Oftalmologia

Qual das seguintes afirmações sobre as esclerites está CORRETA?

Na prática clínica, qual dos seguintes medicamentos de uso sistêmico é mais frequentemente associado ao desenvolvimento da grave reação cutânea conhecida como síndrome de Stevens-Johnson?

Em relação à técnica de facoemulsificação na cirurgia de catarata, qual das seguintes afirmações é CORRETA?

Considerando as complexidades da anatomia ocular e as variações pós-cirúrgicas, qual das seguintes condições clínicas, se não for devidamente compensada, resultará em uma medição falsamente aumentada do comprimento axial do olho durante a biometria por A-scan?

Qual das reações abaixo inicia a fototransdução na retina?

Um paciente de 58 anos, com histórico de diabetes mellitus, procura atendimento oftalmológico de urgência apresentando dor ocular intensa e diminuição da acuidade visual para 20/80 no olho direito. Ao exame, observa-se: Pressão intraocular: 58 mmHg / Edema epitelial corneano leve / Neovascularização da íris / Catarata nuclear esclerótica incipiente / Vítreo transparente / Retinopatia diabética proliferativa visível no polo posterior. Após iniciar a terapia medicamentosa para redução da pressão intraocular, qual seria a próxima etapa mais importante e urgente no manejo deste caso complexo de glaucoma neovascular secundário à retinopatia diabética proliferativa?

Uma paciente de 34 anos procura atendimento oftalmológico com as seguintes queixas e achados: Queixas iniciais (há alguns meses): Diplopia intermitente, durando cerca de 30 minutos ao acordar; Sensação de pressão e irritação ao redor dos olhos. Exame inicial: Acuidade visual, teste de cores e campos visuais: normais; Pálpebra superior direita: alinhada com o limbo superior; Pálpebra superior esquerda: cobre 2 mm superiores da córnea; Leve hiperemia conjuntival bilateral, com quemose à esquerda; Versões oculares: normais; Teste de cobertura: pequena hipertropia esquerda (ou hipotropia direita) no olhar para cima; Sensibilidade corneana: normal. Evolução após alguns meses: Discreta ptose da pálpebra esquerda; Exotropia de 12 dioptrias prismáticas à distância; Limitação moderada da adução do olho direito; Ducções forçadas horizontais: normais. Considerando a apresentação clínica inicial e sua evolução, qual é o diagnóstico mais provável para esta paciente?

A disfunção das glândulas de meibomius é causa de olho seco do tipo incluir ________________________. Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

Um paciente de 66 anos, com histórico de hipertensão arterial controlada, procura atendimento oftalmológico com as seguintes queixas: Dificuldade para leitura; Visão embaçada; Perde a linha durante a leitura ocasionalmente; Persistência de imagens após desviar o olhar. Ao exame oftalmológico, observa-se: Acuidade visual: 20/20 em ambos os olhos; Motilidade ocular: normal; Reflexos pupilares: normais; Exame de fundo de olho: sem alterações significativas. Considerando a apresentação clínica e os achados do exame, qual das seguintes alterações seria mais provável de ser encontrada em um exame de campo visual deste paciente?

Sobre fármacos empregados no tratamento das alergias oculares, são drogas com ação combinada de estabilização de membrana dos mastócitos associada à ação antagonista de receptores anti-histamínicos:

Uma criança de 6 anos é trazida ao pronto-socorro oftalmológico com os seguintes achados: Proptose (protrusão do globo ocular); Deslocamento ínfero-lateral do olho afetado. Os exames de imagem revelam: Seios paranasais limpos; Massa orbital volumosa. Os pais relatam que notaram o 'olho saltado' há cerca de duas semanas, com piora progressiva. A criança não apresenta febre ou outros sintomas sistêmicos significativos. Considerando a apresentação clínica e os achados de imagem, qual seria a próxima etapa mais apropriada em termos de diagnóstico ou terapêutica?

Sobre os exames com tomografia de coerência óptica, assinale a alternativa correta.

Qual dos seguintes agentes de conjuntivite neonatal se apresenta frequentemente de forma mais tardia e pode causar aparecimento de vesículas em pálpebras?

