Fonoaudiologia Clinica

Assinale a alternativa que apresenta os tipos de disfluências considerados atípicos ou gaguejados, que indicam maior risco para a cronicidade do quadro.

Assinale a alternativa que descreve corretamente uma técnica vocal e seu objetivo fisiológico principal para esse caso.

Assinale a alternativa que apresenta a característica central (core deficit) mais consistentemente associada à dislexia, que deve ser investigada prioritariamente pelo fonoaudiólogo.

Assinale a alternativa que associa corretamente o teste ao mecanismo fisiológico ou habilidade auditiva avaliada.

O diagnóstico diferencial em fonoaudiologia requer reconhecer padrões clínicos. Analise as afirmativas. I. Gagueira do desenvolvimento inclui disfluências como repetições, prolongamentos e bloqueios, com variabilidade e reatividade emocional. II. Apraxia de fala infantil envolve erros inconsistentes, transições coarticulatórias prejudicadas e prosódia alterada. III. Dislexia caracteriza prejuízo de consciência fonológica e de automatização da leitura, com compreensão afetada por decodificação ineficiente. IV. Desvio fonológico apresenta processos persistentes e padronizados que comprometem inteligibilidade além do esperado para a idade. V. Disartria decorre de falha de planejamento motor, com força e tônus normais e coordenação preservada. Estão corretas as afirmativas:

Com base em critérios descritivos clássicos, assinale a alternativa que caracteriza adequadamente a afasia de Wernicke.

A disfagia neurogênica é uma condição frequentemente encontrada em pacientes com lesões no sistema nervoso central e periférico, demandando uma abordagem terapêutica adaptada à gravidade e às características clínicas de cada caso. Assim, avalie as proposições: I. Pacientes neurológicos com aspiração de grandes quantidades de saliva são frequentemente incapazes de deglutir alimentos por via oral até que condições mínimas de deglutição sejam restabelecidas. II. O uso de anticolinérgicos, quando indicado, pode auxiliar na redução de saliva acumulada, favorecendo o trabalho fonoaudiológico com propriocepção intraoral e deglutição. III. Em lesões frontais, a ação voluntária da fase preparatória oral da deglutição pode ser recuperada exclusivamente por meio da estimulação com alimentos na cavidade oral, independentemente da integridade do tronco encefálico. Assinale a alternativa correta:

As fissuras labiopalatinas apresentam implicações anatômicas e funcionais que demandam diagnóstico precoce e atuação interdisciplinar para uma reabilitação adequada. Com base no tema, analise as alternativas e marque a correta.

Os Processos Fonológicos são limitações universais, naturais e inatas utilizados pelas crianças como forma de simplificar a fala do adulto e minimizar algumas di- ficuldades na produção da fala, durante o desenvolvimento. Observe no quadro abaixo as realizações encontradas na fala de Otto, de 7 anos de idade: Palavra -alvo Realização borboleta [bobo’yeta] xícara [‘sitaya] girafa [silafa] sapato [pa’patu] chuva [‘sufa] Marque a alternativa que corresponde às estratégias de reparo usadas por Otto:

Por se tratar de abordagens baseadas na Linguagem, a maior parte dos modelos de intervenção fonológica utiliza o nível da palavra como ponto de partida para as atividades terapêuticas. É no nível da palavra que os sons funcionam de modo a diferenciar significados, permitindo ao falante perceber a função do som na comu- nicação. O processo de escolha das palavras -alvo deve, portanto, ser cuidadoso e abordar diferentes aspectos. Leia as afirmativas. Avalie as asserções a seguir e a rela ção proposta entre elas: O contexto fonético da palavra é um dos aspectos que deve ser considerado na escolha das palavras -alvo. PORQUE O contexto fonético pode gerar influência negativa ou positiva na produção do som - alvo que está sendo tratado. Acerca dessas afirmativas, assinale a opção CORRETA.

A linguagem da criança envolve tanto a capacidade de compreensão quanto a de expressão. Sobre a linguagem infantil, todas as afirmativas abaixo estão corretas, EXCETO :

