Endocrinologia

Os inibidores de SGLT2 são medicações usadas no tratamento do diabetes mellitus tipo 2 que apresentam, como principal indicação,

Mesmo com diversas formas de apresentação, diabetes mellitus é hoje classificada em tipo 1 e tipo 2. Diabetes tipo 1 tem como uma das características universais

Com base nas características do nódulo e nos achados laboratoriais, qual seria a próxima etapa mais apropriada no manejo?

O manejo do Diabetes Mellitus (DM) tipo 2 envolve diagnóstico preciso e tratamento individualizado. Considerando as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD), analise as assertivas a seguir: I. A Hemoglobina Glicada (HbA1c) ≥ 6,5% é um critério diagnóstico para Diabetes Mellitus, desde que confirmado por uma segunda dosagem ou na presença de sintomas clássicos e glicemia aleatória ≥ 200 mgdL. II. A Metformina é considerada o fármaco de primeira linha para o tratamento do DM2 na maioria dos pacientes, devendo ser suspensa se a Taxa de Filtração Glomerular (TFG) for < 30 mlmin1,73m². III. A glicemia de jejum entre 100 mgdL e 125 mgdL é considerada normal, não indicando necessidade de investigação para pré-diabetes ou risco metabólico. IV. O rastreamento de complicações microvasculares, como retinopatia e nefropatia, deve ser iniciado imediatamente após o diagnóstico em pacientes com DM tipo 2. Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:

Sintomas como sudorese, calafrios, umidade, palidez, formigamento e dormência nos lábios indicam possível quadro de:

A hemoglobina glicada (HbA1c) é utilizada para monitorar o controle glicêmico em pacientes com diabetes. Qual é o valor que indica controle glicêmico adequado?

Em relação a essa complicação, assinale a afirmativa correta.

Homem de 45 anos é acompanhado ambulatorialmente por nódulo tireoidiano. Não há linfadenomegalias cervicais e o nódulo mede 2,2 cm. TSH está dentro da normalidade e não há sintomas compressivos. Após biópsia por punção aspirativa com agulha fina (PAAF) de nódulo sólido, hipoecoico, com margens irregulares, detectado ao ultrassom no lobo esquerdo da tireoide, o laudo citológico classifica o material como: Bethesda III – atipia de significado indeterminado/lesão folicular de significado indeterminado (AUS/FLUS). Diante dessa situação, a conduta mais adequada é

Mulher de 38 anos apresenta queixa de poliúria, polidipsia e perda de peso. Exames laboratoriais revelam glicemia de jejum de 250 mg/dL e HbA1c de 9%. Qual é a orientação inicial mais indicada?

Homem, 35 anos, procura atendimento por hipertensão arterial de difícil controle. Exames laboratoriais mostram hipocalemia persistente e sódio normal, na ausência de uso de diuréticos ou laxantes. O eletrocardiograma de repouso apresenta ondas U difusas. Não há história familiar de doença renal ou endocrinopatia. Pensando na principal hipótese diagnóstica nesse cenário, o exame inicial recomendado para a investigação diagnóstica é:

A história natural do diabetes é marcada pelo aparecimento de complicações crônicas, responsáveis por expressiva morbimortalidade. São complicações crônicas do diabetes tipo 2, EXCETO:

Homem, 41 anos, comparece ao consultório com história de hipertensão arterial há 5 anos, em uso de losartana 100 mg/dia + anlodipina 10 mg/dia + hidroclorotiazida 25 mg/dia, sem controle pressórico adequado (PA: média 165/100 mmHg). Refere episódios de cefaleia, palpitações e sudorese intensa paroxística, acompanhados de elevações súbitas da pressão arterial. Exames laboratoriais: potássio sérico normal, função renal preservada. Ao exame físico: PA: elevada em ambos os braços – 160 x 105 mmHg, sem sopros abdominais ou carotídeos. Qual é a principal hipótese diagnóstica e o próximo passo na investigação?

A respeito dos diferentes tipos de DM, assinale a alternativa CORRETA.