A respeito da Campimetria Manual de Goldmann, analise as seguintes assertivas:I. Os isópteros I4e e V4e apresentam diferentes tamanhos e intensidades luminosas.II. Em um campo visual normal, a mancha cega encontra-se cerca de 15 graus nasais à área central de fixação.III. Permite a avaliação cinética do campo visual e apresenta como desvantagem a grande dependência do perimetrista para resultados.Quais estão corretas?

Um homem de 30 anos se apresenta com os seguintes sintomas e achados clínicos: Inflamação dos seios paranasais; Esclerite bilateral; Uveíte anterior leve. Teste positivo para anticorpos anti-citoplasma de neutrófilos (c-ANCA). Esses achados sugerem fortemente um diagnóstico de granulomatose com poliangiite (anteriormente conhecida como granulomatose de Wegener), uma vasculite sistêmica que pode afetar múltiplos órgãos, incluindo os olhos. Considerando a apresentação clínica e o resultado laboratorial, qual das seguintes opções de tratamento seria a mais apropriada para este paciente?

Sobre as técnicas de ultrassonografia ocular, assinale a alternativa correta.

A angiografia com verde de indocianina (ICG) é uma técnica de imagem vascular que oferece vantagens únicas na visualização da circulação coroidal. Diferentemente da angiografia fluoresceínica, que primariamente avalia a circulação retiniana, a ICG permite uma melhor visualização das estruturas coroidais devido às propriedades específicas do corante. Considerando as características e aplicações da angiografia com ICG, em qual das seguintes condições oftalmológicas esta técnica de imagem é mais útil e fornece informações diagnósticas mais valiosas?

Uma exotropia de 25DP para longe e 30DP para perto é classificada como:

Durante a realização do teste do olhinho, iniciado com luz diminuída, aumentando a intensidade aos poucos, com o oftalmoscópio direto próximo ao olho do examinador, ao se observar a ausência de um reflexo vermelho no olho direito, é provável a hipótese diagnóstica de

Os Brushfield spots são pequenas manchas brancas e levemente elevadas na superfície da íris, dispostas em um anel concêntrico à pupila. Esse achado é comum em qual das seguintes doenças?

Sobre o tratamento da ambliopia, assinale a alternativa correta.

Uma menina de 9 anos, é trazida ao consultório oftalmológico por sua mãe, que notou que o olho direito da criança 'vira para dentro' há alguns meses. Durante o exame, você observa: Acuidade visual: OD 20/200, OE 20/20. Cover test revela uma endotropia do olho direito de aproximadamente 45 dioptrias prismáticas. Ao examinar as versões oculares, você nota que o desvio aumenta no olhar para baixo e diminui no olhar para cima, caracterizando um padrão em 'A' com uma diferença de cerca de 20 dioptrias prismáticas entre as posições extremas do olhar vertical. Após uma avaliação completa, você conclui que a paciente necessita de correção cirúrgica. Considerando as características deste estrabismo, qual das seguintes abordagens cirúrgicas seria mais apropriada para corrigir tanto o componente horizontal quanto o padrão vertical em uma única intervenção?

Um bebê de 3 anos e meio apresenta histórico de endotropia intermitente no olho direito há um mês e não usa lentes corretoras. Ao exame, constata-se desvio para longe de ET 20 Δ na fixação com ambos os olhos e refração estática de +5,00 D no olho direito e +4,00 D no esquerdo. Qual a conduta inicial mais apropriada para este caso?

Um paciente de 25 anos chega ao consultório oftalmológico com queixa de dificuldade para mover os olhos lateralmente. Durante o exame, você observa uma limitação significativa na abdução do olho direito. Considerando as diversas condições que podem afetar os movimentos oculares, qual das seguintes entidades clínicas é mais provável de ser incluída como diagnóstico diferencial primário para a limitação de abdução observada?

Considere um paciente com nistagmo congênito idiopático que apresenta posição viciosa de cabeça girada para a esquerda e sem estrabismo. Paciente apresenta nistagmo em mola de baixa amplitude e média frequência com ponto de neutralização em dextroversão. Qual das seguintes alternativas contém possíveis tratamentos clínico e cirúrgico mais adequados para correção da posição viciosa de cabeça nesse paciente?