Uma criança de 6 anos do sexo masculino; com desenvolvimento neuropsicomotor sem grandes achados relevantes na história clínica pregressa – é referida para avaliação fonoaudiológica devido a queixas pedagógicas e comportamentos indicativos de dificuldades escolares. A criança é acompanhada por sua mãe, e ela relata que a criança tem dificuldades na leitura e escrita, além de ter trocas na fala e queixa de dificuldades auditivas. Também relata que a criança tem dificuldades em se concentrar no que é dito e queixa de dores de cabeça frequentes. Mãe relata que a criança segue agitada há 2 meses e com dificuldade em se concentrar na aula e de ficar quieto em seu assento na escola, tendo a psicóloga a convidado para uma conversa sobre o caso. Na avaliação audiológica, o teste de audição mostrou resultados com limiares, em ambas as orelhas, de via aérea entre 30 e 35 dB e via óssea normais. Logoaudiometria com resultados normais. Imitanciometria com pico de admitância negativo (- 100 daPa) avaliação fonoaudiológica de linguagem, a criança mostrou dificuldades na produção de algumas consoantes, com trocas recentes na fala, como "d" por "t" e "g" por "k". Além disso, a criança teve dificuldades na leitura de palavras e em seguir instruções complexas. Na avaliação fonoaudiológica em neuropsicologia, a criança apresentou resultados que indicam dificuldades na habilidade de atenção e na memória de trabalho, além de dificuldades na habilidade de linguagem oral, leitura e escrita. Qual o provável diagnóstico?

As provas que avaliam a função do ouvido médio, como a imitanciometria e os reflexos estapedianos, são fundamentais durante a investigação diagnóstica e no diagnóstico diferencial das perdas auditivas. A relevância dessas provas pode m ser elencada a partir de vários critérios. A imitanciometria e os reflexos estapedianos são duas ferramentas importantes na avaliação das perdas auditivas, mas têm finalidades e características distintas. Marque a alternativa correta:

Leia as afirmativas. Avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. O diagnóstico sindrômico das demências dependerá da avaliação de atividades de vida diária, da avaliação cognitiva e de testes neuropsicológicos. PORQUE As demências têm como car acterística o declínio progressivo global ou de área específica do cérebro, que leva a impactos nas funções cognitivas (aprendizagem, gnosia, praxia, memória, linguagem, funções executivas e teoria da mente) e in- terferem tanto nas atividades ocupacionais, quanto sociais do indivíduo. Acerca dessas afirmativas, assinale a opção CORRETA.

Um exemplo de afasia progressiva primária logopênica (APPl) seria um paciente que inicialmente apresenta dificuldades em lembrar palavras específicas durante a fala, resultando em hesitações frequentes e períodos prolongados de busca lexical. Esses indivíduos podem ter dificuldade em nomear objetos comuns, nomes de pessoas ou mesmo termos simples do dia a dia. Além disso, podem demonstrar problemas em repetir frases complexas e em compreender o significado de certas palavras ou conceitos. Qual é a principal característica da afasia progressiva primária?

As emissões otoacústicas são frequentemente utilizadas em triagens auditivas neonatais, em avaliações da audição em crianças e adultos, e na identificação de alterações na cóclea, como perdas auditivas sensorioneurais e zumbido. Além disso, as EOAEs são um complemento importante em exames audiológicos para diagnóstico e monitoramento de condições auditivas. Como os testes de emissões otoacústicas evocadas (EOA) são utilizados em audiologia?

Em um município do Brasil, a Secretaria de Saúde registrou um aumento no número de casos de disfonia funcional entre professores da rede pública. Durante as consultas fonoaudiológicas, muitos pacientes foram diagnosticados com lesões de massa nas pregas vocais. Uma das técnicas utilizadas pelos fonoaudiólogos para auxiliar a identificação dessas lesões é a fonação inspiratória. Considerando o contexto apresentado e seus estudos sobre a fonação inspiratória, assinale a alternativa CORRET A sobre a técnica e seu uso na avaliação de lesões nas pregas vocais:

Paciente: Indivíduo com surdocegueira congênita, de 10 anos, em processo de alfabetização em Braille e Língua Brasileira de Sinais (Libras). Apresenta distúrbios de articulação da fala e dificuldade na comunicação expressiva e receptiva em diferentes contextos. Queixa principal: Dificuldade na produção de sons da fala, o que impacta a compreensão de sua comunicação por parte da família e colegas. Conduta Fonoaudiológica: I. Avaliação das habilidades sensoriais (audição e visão), motoras orofaciais, cognitivas e de linguagem. II. Elaboração de um plano de intervenção individualizado, priorizando a comunicação multimodal (fala, gestos, sinais e recursos táteis). III. Estimulação da produção de sons da fala, utilizando técnicas como vibração tátil e propriocepção. IV. Orientação familiar sobre a surdocegueira e estratégias de comunicação eficazes com o indivíduo. V. Encaminhamento para equipe multidisciplinar, incluindo psicopedagogos e fisioterapeutas, para acompanhamento global. Considerando as características do paciente e as etapas da conduta fonoaudiológica, a sequência correta de intervenção é:

Entende-se como PICS aquelas citadas na Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares em Saúde – PNPICS/2006 e outras que, fundamentadas legal, teórica ou cientificamente, adotam abordagens, métodos, recursos e estratégias naturais e integrais, individual ou coletivamente, para promoção, prevenção e cuidado da saúde, de forma segura e eficaz, tendo como pilares a humanização, a ética humana, a biossegurança, o processo terapêutico e a integração do ser humano com a natureza e a sociedade. Para o Conselho Federal de Fonoaudiologia:

Paciente: Criança de 5 anos com diagnóstico de paralisia cerebral e deficiência auditiva moderada. Apresenta atraso no desenvolvimento motor, cognitivo e de linguagem. Objetivo: Estimular o desenvolvimento da linguagem oral e escrita, considerando as necessidades específicas da criança. Recursos: • Imagens e símbolos: Facilitam a compreensão da linguagem e a expressão de ideias. • Tecnologias assistivas: Permitem a comunicação alternativa e aumentativa, como tablets com aplicativos de comunicação. • Brincadeiras e atividades lúdicas: Estimulam o desenvolvimento motor, cognitivo e de linguagem de forma natural e motivadora. Indique a estratégia fonoaudiológica mais adequada para o desenvolvimento da linguagem oral e escrita nesta criança:

Paciente: Adulto de 45 anos com diagnóstico de disartria espástica pós-AVC, que apresenta dificuldade na articulação da fala, lentidão na fala e voz rouca. Objetivo: Melhorar a inteligibilidade da fala e a qualidade vocal do paciente, promovendo a comunicação eficaz. Recursos: • Exercícios de motricidade orofacial: Fortalecem os músculos da boca e da face, melhorando a articulação da fala. • Técnicas de respiração e fonação: Permitem o controle da voz e a produção de sons mais claros e fortes. • Tecnologias assistivas: Facilitam a comunicação, como softwares de reconhecimento de voz. Considerando as características do paciente e as etapas da conduta fonoaudiológica, a sequência correta de intervenção é:

A laserterapia é uma modalidade terapêutica que está sendo cada vez mais estudada e revisada no campo acadêmico, pois o laser de baixa potência se trata de um procedimento não invasivo que tem poder de bioestimulação na área irradiada, ou seja, de estimular os processos celulares para obter resultados positivos. Considerando o contexto da Motricidade Orofacial, a sua maior aplicabilidade é:

Na abordagem fonoaudiológica para pacientes com encefalopatia crônica da infância, uma das metas principais é promover a comunicação eficaz. Considerando as limitações sensoriais e motoras frequentemente associadas a esta condição, é MAIS indicada para facilitar a comunicação nesses pacientes a seguinte técnica:

A perda auditiva é uma condição patológica de privação sensorial que pode ocorrer em qualquer faixa etária, com uma prevalência significativa em idosos, principalmente do sexo feminino, no Brasil. De acordo com o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE, 2017), a população idosa brasileira está crescendo, assim como a prevalência da Presbiacusia entre as mulheres idosas. Estudos como os de Gândara & Alves (2017) e Iório (2015) destacam o impacto da perda auditiva na qualidade de vida, na comunicação e na segurança dos indivíduos. Fonte: LINS, E. L. da S.; GASP AR SOBRINHO, F. P. Reabilitação auditiva por aparelho de Amplificação Sonora Individual (AASI) em centro especializado do SUS de Salvador -Bahia. , v. 19, n. 1, p. 25-32, 2020. Disponível em: https://doi.or g/10.20396/biblio-1358656. Revista de Ciências Médicas e Biológicas (Impr essa) Considerando seus conhecimentos sobre o impacto da perda auditiva, assinale a alternativa CORRET A:

Uma fonoaudióloga está trabalhando com um paciente que apresenta distúrbios de linguagem, da fala e da voz decorrentes de fatores psicológicos. Durante o tratamento, ela observa que o paciente tem dificuldade em se comunicar devido a ansiedade e tensão emocional. Qual abordagem terapêutica seria mais apropriada para esse paciente?

Pacientes oncológicos em cuidados paliativos podem apresentar diversas alterações orais devido à quimioterapia e radioterapia. Uma delas refere-se à “Reação tóxica inflamatória que afeta a mucosa do trato gastrointestinal, sendo uma sequela dos tratamentos de radioterapia e/ou quimioterapia e em pacientes submetidos a transplante de medula óssea, resultando em dor intensa e prejuízo na alimentação e comunicação verbal.” (Santos et al., 2011) A alteração descrita acima corresponde à(ao)

Sobre a doença de Parkinson, presente na linha de cuidado fonoaudiológico do idoso, podemos encontrar todos os achados citados abaixo, EXCETO:

Na perspectiva dos Cuidados Paliativos, a Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) é uma das patologias, que necessita do olhar do Fonoaudiólogo, já que é uma doença sem cura, e a sobrevida depende dos cuidados da equipe multiprofissional. Sobre esse cuidado, existe a possibilidade da utilização de um dispositivo que restabelece a pressão subglótica, sendo benéfico no processo de desmame ventilatório, além de ajudar na comunicação e na deglutição. Esse dispositivo é denominado de

Sobre as alterações vocais nas crianças, os nódulos vocais são comuns na infância. Na avaliação fonoaudiológica, podemos encontrar todos os achados citados abaixo, EXCETO:

Steffen et al. (1995) definiram o problema vocal abaixo como: “uma lesão benigna, de origem epitelial, que apresenta retenção líquida, pastosa ou mesmo sólida, revestida por epitélio pluriestratificado escamoso e queratinizado”. Essa descrição, relacionada ao diagnóstico fonoaudiológico, refere-se a(à)

Dentro do âmbito hospitalar, a lesão dos nervos cranianos é comum e pode levar a alterações sensoriais e motoras, que interferem em vários achados fonoaudiológicos. Sobre os pares cranianos, assinale a alternativa que indica um nervo exclusivamente aferente.

O programa de estimulação sensório-motora oral, proposto por Fucile, Gisel e Lau (2002), propõe a estimulação de várias estruturas do sistema estomatognático, relacionadas ao aleitamento materno de neonatos. Sobre estas, todas as alternativas abaixo estão corretas, EXCETO:

Paciente internado na oncologia realiza laringectomia denominada de três quartos, em que a traqueostomia é definitiva e a voz pode ser produzida pela fístula faringotraqueal. Assinale a alternativa que indica a laringectomia realizada nesse paciente.

Sobre avaliação instrumental, assinale a alternativa que corresponde ao exame que viabiliza estimar a ressonância nasal.

O espirômetro é um instrumento importante para medir volumes pulmonares e fluxos respiratórios. Sobre a avaliação pela espirometria, a medida que avalia o máximo volume do ar que pode ser expirado dos pulmões após uma expiração normal é denominada de

Paciente, sexo masculino, 24 anos, internado na UTI em um pós-operatório de retirada de tumor de mediastino, com história de pneumonia aspirativa e período de intubação maior que 72 horas. Segundo Albuquerque (2014), a classificação do risco da disfagia e a conduta sugerida são, respectivamente,

Sobre o teste do blue dye, assinale a alternativa que corresponde a um fator impeditivo para sua realização.

Numa avaliação fonoaudiológica em pacientes com sequelas de queimaduras de face e pescoço, I. A intervenção fonoaudiológica é voltada principalmente em equilibrar as funções do sistema estomatognático e sistema motor de face; II. É necessário que na avaliação tenhamos cuidados em questões respiratórias e fonação, diante a possibilidade de o paciente ter sido acometido por lesões inalatórias; III. Na avaliação é necessário verificar as prioridades a serem observadas, não sendo importante considerar limiares de dor do paciente; IV. O profissional deverá ter conhecimento na fisiopatologia da queimadura, porém não precisa ter conhecimentos do processo de cicatrização do paciente. Com relação ao enunciado e itens acima escolha a opção correta:

Um dos agravantes em pacientes disfágicos é a possibilidade de aspiração traqueal. Entre os métodos de avaliação para a possibilidade dessa aspiração está o exame de Videoendoscopia da Deglutição (VED). Com relação a esse exame é correto afirmar que:

Em pacientes que foram submetidos a laringectomia total, assinale a alternativa correta:

Existem várias manobras que são utilizadas no trabalho fonoaudiológico das disfagias. Uma delas tem como objetivo principal trabalhar a musculatura extrínseca da laringe, melhorando assim a elevação da mesma e maximizando a proteção das vias aéreas. No qual o paciente fica deitado e faz elevação do pescoço olhando para os pés. Essa manobra é conhecida por:

Uma paciente do sexo feminino, com 64 anos, apresenta doença degenerativa. Foi verificado por exames que a lesão está localizada no bulbo. Escolha a opção correta com relação aos distúrbios que a paciente apresenta:

Em pacientes com acometimento de câncer de cabeça e pescoço a atuação fonoaudiológica consiste em várias etapas. Com relação a este tema, marque a opção correta:

Em caso de disfagia em que o paciente corre sérios riscos de aspirações de vias aéreas, o fonoaudiólogo deve orientar a família a necessidade de colocação de sonda. Escolha a opção correta para o tipo de sonda que deve ser indicado:

Entre as inúmeras áreas de intervenção do fonoaudiólogo, está cada vez mais presente o profissional trabalhando em pós cirurgias ortognáticas. Nas intervenções fonoaudiológicas, nesses casos, marque a opção incorreta: