Mastologia

Mulher de 50 anos procura o posto de saúde para informações sobre rastreamento do câncer de mama. De acordo com o ministério da saúde, assinale a alternativa que apresenta corretamente o exame indicado e sua periodicidade.

Paciente de 47 anos procura o mastologista por dor mamária cíclica há 3 meses. Está bastante preocupada, sua mãe faleceu aos 60 anos com câncer de mama. Fez exames de rastreamento há 2 meses que se apresentaram normais. Exame físico normal. A conduta inicial é:

Em relação ao carcinoma lobular in situ (neoplasia lobular), assinale a alternativa correta.

Paciente de 42 anos procura o mastologista com queixa de fluxo papilar hemático, espontâneo e uniductal, em mama esquerda. Já realizou mamografia e ultrassonografia que se apresentaram normais. A respeito do fluxo papilar, é correto afirmar que

Paciente de 35 anos, gestante de 23 semanas, em sua consulta de pré-natal, apresenta nódulo em mama esquerda há 2 semanas, endurecido, pouco móvel, axila sem linfonodos suspeitos. Para realizar o diagnóstico da paciente, o exame mais apropriado seria:

Paciente de 52 anos apresenta diagnóstico de carcinoma mamário invasivo (SOE), receptor hormonal positivo, HER-2 negativo, KI 67 35%. Ao exame físico, apresenta nódulo 2,0 cm, axila sem linfonodos suspeitos. Qual a melhor conduta de tratamento inicial?

Paciente de 40 anos apresenta massa mamária de 1,5 cm BI-RADS 4 na ecografia. Sobre a conduta mais adequada, assinale a alternativa CORRETA :

Paciente de 45 anos, branca, não tabagista, apresenta queixa de saída de secreção de mama direta purulenta em áreas da mama com presença de nódulo. Já procurou outros prontos-socorros, sendo prescritos diversos antibióticos sem melhora. Ao exame de ultrassom, presença de área heterogênea em QSL de mama direita com áreas de coleção esparcas. Assinale a alternativa que apresenta o principal diagnóstico e a conduta adequada.

As anomalias do desenvolvimento mamário podem ser divididas em anomalias de volume e de número, tais como mama rudimentar ou ausente, assimetrias grosseiras, hipertrofias mamárias ou glândulas/mamilos acessórios. Em relação às anomalias do desenvolvimento mamário de número, assinalar a alternativa CORRETA.

Em relação à abordagem de pacientes com achados mamográficos classificados como BI-RADS 4 A, qual é a conduta recomendada?

Determine a característica clínica e diagnóstica principal do fibroadenoma da mama:

Identifique a característica clínica e diagnóstica principal do carcinoma ductal in situ (CDIS):

A causa mais comum de AMAZIA é

Paciente de 55 anos, com exame de rastreamento com distorção arquitetural em mama esquerda BIRADS 4C, realizou mamotomia com anátomo patológico compatível com proliferação de ductos alongados, retorcidos, circundados por esclerose, não podendo diferenciar de carcinoma tubular e lesão benigna. Qual é a lesão benigna com diagnóstico diferencial mais provável?

Mãe leva adolescente de 15 anos ao mastologista com queixa de aumento do volume das mamas. Nega comorbidades ou uso de medicações. Ao exame, presença de aumento do volume da mama, retroareolar. Nesse caso, a conduta é

A punção aspirativa por agulha fina nos tumores palpáveis da mama é método diagnóstico com sensibilidade e especificidade RESPECTIVAMENTE:

Ao exame físico de mulher jovem com Síndrome de Poland foram identifi cadas mamas assimétricas, no lado direito de aspecto habitual e no lado esquerdo ausência de mamilo e de tecido glandular mamário. Podemos descrever o defeito encontrado na mama esquerda como:

A descarga papilar está presente em 5% das mulheres e ocorre em razão de causas fisiológicas, doenças benignas da mama e câncer de mama. Uma avaliação clínica detalhada é fundamental para a determinação da abordagem terapêutica a pacientes com descarga papilar. Sobre a descarga mamilar, assinale a alternativa correta.

Diversos fatores estão relacionados ao aumento do risco de desenvolver câncer de mama, tais como: idade, fatores endócrinos / história reprodutiva, fatores comportamentais / ambientais e fatores genéticos / hereditários. Sobre o câncer de mama, assinale a alternativa correta.

Com relação ao rastreamento do câncer de mama por meio da ressonância magnética, de acordo com a Sociedade Brasileira de Mastologia, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas. (Mulheres com mutação dos genes BRCA1 ou BRCA2, ou com parentes de 1º grau com mutação provada, devem realizar rastreamento anual com ressonância magnética a partir dos 25 anos de idade.)(Mulheres com risco ≥ 20% ao longo da vida, calculado por um dos modelos matemáticos baseados na história familiar, devem realizar rastreamento anual com ressonância magnética iniciando 10 anos antes da idade do diagnóstico do parente mais jovem (não antes dos 25 anos de idade).)(Mulheres com história de irradiação no tórax entre os 10 e 30 anos de idade devem realizar rastreamento anual com ressonância magnética a partir do 8º ano após o tratamento radioterápico (não antes dos 25 anos de idade).)(Mulheres com história pessoal de hiperplasia lobular atípica, carcinoma lobular in situ, hiperplasia ductal atípica, carcinoma ductal in situ e carcinoma invasor de mama devem realizar rastreamento anual com ressonância magnética a partir do diagnóstico. Assinale a sequência correta.

A dor mamária é causa frequente de consulta ao mastologista e pode interferir diretamente na vida emocional, social e profissional da mulher. Como qualquer sintoma mamário, a mastalgia traz angústia e ansiedade, pois constantemente é confundida com câncer de mama pela paciente. Sobre a dor mamária, assinale a alternativa correta.

O exame físico das mamas deve ser realizado por profissionais treinados, geralmente médicos e enfermeiros, e é imprescindível na avaliação de lesões suspeitas de neoplasia mamária, bem como na diferenciação entre nódulos palpáveis e não palpáveis. Sobre os exames físicos das mamas, analise as afirmativas a seguir. I. Inspeção estática: é realizada em local bem iluminado, com a paciente em decúbito dorsal, com o tórax desnudo e com os braços relaxados ao longo do corpo ou levantados sobre a cabeça. II. Inspeção dinâmica: é solicitado que a paciente coloque as mãos no quadril e em seguida eleve os braços, contraindo uma mão contra a outra, atrás da nuca. É verificado se há aparecimento de retrações e ou abaulamentos. III. Palpação: é realizada com a paciente deitada com os braços ao longo do corpo. Ao palpar as cadeias linfáticas supraclaviculares e axilares, é examinada cada área, aplicando três níveis de pressão: leve, média e profunda. São realizados movimentos circulares com as polpas digitais do 2º, 3º e 4º dedos da mão. IV. Avaliação da descarga papilar: é aplicada uma compressão unidigital suave sobre a região areolar, em sentido radial, contornando a papila. Na descrição, deve-se informar se é uni ou bilateral, uni ou multiductal, espontânea ou provocada pela compressão de algum ponto específico, coloração e relação com algum nódulo ou espessamento palpável. Estão corretas as afirmativas

Uma paciente de cinquenta anos de idade, sem histórico familiar de câncer de mama, realizou uma mamografia de rotina. O laudo classifica a lesão como BI‑RADS 4B. A mamografia revelou uma distorção arquitetural com microcalcificações associadas na região central, com 0,8 cm de diâmetro, localizada no quadrante superior externo da mama direita. A paciente não apresenta sintomas como dor ou secreção mamilar e o exame físico não revelou alterações palpáveis. Com base nessa situação hipotética, considerando‑se o laudo mamográfico BI‑RADS 4B, que descreve uma distorção arquitetural com microcalcificações, assinale a alternativa que apresenta o próximo passo mais adequado.

Assinale a alternativa CORRETA.Paciente 38 anos, sexo feminino, assintomática, realizou ultrassonografia de mamas de rotina pela 1º vez. De acordo com a descrição abaixo, indique qual a categoria do BI-RADS e a conduta apropriada:-Nódulo sólido, oval, circunscrita, paralelo à pele, hipoecóico à gordura mamária, sem apresentação acústica posterior, discreta vascularização ao modo doppler, localizado às 11 horas da mama direita, distando 0,9cm da pele e 2,3cm do complexo areolopapilar, medindo 1,0 x 0,9 x 0,4cm:

Paciente 40 anos, G1P1(vaginal), procura o ambulatório de mastologia para avaliar resultado de exame genético, porque sua mãe e tia tiveram câncer de mama. Assintomática e sem achados no exame físico, a avaliação genética revelou ser positiva para mutação do BRCA2. Em relação à mutação descrita acima, assinale a alternativa CORRETA.

Mulher de 50 anos, com indicação de terapia hormonal (TH), procura o mastologista. Em relação às mamas está assintomática e o exame clínico é normal. Realiza mamografia que revela presença de pequeno grupamento arredondado de microcalcificações puntiformes em mama direita. Seguindo a orientação do ACR BI-RADS, marque a alternativa correta que mostra como se classificar a imagem pelo Sistema BI-RADS e qual é a orientação.

O Carcinoma Inflamatório de mama é um tipo de tumor mamário pouco frequente e se caracteriza clinicamente, pela hiperemia, aumento de temperatura e volume da mama. A histopatologia se confirma quando da presença de:

O Perfil imuno-histoquímico dos tumores classificados como Luminais A é:

O carcinoma in situ da mama representa um grupo heterogêneo de lesões caracterizadas pela proliferação de células neoplásicas malignas confinadas pela membrana basal ao sistema ductal e lobular. Em relação ao carcinoma lobular in situ podemos afirmar que:

Paciente de 60 anos com nódulo em mama direita foi submetida a core biopsy. O diagnóstico foi carcinoma mucinoso estádio clínico T2NoMx. O painel Imuno-histoquímico revelou RE+ 80%, RP+ 70%, HER2 negativo e Ki67 5%. Foi submetida a Ressecção segmentar e biópsia de linfonodo sentinela. A histopatologia confirmou o laudo da biópsia com estadiamento cirúrgico pT1c pNo e componente intraductal menor que 5%. O Oncotype Dx teve score de 10. Dentre as opções abaixo, marque qual a melhor orientação terapêutica adjuvante.

A classificação histológica do tumor dos tumores invasivos de mama (classificação de Scarff-Bloom-Richardson ou Classificação de Elston-Ellis) é baseada no:

A cicatriz radial ou lesão esclerosante de mama é classificada como lesão B3. Em relação a cicatriz radial, marque a afirmativa correta.

Marque a resposta correta que apresenta a adequada orientação terapêutica para a gestação do segundo trimestre no diagnóstico de Tumor triplo negativo, estádio clínico T2NoMo.

Na terapia atual do câncer de mama, a imunoterapia com Pembrolizumabe associado a Quimioterapia prévia tem se mostrado promissora. Marque a alternativa correta que apresenta em que os subtipos histológicos se mostram promissores.

Em relação aos carcinomas mamários, é correto afirmar que o(s):

“Processo inflamatório que acomete um ou mais segmentos da mama, podendo progredir ou não para uma infecção bacteriana, mais comumente pelo Staphylococcus (aureus e albus)” é chamado de:

Nas alterações funcionais benignas da mama (AFBM), a dor é comumente mais exacerbada no quadrante:

Paciente com 57 anos sem histórico de câncer de mama familiar realiza sua mamografia de base cujo laudo foi BI-RADS 4A. Qual a alternativa que define o BI-RADS e a conduta recomendada:

É associado à etiologia dos fibroadenomas de mamas:

Após a constatação de que o nódulo mede 1,8 x 1,1 x 0,9 cm e que se trata de um nódulo microlobulado, BIRADS 4B. Qual a conduta mais assertiva?

Mulher, 50 anos, realiza exame mamográfico que apresenta como conclusão BIRADS 4A. Qual a interpretação e qual a conduta?