Um paciente com visão binocular normal e sem desvios oculares apresenta hipermetropia de +6,0 dioptrias esféricas em ambos os olhos. Sua distância interpupilar é de 62 mm. Ao receber seus novos óculos, nota-se que os centros ópticos das lentes foram montados com uma distância de 54 mm entre si. Considerando essa situação, determine o efeito prismático total induzido por essa montagem. Como esse efeito prismático influenciará o sistema oculomotor do paciente para visão de longe?

Qual é o padrão de herança da oftalmoplegia externa crônica progressiva?

Na cirurgia refrativa moderna, diferentes procedimentos podem apresentar complicações específicas. Considere o seguinte cenário clínico: Um paciente de 28 anos se apresenta na clínica oftalmológica 3 dias após um procedimento refrativo. Ele relata sensação de corpo estranho, lacrimejamento e fotofobia. O exame com lâmpada de fenda revela filamentos mucosos aderidos à córnea, sugestivos de ceratite filamentar. Qual dos seguintes procedimentos refrativos é mais provavelmente associado ao desenvolvimento dessa complicação no cenário descrito?

A disfunção das glândulas de meibomius é causa de olho seco do tipo incluir ________________________.Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

Qual dos microrganismos abaixo, causador de ceratite infecciosa, tem maior probabilidade de responder adequadamente ao tratamento com colírio de natamicina 5%?

Sobre a ação dos músculos extraoculares, assinale a alternativa que contém, corretamente, as ações primária, secundária e terciária do músculo oblíquo superior.

Sobre as cirurgias de transplante de córnea, assinale a alternativa correta.

A visualização simultânea de 5 pontos luminosos durante o teste dos 4 pontos de Worth indica:

A rejeição é uma das causas do insucesso dos transplantes de córnea, podendo em alguns casos levar à falência do enxerto com subsequente perda de transparência, e deve ser amplamente compreendida pelos cirurgiões de transplante de córnea. Sobre a rejeição do transplante de córnea, assinale a alternativa correta.

Sobre o estrabismo e seu tratamento, analise as afirmativas apresentadas a seguir. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas: (__ ) A cirurgia para a correção do estrabismo é feita através do recuo e/ou ressecção dos músculos extraoculares. (__ ) Nem todos os estrabismos causam ambliopia. (__ ) Os estrabismos torsionais geralmente estão associados a outros estrabismos verticais ou horizontais. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

Qual é o tipo mais comum de catarata devido ao uso crônico de corticoide?

A injeção de _____________ em um músculo extraocular causa fibrose e pode ser uma alternativa farmacológica ao encurtamento cirúrgico, sendo utilizada isoladamente ou para potencializar o efeito da quimiodenervação. Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima.

Sobre as lesões melanocíticas de conjuntiva, assinale a alternativa INCORRETA.

Analise as alternativas e assinale a correta:

Um paciente de 60 anos, com diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 2 há 15 anos, em uso irregular de metformina e glibenclamida, procura a Unidade Básica de Saúde para consulta de rotina. Ele está assintomático do ponto de vista visual. No entanto, o rastreamento de complicações crônicas é parte essencial do seu acompanhamento. Qual exame é o padrão-ouro para o rastreamento da Retinopatia Diabética e qual o achado inicial mais comum desta complicação?

Onde podem ser localizadas as manchas de Bitot?

Sobre os tumores de conjuntiva, assinale a alternativa INCORRETA.

Qual dos achados oculares abaixo pode auxiliar no diagnóstico de doença de pseudoxantoma elástico?

Sobre a ceratoconjuntivite flictenular, assinale a alternativa correta.

Em relação aos meios e estruturas que a luz atravessa para formar as imagens, assinale a alternativa correta:

No glaucoma maligno, qual das seguintes afirmações está correta?

Qual dos músculos abaixo NÃO é afetado na miastenia gravis?

O fenômeno de Bielschowsky, caracterizado pelo abaixamento do olho ocluído ao interpor-se filtros vermelhos de intensidade gradualmente aumentada em frente ao olho fixador, é característico de qual condição?

Qual das doenças abaixo tem maior associação com displasia fibrosa da órbita?

De acordo com os conhecimentos em oftalmologia, analise os fatores que podem causar catarata apresentados a seguir: I. Uso prolongado de medicamentos corticosteroides. II. Processos inflamatórios oculares como uveítes. III. Traumatismos oculares diretos ou indiretos. É correto o que se afirma em:

A deficiência de vitamina B12 pode causar, em especial, a seguinte alteração:

O teste da acuidade visual com buraco estenopeico (“pin hole”) mostra melhora da acuidade visual em pacientes que apresentam:

O hifema caracteriza-se pela presença de sangue na câmara anterior do globo ocular. Analise as condutas e características do hifema apresentadas a seguir: I. Associação frequente com trauma contuso ocular. II. Tratamento da hipertensão ocular quando presente. III. Instilação de pilocarpina 1% de 3 ou 4 vezes ao dia. IV. Manifestação clínica com dor e visão borrada. É correto o que se afirma em:

Qual patologia abaixo causa baixa de visão indolor?

Uma mulher quer solicitar a realização de uma cirurgia LASIK para sua filha. Qual das opções a seguir não é elegibilidade de critérios para realização de LASIK?

Analise as alternativas e assinale a correta:

Sobre a ambliopia e o estrabismo em crianças, analise as afirmativas apresentadas a seguir. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas: (__ ) O tratamento da ambliopia deve ser feito até os 7 anos de idade, pois é durante esse período que ocorre a plasticidade neuronal da visão. (__ ) O estrabismo pode ser causa ou consequência da ambliopia na criança. (__ ) O principal tratamento da ambliopia é a cirurgia para correção do estrabismo. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

Na abrasão corneana (ceratite traumática), analise as características e condutas apresentadas a seguir: I. Investigação para afastar presença de corpo estranho. II. Coloração do defeito epitelial com fluoresceína. III. Associação frequente com histórico de trauma ocular. IV. Manifestação clínica com dor, fotofobia e lacrimejamento. É correto o que se afirma em:

Analise as assertivas que seguem e registre V, para verdadeiras, e F, para falsas: (__ ) A córnea é composta por três estruturas: íris, corpo ciliar e coroide. (__ ) A córnea é composta por 5 camadas: epitélio, camada de Bowman, estroma, camada de Descemet e endotélio. (__ ) A córnea não possui inervação. (__ ) A estrutura que fixa o cristalino nas paredes do globo ocular é a zônula. (__ ) A córnea e o cristalino são lentes do globo ocular. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

Paciente de 36 anos apresenta-se com cisto em região palpebral superior de olho direito há cerca de 4 meses, com leve desconforto local e incômodo estético. Ao exame, observa-se pequena nodulação em porção interna de pálpebra superior de olho direito, com aspecto cístico e sem sinais flogísticos. Com relação ao provável diagnóstico e ao tratamento, assinalar a alternativa CORRETA.

Um paciente com refração -1,00 DE -1,50 DC x 180° está recebendo adaptação de uma lente de contato gelatinosa tórica de mesmo poder. Notou-se uma sobrerrefração de +0,25 DE -0,50 DC x 60°. Qual foi a provável rotação da lente?

Considerando a avaliação do fundo de olho em pacientes com diabetes melito, assinale a alternativa correta.

O nervo oculomotor é responsável pela inervação do músculo

Com relação ao estrabismo apresentado abaixo, assinale a alternativa CORRETA:

As funções primária, secundária e terciária do músculo reto superior quando o olho está em posição primária são, respectivamente:

Durante consulta de puericultura, o médico avalia um recém-nascido de 1 mês em que a mãe se queixa de lacrimejamento em ambos os olhos desde o nascimento. Após a alta hospitalar com diagnóstico inicial de conjuntivite química, o quadro não melhora. No exame físico, o médico observa aumento bilateral do diâmetro corneano, com dificuldade em distinguir os detalhes da íris e pupila. Diante desse quadro, qual é o diagnóstico mais provável?

Analise as afirmativas a seguir : I. Binocularidade, em seu sentido mais amplo, é o termo que se aplica à capacitação de apreender estímulos visuais com dois olhos. II. Elementos materiais do espaço objetivo emitem ou refletem luz, que, atravessando as estruturas oculares, forma -lhes as imagens ópticas na retina. III. Nos estrabismos, o direcionamento inadequado dos eixos visuais ao objeto de atenção é nítida; faz surgir a percepção dele em iguais situações do espaço, a diplopia. Marque a alternativa CORRETA :

Ismael, 28 anos, branco, solteiro, universitário, vem à unidade com queixa de olho vermelho. Relata que iniciou há 24 horas um quadro de sensação de areia nos olhos, e iniciou lavagem com soro fisiológico 0,9%, gelado, com alguma melhora. Durante a consulta, a médica informou sinais de alerta. Assinale a alternativa que NÃO corresponde a um sinal de alerta.

Analise as afirmativas a seguir : I. O tratamento da Catarata é cirúrgico e consiste em substituir a retina opaca por prótese denominada de lente intraocular. II. O envelhecimento acarreta uma série de modificações fisiológicas, neuropsicológicas e socioculturais ao indivíduo. A prevenção e o diagnóstico precoce não são essenciais para evitar a cegueira causada pela catarata senil. III. A percepção clínica de oftalmopatias e a identificação de outras comorbidades sistêmicas de forma eficiente não melhoram o prognóstico e a qualidade de vida desses pacientes. Marque a alternativa CORRETA :

Analise as afirmativas a seguir : I. A função da visão de cores, bem como os processos e estruturas anatômicas envolvidos variam entre as espécies. Sendo assim, as informações a seguir referem -se apenas à visão de cores humana. II. A absorção de luz pelos fotorreceptores da retina é o passo inicial do processo que leva à percepção visual. III. Existem dois tipos de fotorreceptores: bastonetes (que respondem pela visão noturna ou escotópica e, portanto, têm pouca participação na discriminação de cores) e cones (respondem pela visão diurna ou fotópica e deles pela visão de cores). Marque a alternativa CORRETA :

Qual é o tratamento padrão para a ceratite herpética epitelial, infecção ocular causada pelo vírus do herpes simples?

A principal causa de perda visual permanente é:

Analise as afirmativas a seguir : I. A fosseta congênita do disco óptico é uma anormalidade rara. É geralmente única e unilateral, frequentemente associada a uma papila de tamanho aumentado e de bordo irregular. II. Tipicamente, está localizada no setor temporal do disco óptico, embora possa estar em qualquer localização. Em mais de 50% dos casos observa -se uma ou duas artérias cilioretinianas emergindo da região da fosseta. Marque a alternativa CORRETA:

A deficiência do filme lacrimal (olho seco) é mais frequente nas seguintes situações:I. Pessoas na menopausa.II. Usuários de lente de contato.III. Usuários de anti-histamínicos, antidepressivos e anti-hipertensivos.Quais estão corretas?

Sobre a conjuntiva do globo ocular, analise os itens abaixo:I. É ricamente vascularizada, suprida pelas artérias ciliar anterior e palpebral.II. Há uma densa rede linfática, com drenagem para os nódulos pré-auricular e submandibular.III. Tem papel-chave de proteção, mediando tanto a imunidade ativa quanto a passiva.IV. Anatomicamente é dividida em palpebral, fornicear e bulbar.Mediante análise dos itens acima, assinale a alternativa correta.

A respeito do glaucoma, assinale a alternativa correta.

Em relação ao daltonismo, assinale a alternativa correta.

Uma paciente de 35 anos foi trazida à Unidade de Pronto Atendimento com relato de exposição acidental de olho direito a ácido tricloroacético, durante a realização de procedimento dermatológico (descrito pela paciente como “peeling”), há cerca de 1 hora. A conduta terapêutica inicial adequada para essa paciente é realizar

Sobre a Conjuntivite Bacteriana, assinale a alternativa correta.

Paciente de 13 anos comparece à Unidade de Pronto Atendimento com relato de início agudo de vermelhidão, sensação de areia, queimação e secreção ocular. Afirma que ao despertar teve dificuldade em abrir os olhos, pois pálpebras pareciam estar “coladas”. Ao exame físico, detectou-se a presença de edema palpebral e secreção ocular mucopurulenta. Diante do caso ora apresentado, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada a ser realizada.

Lactente de 1 mês de vida comparece à consulta de puericultura com queixa de lacrimejamento constante e involuntário e de secreção ocular em olho direito, desde o período neonatal, eventualmente associada a um acúmulo de crosta nos cílios. Genitores negam sinais de prurido e comprometimento do olho esquerdo. Exame físico: epífora em olho direito e crosta nos cílios à direita. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.

A mensuração da acuidade visual avalia

Sobre as anormalidades de vergência, assinale a alternativa incorreta.

Dentre as complicações do vírus da imunodeficiência humana, a uveíte figura como uma delas. Assinale a alternativa correta sobre o tema.

Paciente do sexo masculino, 55 anos, míope extremo, comparece à consulta oftalmológica ambulatorial com relato de fotopsia, que evoluiu com perda de visão periférica, percebida ao acordar na manhã do dia seguinte. Ao exame físico, foi constatada a presença de 'pupila de marcus gunn' e pressão intraocular diminuída em 5mmHg no olho acometido em comparação com o olho normal. Diante do exposto, estamos diante de um quadro de

Constitui fator de risco para o glaucoma primário de ângulo aberto (GPAA)

Quanto às conjuntivites, assinale a alternativa correta.

A condição clínica que apresenta maior risco de ocorrência de descolamento de retina (DR) é o glaucoma

Convencionalmente, a forma mais comum de degeneração macular por idade (DMRI) é a não exsudativa (seca). Essa forma de DMRI atinge mais de 90% dos casos diagnosticados e apresenta uma série de sinais que surgem em uma ordem cronológica aproximada. Quanto a essa ordem, analise os itens a seguir:I. Aumento das áreas atróficas, dentro das quais vasos coroideanos maiores podem se tornar visíveis e as drusas preexistentes desaparecerem.II. Áreas circunscritas precisamente delimitadas de atrofia do epitélio pigmentar da retina associadas a uma perda variável de retina e coriocapilares.III. Hiper e/ou hipopigmentação focal do epitélio pigmentar da retina.IV. Descolamento 'drusenoide' de epitélio pigmentar da retina.V. Numerosas drusas moles, de tamanho intermediário a grande, que podem se tornar confluentes.Assinale a alternativa que apresenta a correta ordem cronológica obtida no sentido de cima para baixo.

Com relação às complicações da retinopatia diabética, assinale a alternativa correta.

O teste a que ela será submetida, por ser considerado o mais sensível de função visual, denomina-se teste

Sobre a exotropia constante (de início precoce), assinale a alternativa incorreta.

Quanto às neuropatias ópticas isquêmicas, assinale a alternativa correta.

Importante fator para perda da acuidade visual do idoso, a seguinte alteração ocular é associada à catarata:

Acerca da degeneração macular relacionada à idade (DMRI), julgue os itens a seguir. I A presença de membrana neovascular subretiniana caracteriza a forma seca. II A forma úmida é a que mais causa cegueira. III A presença de drusas grandes caracteriza a forma úmida. IV A DMRI é mais prevalente em mulheres entre 30 e 40 anos de idade. Assinale a opção correta.

Com relação ao diagnóstico diferencial do olho vermelho, assinale a alternativa correta.

Além de usos cosméticos, as lentes de contato também podem ser indicadas para usos terapêuticos. A escolha do tipo de lente depende da patologia específica a ser tratada. Com base no ora exposto, assinale alternativa incorreta quanto às indicações.

Dentre as principais causas de cegueira legal se encontra uma doença conhecida como Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI). A DMRI é caracterizada por um processo degenerativo do epitélio pigmentar da retina, que passa a acumular restos celulares e lipídicos que antes eram metabolizados fisiologicamente; essas são as famosas drusas. Qual o local anatômico de depósito desses debris celulares conhecidos como drusas?

Com relação às ceratites, assinale a alternativa correta.

A cirurgia de catarata é um dos procedimentos cirúrgicos mais realizados no mundo. Em olhos com cumprimentos extremos, como alta miopia ou alta hipermetropia, deve-se estar atento às principais complicações, a fim de tentar preveni-las e realizar o correto manejo, quando necessário. Em pacientes com nanophthalmos, qual a complicação intraoperatória mais comum durante a cirurgia de catarata?