A investigação de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) secundária de origem adrenal envolve diferentes exames. Sobre o diagnóstico de Feocromocitoma e Hiperaldosteronismo Primário (HP), analise as afirmativas. I.O rastreio de Feocromocitoma baseia-se na dosagem de catecolaminas e metanefrinas (urinárias ou plasmáticas), sendo as metanefrinas plasmáticas o teste de maior sensibilidade. II.O rastreio de Hiperaldosteronismo Primário (HP) é feito pela dosagem da Atividade de Renina Plasmática (ARP) e da Aldosterona sérica, esperando-se encontrar ARP suprimida e aldosterona elevada. III.Em ambos os diagnósticos (Feocromocitoma e HP), o paciente apresenta hipocalemia (potássio baixo) e alcalose metabólica como achados laboratoriais obrigatórios. Está correto o que se afirma em:

No Brasil, mais de 13 milhões de pessoas vivem com diabetes, o que corresponde a 6,9% da população. Essa condição, segundo a Sociedade Brasileira de Diabetes, é resultado da produção insuficiente ou da má absorção de:

O Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) é uma condição clínica caracterizada por hiperglicemia crônica e corresponde a 90 a 95% de todos os casos de Diabetes Mellitus (DM). Sobre o DM2, assinale a alternativa INCORRETA:

Qual é a doença crônica, não transmissível, causada pela produção insuficiente ou má absorção de insulina, cuja causa pode estar relacionada à hereditariedade ou a maus hábitos de vida?

Em relação à fisiopatologia e ao tratamento do Diabetes Melito tipo 2 (DM2), assinale a alternativa correta.

Mulher de 39 anos com história de doença tireoidiana não tratada apresenta febre alta, taquicardia (150 bpm), confusão, vômitos e icterícia. Laboratórios mostram T4 livre elevado. Qual a conduta inicial mais adequada?

Um peptídio produzido predominantemente no estômago age na regulação da ingestão alimentar. As concentrações plasmáticas desse peptídio gradualmente antes das refeições e diminuem após estas. Esse peptídio estimula a expressão do neuropeptídio Y e da AGRP no hipotálamo, aumentando a ingestão alimentar. Na síndrome de Prader-Willi, observam os níveis elevados. Assinale a alternativa que indica essa substância.

Em relação ao Diabetes Melito tipo 1 (DM1), assinale a alternativa correta.

Em relação ao hipertireoidismo, assinale a alternativa correta.

A hidrocortisona é, frequentemente, utilizada em unidades de terapia intensiva (UTI) para o manejo da insuficiência adrenal secundária em pacientes críticos. O desmame da hidrocortisona deve ser realizado, cuidadosamente, para evitar a insuficiência adrenal relativa. Qual afirmação é verdadeira sobre o uso e desmame da hidrocortisona?

Mulher de 35 anos , com perda de peso, tremor, exoftalmia e TSH indetectável. Qual exame confirma o diagnóstico de doença de Graves?

Marlene, 58 anos, comparece à unidade de saúde com queixa de visão turva, cansaço e episódios frequentes de infecções geniturinárias nos últimos três meses. Tem histórico familiar de diabetes mellitus tipo 2, é sedentária, tem IMC de 31,2 kg/m² e pressão arterial controlada com uso de losartana. Refere alimentação desregulada, com consumo frequente de carboidratos simples. Os exames solicitados mostraram glicemia de jejum de 132 mg/dL, hemoglobina glicada (HbA1c) de 6,8% e glicemia de 1 hora no teste oral de tolerância à glicose (TTGO) de 211 mg/dL. Nega perda de peso recente. Os níveis de peptídeo C estavam elevados. Com base no caso clínico apresentado, selecione a afirmativa que melhor explica o distúrbio metabólico identificado, considerando os dados clínicos e laboratoriais :

Em relação à fisiopatologia, diagnóstico e conduta no hipertireoidismo, assinale a alternativa correta.

Em uma pequena cidade, havia uma escola lotada de crianças curiosas e cheias de energia. Entre elas estava Sofia, que sempre sonhou em ser jogadora de basquete. No entanto, ela começou a perceber que não estava crescendo tanto quanto seus amigos. Preocupada, pediu ajuda ao médico, que explicou que os hormônios da hipófise anterior eram fundamentais para o crescimento normal. Agora, Sofia queria entender melhor como esses hormônios influenciavam seu desenvolvimento. Como os hormônios da hipófise anterior influenciam o crescimento normal em crianças?

JDL, uma mulher de 70 anos, foi diagnosticada com osteoporose, após fratura no punho. O médico recomenda um plano de tratamento abrangente. Qual das alternativas representa a abordagem mais adequada para a osteoporose da paciente?

A metformina é altamente eficaz na redução da hiperglicemia, sendo indicada como primeira escolha para melhora do controle glicêmico para o perfil de paciente adulto com diabetes tipo 2 com:

Paciente de 45 anos, submetido à tireoidectomia total por carcinoma papilífero de tireoide há 3 dias, evolui com parestesias periorais e câimbras em mãos. Ao exame, apresenta sinal de Chvostek positivo. Exames laboratoriais: Cálcio sérico = 6,8 mg/dL (VR: 8,5–10,5) Fósforo = 5,5 mg/dL (VR: 2,5 –4,5); PTH baixo. Qual é o diagnóstico mais provável?

Uma paciente de 74 anos, com histórico de diabetes mellitus tipo 2 há 20 anos, bem controlada com metformina, é internada com quadro de confusão mental, poliúria intensa, desidratação severa e glicemia de 850 mg/dL. Seu exame físico revela pele seca e turgor diminuído, taquicardia, respiração profunda e rápida (Kussmaul). O exame laboratorial mostra ausência de cetonemia e cetonúria, com osmolaridade plasmática elevada. A paciente nega náuseas e vômitos. Ela relata ter diminuído a ingestão de líquidos nos últimos dias, devido a uma infecção urinária tratada com antibióticos, há uma semana. Analisando o caso acima, assinale a alternativa que indique qual o possível diagnóstico do paciente, bem como, o motivo que levou a este quadro clínico.

Assinale a alternativa correta com relação ao diagnóstico de diabetes mellitus (DM).

CPN é uma menina de 10 anos, que apresenta queixas de fadiga intensa, dor óssea e dificuldade para se concentrar na escola. Durante a avaliação clínica, a pediatra nota que a paciente tem um histórico familiar de doenças ósseas. Ao realizar exames laboratoriais, os resultados mostram hipocalcemia (níveis baixos de cálcio no sangue) e hiperfosfatemia (níveis elevados de fósforo no sangue). Com base nesses dados, a pediatra solicita uma dosagem dos hormônios paratireoideanos para investigar a função das glândulas paratireoides. Com base no caso clínico apresentado, marque a alternativa correta sobre o papel do hormônio paratireoideano (PTH) no metabolismo do cálcio e fósforo.

Qual é o tipo de diabetes que cursa com anticorpo anti-GAD positivo e ausência de necessidade de insulina por pelo menos 6 meses após o diagnóstico em indivíduos portadores de IMC < 23 kg/m² com mais de 30 anos de idade?

Um paciente de 35 anos, sexo masculino, apresenta-se à clínica com um nódulo palpável na região anterior do pescoço, que foi notado há cerca de seis meses. O paciente não relata dor, mas menciona que o nódulo parece ter aumentado de tamanho recentemente. Ele não possui histórico familiar de doenças tireoidianas e seus exames laboratoriais mostram níveis normais de TSH e T4 livre. Durante a anamnese, o paciente menciona que é um atleta e tem seguido uma dieta rica em proteínas, mas não apresenta sintomas como disfagia ou rouquidão. Qual dos fatores deve ser considerado como um dos mais importantes no diagnóstico diferencial deste nódulo tireoidiano?

Uma mulher de 68 anos, com histórico de depressão e hipertensão controlada, é admitida no hospital após três dias de confusão mental leve e episódios de tontura. Ela relata o uso recente de escitalopram, iniciado há 6 semanas. No exame físico, apresenta-se levemente desorientada, com pressão arterial de 120/80 mmHg, sem sinais de sobrecarga de volume. Exames laboratoriais: Sódio sérico: 124 mEq/L (referência: 135 -145 mEq/L); Osmolaridade sérica: 270 mOsm/kg (referência: 275 -295 mOsm/kg); Osmolaridade urinária: 500 mOsm/kg; Sódio urinário: 40 mEq/L; Função renal (creatinina): 0,9 mg/dL; Função hepática e tireoidiana normais. Diante desse quadro, qual é a conduta mais adequada?

O hipertireoidismo refere-se à produção excessiva de hormônio tireóideo. Sobre este assunto, analise as alternativas e assinale a incorreta:

JPF é um menino de 12 anos, que registra ganho de peso significativo em um curto período, especialmente, na região abdominal e notável fraqueza muscular. A mãe relata que ele tem se queixado de acne severa e que suas bochechas parecem mais cheias. Durante a avaliação clínica, o médico observa hipertensão arterial e estrias roxas na pele do abdômen. Os exames laboratoriais revelam níveis elevados de cortisol no sangue e na urina. O médico suspeita da Síndrome de Cushing. Com base no caso clínico apresentado, assinale a alternativa correta sobre a Síndrome de Cushing e suas relações com as glândulas suprarrenais.

O(s) exame(s) laboratorial(is) para diagnóstico de hipotiroidismo primário é(são):

Uma paciente de 50 anos, mostra-se com quadro clínico de Síndrome de Cushing, comprovado por dosagem elevada de cortisol e confirmado por imagem de um adenoma hipofisário secretor de ACTH. Apesar do tratamento com cetoconazol, que inibe a síntese de esteroides, a paciente continua a apresentar alguns sintomas. Tendo em vista a complexidade do manejo da Síndrome de Cushing e o potencial de efeitos colaterais dos medicamentos utilizados, qual dos achados clínicos, mesmo após o início do tratamento com cetoconazol, seria mais provável de persistir?

AAFC é uma menina de 9 anos, que mostra desenvolvimento mamário (telarca) e início da menstruação (menarca) aos 11 anos. Sua mãe relata que a família tem um histórico de puberdade precoce na mãe e na avó. Durante a consulta, o médico endocrinologista pediátrico avalia os sinais de desenvolvimento físico e sexual da paciente, assim como seu crescimento em altura. Ele está atento a possíveis distúrbios puberais que possam afetar o desenvolvimento dela. Com base no caso clínico, assinale a alternativa correta sobre as características da puberdade fisiológica e os sinais de distúrbios puberais.

Assinale a alternativa correta com relação ao tratamento de diabetes tipo 2, segundo as atuais recomendações da Sociedade Brasileira de Diabetes.

Em um cenário de crescente incidência de diabetes mellitus entre crianças e adolescentes, é fundamental que os médicos endocrinologistas pediátricos estejam bem informados sobre as características, diagnóstico e manejo das diferentes formas da doença. O diabetes tipo 1, frequentemente diagnosticado em crianças, resulta da destruição autoimune das células beta do pâncreas, enquanto o diabetes tipo 2, que tem se tornado mais prevalente devido a fatores como obesidade e sedentarismo, é associado a uma resistência à insulina. Compreender as nuances entre essas condições é crucial para um tratamento eficaz e prevenção de complicações. Sobre o diagnóstico e manejo do diabetes mellitus em pediatria, assinale a alternativa verdadeira.

Qual o critério diagnóstico para diabetes mellitus com base em glicemia de jejum é

Qual é a conduta adequada após o tratamento com teriparatida durante 2 anos em pacientes de alto risco de fratura?

Sobre a fisiologia do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal em adultos, assinale a alternativa correta.

Sobre os fundamentos da fisiologia endócrina, assinale a alternativa correta.

Durante a CPRE com papilotomia endoscópica, qual das complicações precoces apresentadas a seguir está diretamente associada à manipulação excessiva da papila?

A obesidade infantil é um problema crescente em todo o mundo, com implicações significativas para a saúde das crianças. Ela não apenas afeta o bem-estar físico, mas também pode ter consequências profundas no crescimento e no desenvolvimento hormonal. A compreensão dos mecanismos pelos quais a obesidade influencia as vias hormonais é crucial para endocrinologistas pediátricos, que buscam intervir precocemente e melhorar os resultados de saúde a longo prazo. Indique a alternativa correta sobre os efeitos da obesidade no crescimento e desenvolvimento hormonal das crianças.

O diabetes mellitus tipo 2 associa-se a múltiplas complicações. Indique o enfoque correto na prevenção de complicações microvasculares:

Assinale a alternativa correta conforme as recomendações da diretriz da Endocrine Society sobre vitamina D.

Na tomografia computadorizada de um paciente de 45 anos, observou-se nódulo bem delimitado na adrenal esquerda, hipoatenuante, com densidade estimada em -32 UH. Foi prosseguido estudo através de ressonância magnética, que evidenciou realce da lesão e perda de sinal nas sequências com supressão de gordura. Diante dos achados, assinale a alternativa que indica a principal hipótese diagnóstica.

Um médico endocrinologista pediátrico atende um paciente de 10 anos que apresenta sintomas de fadiga, ganho de peso inexplicado e dificuldade em se concentrar na escola. Após a realização de exames, foi diagnosticado com hipotireoidismo. Considerando-se a relação entre a função tireoidiana e o metabolismo dos carboidratos, qual das afirmações é verdadeira?

Em relação à avaliação da função do eixo Hipotálamo-Hipófise-Adrenal (HHA), é correto afirmar que:

Um paciente apresenta sintomas de Síndrome de Cushing, incluindo obesidade central, hipertensão arterial, hirsutismo e estrias violáceas. Os níveis de cortisol plasmático são elevados, tanto basal quanto após teste de supressão com dexametasona. Investigações adicionais revelam um adenoma produtor de ACTH na hipófise. Qual das opções terapêuticas seria a mais adequada como primeira linha de tratamento para este paciente?

Homem, 46 anos, assintomático, constatou níveis elevados de cálcio em um check-up e foi encaminhado ao endocrinologista. Não apresenta nefrolitíase nem fraturas. Dentre os exames: cálcio 10,6 mg/dL (primeira amostra), 10,7 mg/dL (segunda amostra); VR 8,5 a 10,2 mg/dL; albumina normal; PTH 200 pg/mL (VR 10 e 65 pg/mL); 25 (OH) vitamina D 15 ng/mL; creatinina 0,8 mg/dL (VR 0,6 a 1,1 mg/dL); densitometria normal. Assinale a alternativa correta com relação a esse caso.

Considere que um preceptor está em atendimento ambulatorial supervisionando um discente, que realiza o atendimento de uma paciente de 71 anos de idade com queixas de desânimo, ganho de peso, fadiga, constipação intestinal e queda de cabelo. O discente adota a conduta de solicitar exames complementares, com a justificativa de que seria importante descartar um diagnóstico clínico evidenciado por alterações em

Um menino de 10 anos é trazido ao pronto-socorro após ter apresentado vômitos, dor abdominal intensa, desidratação e alteração do nível de consciência. O médico suspeita de uma cetoacidose diabética, uma emergência endocrinológica comum em crianças com diabetes tipo 1. Tendo em vista as emergências endocrinológicas mais comuns em pediatria e seus tratamentos adequados, qual das afirmativas é verdadeira?

Qual das alternativas a seguir descreve com mais precisão um mecanismo fisiopatológico fundamental e persistente na evolução do DM2, mesmo após correção da hiperglicemia?

A paciente LFN, começou a notar que estava se sentindo mais cansada do que o normal, além de ter ganho peso nos últimos meses. Após consulta médica, ela foi diagnosticada com tireoidite de Hashimoto. Levando em conta essa condição, qual das afirmações é verdadeira?

Em relação ao hiperaldosteronismo primário, assinale a alternativa correta.

Um paciente de 35 anos, portador de diabetes mellitus tipo 1, apresenta-se à emergência com vômitos, dor abdominal difusa e respiração rápida. Ao exame físico, o paciente está desidratado e apresenta hálito cetônico. Os exames laboratoriais mostram glicemia de 450 mg/dL, bicarbonato sérico de 15 mEq/L e pH arterial de 7,25. Qual das seguintes opções descreve corretamente a fisiopatologia associado a esse distúrbio?

Assinale a alternativa que demonstra em ordem decrescente de frequência as complicações do hipertireoidismo subclínico.

Um paciente de 50 anos apresenta polidipsia, poliúria e perda de peso involuntária de 5 kg nos últimos 2 meses. Ele relata fadiga e histórico familiar de diabetes. Não há sinais de infecção aguda, e o exame físico mostra IMC de 28 kg/m². Há suspeita clínica de diabetes mellitus tipo 2. A confirmação do diagnóstico de diabetes mellitus é feita com:

Considere que, em um pronto atendimento (PA), o residente avalia um paciente idoso com diarreia, mucosas secas, pressão 90x60 mmHg, ureia e creatinina elevadas. Ele prescreve soro de reidratação oral e sugere retorno do paciente ao PA, em caso de piora clínica. Nesse caso, a conduta do preceptor que está supervisionando esse residente deve ser:

Em relação a epidemiologia, etiologia e prevenção de complicações do Diabetes Melito tipo 1 (DM1), assinale a alternativa INCORRETA.

Mulher de 45 anos, com queixas de palpitações, perda de peso sem alteração na dieta e sensação de calor excessivo, procura atendimento. No exame físico, apresenta tremor fino nas mãos, sudorese e bócio difuso palpável. Os exames laboratoriais revelam TSH < 0,01 mUI/L e T4 livre de 3,2 ng/dL (normal: 0,8 –1,8 ng/dL). A cintilografia de tireoide mostra captação aumentada difusa. Qual é o diagnóstico mais provável?

Quando há a amenorreia devido a fatores hormonais, como a falta de estrogênio e progesterona, é sabido que pode ser alguma alteração em uma região do cérebro. Assinale a alternativa abaixo que indica essa região:

Tumores da hipófise anterior são raros na infância e exigem atendimento por equipe multidisciplinar. Em relação a esses tumores na infância e na adolescência, assinale a alternativa INCORRETA.

As glândulas paratireoides desempenham um papel crucial na regulação do metabolismo mineral, especialmente, no que diz respeito ao cálcio e ao fósforo no corpo. As doenças que afetam essas glândulas podem levar a várias manifestações clínicas. Tendo em vista as afirmações sobre as manifestações clínicas das doenças das paratireoides e suas implicações no metabolismo mineral, assinale a alternativa verdadeira.

Qual das condições é um exemplo de defeito de síntese hormonal na glândula adrenal?

Diante do diagnóstico e do perfil metabólico da paciente, qual seria a principal justificativa para iniciar um agonista do receptor de GLP-1, segundo as diretrizes brasileiras?

Em relação ao hiperparatireoidismo primário e suas manifestações clínicas e laboratoriais, assinale a alternativa correta.

Adolescente de 16 anos com vômitos intermitentes, hálito cetônico e respiração Kussmaul. Apresenta glicemia de 350mg/dl e pH arterial de 7,1. Qual o diagnóstico?

Homem, 30 anos, refere queda de libido um mês após suspensão do abuso de altas doses de decadurabolin e durateston durante 3 anos para ganho de massa e força musculares. Considerando esse abuso de esteroides anabolizantes, assinale a alternativa que contém, corretamente, efeitos adversos dessas drogas.

Sobre novas terapias e estratégias moleculares no tratamento da obesidade, assinale a alternativa correta.

Sobre o hipotireoidismo central congênito, assinale a opção correta.

Uma paciente de 45 anos apresenta um nódulo de 2 cm na tireoide, identificado incidentalmente em ultrassonografia cervical. A imagem demonstra nódulo hipoecóico, margens irregulares, microcalcificações e ausência de halo. Qual é a conduta mais indicada?

Adolescente com baixa estatura apresenta idade óssea atrasada em relação à idade cronológica, mas crescimento proporcional ao longo dos anos. Qual a hipótese diagnóstica mais provável?

A nefropatia diabética é uma das principais complicações microvasculares do diabetes, podendo ser necessário alterar as medicações para o tratamento da diabetes ao longo do curso da doença de acordo com a taxa de filtração glomerular (TFG). Nesse sentido, para um paciente com TFG de 40 mL/min/1,73 m², uma medicação que dispensaria ajuste da dose é:

Assinale os componentes da neoplasia endócrina múltipla do tipo 1.

Em relação às indicações, efeitos metabólicos e complicações associadas à cirurgia bariátrica, assinale a alternativa correta.

Quanto ao tratamento com agonistas do GnRH, assinale a alternativa correta.

Sobre o hipogonadismo hipogonadotrófico, assinale a opção correta.

Uma paciente de 28 anos apresenta obesidade centrípeta, fraqueza muscular proximal e hipertensão arterial. O hipercortisolismo foi confirmado por meio de um cortisol urinário livre aumentado e falha na supressão do cortisol após teste com 1 mg de dexametasona (cortisol matinal de 12 µg/dL). A dosagem de ACTH mostrou 3 pg/mL (VR B <5 pg/mL). Qual é o próximo passo mais indicado na investigação?

Mulher de 55 anos com osteoporose severa apresenta cálcio elevado, fosfato baixo e PTH elevado. Qual o diagnóstico mais provável?

O tratamento de escolha para a maioria dos pacientes com adenoma hipofisário secretor de ACTH é a cirurgia transesfenoidal, sendo uma das possíveis complicações pós-operatórias:

Uma mulher de 45 anos foi avaliada devido a um nódulo tireoidiano detectado incidentalmente em uma ultrassonografia cervical. O nódulo tem 0,9 cm de tamanho, é sólido, hipoecogênico, apresenta microcalcificações e possui margens regulares. A paciente relata que sua irmã, de 49 anos, foi diagnosticada com câncer de tireoide há um ano. Com base nas características do nódulo e no histórico familiar, qual seria a melhor conduta a ser adotada nesse caso?

Em relação aos distúrbios endócrinos associados à infecção pelo HIV e/ou ao uso prolongado de antirretrovirais, assinale a alternativa correta.

Uma paciente de 28 anos, previamente saudável, procura atendimento com queixas de amenorreia nos últimos seis meses, fadiga progressiva, intolerância ao frio e ganho de peso leve. Ela relata sensação de fraqueza, sonolência excessiva e diminuição do interesse em atividades diárias. No exame físico, observa-se bradicardia (pulso de 54 bpm) e pressão arterial de 90 × 60 mmHg, pele seca e fria e discreta palidez. Não há bócio palpável. Exames laboratoriais revelam TSH e T4 livre baixos, enquanto outros hormônios hipofisários, como ACTH e prolactina, também estão levemente reduzidos. Qual é o diagnóstico associado a essa disfunção?

Uma paciente de 28 anos, previamente saudável, procura atendimento com queixas de amenorreia nos últimos seis meses, fadiga progressiva, intolerância ao frio e ganho de peso leve. Ela relata sensação de fraqueza, sonolência excessiva e diminuição do interesse em atividades diárias. No exame físico, observa-se  bradicardia  (pulso de 54 bpm) e pressão arterial de 90 × 60 mmHg, pele seca e fria e discreta  palidez.  Não há bócio palpá-vel. Exames laboratoriais revelam TSH e T4 livre baixos, enquanto outros hormônios hipofisários, como ACTH e prolactina, também estão levemente reduzidos. Qual é o diagnóstico associado a essa disfunção?

Paciente de 61 anos com diabetes tipo 1 apresenta cansaço, ganho de peso e lentificação do pensamento. Exame físico revela nódulo tireoidiano. Qual o diagnóstico mais provável?

Em relação aos distúrbios metabólicos e genéticos em endocrinologia pediátrica, assinale a alternativa INCORRETA.

Assinale a alternativa correta sobre ginecomastia.

Em relação à deficiência de vitamina D em adultos, assinale a alternativa correta.

Na APS, a escolha da terapia inicial para DM2 deve considerar fatores clínicos e contextuais. Em relação ao tratamento, assinale a correta.

Homem de 50 anos com poliuria, polidipsia e hipernatremia. Teste com desmopressina melhora os sintomas. Qual o diagnóstico?

Sobre as doenças endócrinas e do metabolismo, assinalar a alternativa CORRETA.

O Diabetes mellitus envolve a ausência da secreção de insulina (tipo 1) e resistência periférica à insulina (tipo 2), causando hiperglicemia. Os sintomas iniciais estão relacionados à hiperglicemia e incluem polidipsia, polifagia, poliúria e perda ponderal. Sobre este tema em pediatria, analise as alternativas e assinale a incorreta:

A Síndrome de Turner (45,X) é uma condição genética caracterizada por baixa estatura, disgenesia gonadal e outras manifestações clínicas variáveis. Com base no conhecimento atual sobre os padrões de crescimento na Síndrome de Turner, assinale a opção incorreta.