar o achado ultrassonográfico com a possível condição patológica?

Um médico plantonista radiologista avalia, por meio de ultrassonografia convencional e com Doppler, um lactente de 3 meses com suspeita de patologia abdominal. A análise revela uma estrutura tubular quística no quadrante superior direito do abdome, com sinais de peristaltismo ao exame ultrassonográfico e ausência de fluxo sanguíneo ao Doppler. Com base na fisiopatologia e nos achados de imagem para patologias abdominais em pediatria, qual é o diagnóstico mais provável?

Em um paciente adulto que apresenta dor aguda e edema no terço médio da perna, sem histórico de trauma direto, é realizada uma ultrassonografia com Doppler para avaliar tanto o sistema musculoesquelético quanto o aparato urinário, devido à localização atípica dos sintomas e à suspeita de uma fonte sistêmica para os sintomas. Os achados de imagem revelam uma estrutura tubular dilatada com fluxo sanguíneo aumentado no modo Doppler colorido, localizada adjacente ao músculo gastrocnêmio, e sem evidências de alterações no rim, ureteres ou bexiga. Com base nesses achados, qual é o diagnóstico mais provável?

Em uma paciente grávida de 24 semanas submetida a ultrassonografia com Doppler para avaliação rotineira, observam-se alterações nos fluxos sanguíneos uteroplacentário e fetal. Com base na fisiopatologia e nos achados de imagem nas áreas de Ginecologia e Obstetrícia e considerando as implicações para o sistema vascular, qual das seguintes afirmações melhor correlaciona o achado ultrassonográfico com a condição clínica da paciente?

Um médico plantonista radiologista avalia um paciente que apresenta dispneia progressiva e fadiga. A radiografia de tórax mostra alargamento da silhueta cardíaca e um exame subsequente de angiografia por tomografia computadorizada (angio -TC) revela dilatação da raiz aórtica e um aneurisma do arco aórtico com sinais de dissecção. Com base na fisiopatologia e nos achados de imagem das doenças do sistema cardiovascular, qual é o diagnóstico mais provável?

Preencha corretamente as lacunas a seguir. Na avaliação da patologia mamária utilizando a mamografia, identifica-se uma lesão caracterizada pela presença de microcalcificações agrupadas com margens irregulares, sugerindo um alto grau de suspeição para malignidade. Este achado é tipicamente associado ao diagnóstico de ________ (1), que pode ser precursor de ___________ (2). A identificação precoce e a caracterização dessas alterações são cruciais para o manejo adequado e o planejamento terapêutico.

Considerando os efeitos biológicos da radiação ionizante e os princípios de radioproteção, qual das seguintes afirmações é verdadeira em relação ao manejo da exposição à radiação em procedimentos diagnósticos e terapêuticos?

Dentro do contexto de radioproteção, um médico plantonista radiologista planeja um procedimento intervencionista guiado por fluoroscopia em um paciente jovem. Considerando a otimização da proteção radiológica e os riscos associados à exposição à radiação ionizante, qual das seguintes estratégias NÃO é recomendada para minimizar a dose de radiação ao paciente durante o procedimento?

Na avaliação de lesões cerebrais por imagem, a escolha entre Tomografia Computadorizada (TC) e Ressonância Magnética (RM) é crucial e deve basear-se nos princípios físicos que regem cada modalidade de imagem, bem como nas características específicas da patologia suspeita. Considerando os princípios físicos e as aplicações clínicas da TC e da RM, qual das seguintes afirmações é verdadeira em relação à escolha do método de imagem para avaliação de lesões cerebrais agudas?

Analise as seguintes afirmativas relacionadas a equipamentos radiológicos e seus acessórios. I – A grade antidifusora é utilizada para aumentar a nebulosidade da imagem, permitindo uma melhor visualização de estruturas sobrepostas. II – Os colimadores servem para restringir o feixe de raios X à área de interesse, reduzindo a exposição à radiação desnecessária para o paciente. III – A utilização de aventais de chumbo de 0,5 mm de Pb equivale a 100% de proteção contra a radiação dispersa em procedimentos diagnósticos convencionais. IV – Detectores de estado sólido em equipamentos de radiografia digital proporcionam uma melhor resolução espacial em comparação com os sistemas de detecção por filmes radiográficos. V – Em equipamentos de tomografia computadorizada, o tubo de raios X e o detector giram em torno do paciente, enquanto na ressonância magnética, o paciente é posicionado dentro de um campo magnético estático. Estão corretas as afirmativas:

Um paciente de 45 anos apresenta-se com cefaleia súbita de forte intensidade, perda de consciência e rigidez de nuca. Uma tomografia computadorizada (TC) do crânio é imediatamente realizada, seguida por uma ressonância magnética (RM) para avaliação detalhada. Os exames de imagem revelam hemorragia subaracnóidea com focos de sangramento localizados principalmente na região perimesencefálica. Baseado na fisiopatologia e nos achados de imagem específicos do sistema nervoso central, qual é o diagnóstico mais provável?

Um paciente adulto apresenta-se com dor lombar persistente e hematúria. Uma tomografia computadorizada (TC) do abdome sem contraste revela uma massa renal direita com calcificações internas e áreas de necrose. Uma subsequente ressonância magnética (RM) do abdome com contraste específico para o aparelho urinário mostra realce heterogêneo da massa após a administração do contraste, além de invasão da veia renal direita. Com base na fisiopatologia e nos achados de imagem das doenças no aparelho urinário, qual é o diagnóstico mais provável?

Um paciente de 60 anos, com histórico de hipertensão arterial sistêmica e tabagismo, apresenta-se com dor torácica aguda. Uma tomografia computadorizada (TC) de tórax com contraste é realizada, revelando uma área de dilatação da aorta ascendente com uma íntima calcificada e um flap intimal sugestivo de uma camada interna deslocada. Além disso, uma ressonância magnética (RM) do tórax confirma a presença de um hematoma intramural na aorta ascendente sem evidência de extravasamento de contraste. Com base na fisiopatologia e nos achados de imagem das doenças no sistema cardiovascular, qual é o diagnóstico mais provável?

Uma mulher de 32 anos, sem histórico prévio de patologias ginecológicas significativas, apresenta-se com dor pélvica crônica e episódios de sangramento irregular. Uma ressonância magnética (RM) da pelve é realizada, revelando múltiplas massas uterinas de intensidade variável de sinal em T2 e realce heterogêneo após administração de contraste. Além disso, observa-se espessamento da junção endomiometrial e áreas de adenomiose. Com base na fisiopatologia e nos achados de imagem das doenças em ginecologia e obstetrícia, qual é o diagnóstico mais provável?

Paciente homem, 57 anos, internado em unidade de terapia intensiva devido a acidente vascular encefálico isquêmico secundário a emergência hipertensiva, evoluiu com melhora do quadro com a rápida terapêutica instituída. Foi submetido à punção de veia subclávia direita para acesso venoso profundo sem intercorrências. Após algumas horas do procedimento, queixou-se de dor torácica, tipo pleurítica ventilatório-dependente, mantendo sinais vitais estáveis. Solicitada radiografia de tórax, que é mostrada a seguir. Tendo em vista o quadro clínico descrito, qual diagnóstico radiológico?

Leia o seguinte trecho: “Nesta doença inflamatória das vias aéreas, denominada ______, as principais características radiológicas relacionadas são o derrame pleural e a necrose do parênquima. Os derrames pleurais são evidenciados por opacidades na radiografia, habitualmente na face lateral do tórax ou na região dos recessos diafragmáticos”. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

A estenose carotídea é importante causa de morbimortalidade. Considerando os parâmetros diagnósticos no exame ultrassonográfico com doppler colorido para estenose da artéria carótida interna, de acordo o consenso de 2003 da Society of Radiologists in Ultrasound, assinale a opção correta.

Assinale a alternativa que apresenta em qual dessas situações a classificação LIRADS não é recomendada.

Bebês e crianças são vulneráveis a distúrbios congênitos e do desenvolvimento do quadril e membros inferiores. Esses distúrbios têm causas diversas no paciente pediátrico, e uma potencial complicação é a doença degenerativa na idade adulta, tornando essencial um diagnóstico correto precocemente. É INCORRETO afirmar que:

Cada doença articular possui um padrão mais ou menos específico de anormalidades radiológicas. A distribuição do envolvimento articular é extremamente importante. No início de uma avaliação diagnóstica, deve-se determinar se o processo é limitado a uma articulação (monoarticular) ou se compromete múltiplas articulações (poliarticular). É INCORRETO afirmar que:

A endometriose é uma doença ginecológica benigna que afeta mulheres na idade reprodutiva. A doença consiste na presença de tecido endometrial, glândulas e estroma fora da cavidade uterina e associada com fibrose e reação inflamatória. É uma doença polimórfica que pode se manifestar com implantes superficiais na superfície peritoneal; cistos ovarianos chamados endometriomas; ou lesões profundas que infiltra a superfície peritoneal mais que 5 mm, uma condição conhecida como endometriose infiltrativa profunda. É INCORRETO afirmar que:

A avaliação por imagem das doenças musculoesqueléticas usualmente começa na sala de RX. A realização de exames de alta qualidade e posicionamento corretos são fundamentais na busca do diagnóstico. É INCORRETO afirmar que:

A doença do refluxo gastroesofágico é uma condição comum que prejudica a qualidade de vida das pessoas. Ela pode levar à esofagite de refluxo, formação de estenose e esôfago de Barret, que pode predispor a adenocarcinoma. É INCORRETO afirmar que:

A pelve feminina pode ser avaliada por duas técnicas de ultrassom: transabdominal (TA) e transvaginal (TV). Para um estudo inicial da pelve feminina, recomenda-se que seja realizado antes um estudo TA, pois permite uma visão geral das estruturas pélvicas. O exame TV fornece uma visão mais detalhada, especialmente de áreas não totalmente identificadas pelo estudo TA. É INCORRETO afirmar que:

As anomalias do desenvolvimento pulmonar podem ser divididas em dois grupos principais, dependendo da estrutura predominantemente afetada: anomalias originadas no intestino primitivo ou no broto pulmonar (anomalias broncopulmonares) e anomalias originadas do sexto arco aórtico ou de raízes venosas e suas derivadas (anomalias vasculares pulmonares). É INCORRETO afirmar que:

A infecção respiratória é uma doença comum em humanos, e a pneumonia é a principal causa de morte devido a doenças infecciosas. A radiografia de tórax tem limitado valor em estabelecer o patógeno causador da doença, mas permite estabelecer a extensão da pneumonia e detectar complicações. É INCORRETO afirmar que: