Diabetes Mellitus

No tratamento do diabetes mellitus, a organização e coordenação de grupos de apoio são essenciais para o acompanhamento do tratamento e prevenção de complicações. Considerando as informações sobre o manejo do diabetes, qual das alternativas abaixo descreve corretamente uma prática recomendada para o cuidado de pacientes diabéticos?

A consulta de enfermagem do paciente com diagnóstico de Diabete Mellitus (DM) pode ser realizada aplicando-se a Sistematização da Assistência. Com relação ao exame físico do paciente diabético e os aspectos importantes a serem questionado durante a avaliação realizada, assinale a alternativa INCORRETA:

Para confirmação diagnóstica da Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) no contexto clínico de Carlos, deve-se:

Após a definição do diagnóstico de DM2, optou-se por introduzir Metformina 850 mg três vezes ao dia. Após 4 semanas de uso da medicação, Carlos retorna com algumas queixas que acredita estarem relacionadas ao uso da medicação. Entre as opções a seguir, qual efeito colateral não está classicamente associado ao uso de metformina?

No diabetes mellitus tipo II, a hiperglicemia costuma ocorrer mais comumente por:

Um paciente masculino, 52 anos, compareceu ao ambulatório para avaliação de rotina. Relatou histórico familiar de diabetes tipo 2, mas nega sintomas clássicos da doença. Os exames laboratoriais revelaram os seguintes resultados: Glicemia de jejum: 124 mg/Dl; Glicemia 2h após sobrecarga oral de glicose (TOTG): 162 mg/dL; Hemoglobina glicada (HbA1c): 6,4%. Com base nos dados laboratoriais apresentados e nas diretrizes da ADA (American Diabetes Association), assinale a alternativa que apresenta a interpretação correta do quadro glicêmico do paciente:

Homem de 58 anos, diabético há 10 anos, em uso de metformina e gliclazida, apresenta HbA1c de 8,2%. Tem hipertensão e insuficiência cardíaca com fração de ejeção de 35%, além de doença renal crônica estágio 3b (TFG estimada 38 mL/min). Nega hipoglicemias. Segundo recomendações atuais (ADA/EASD 2023 –2025), qual a melhor opção para intensificação do tratamento hipoglicemiante neste caso?

Um indivíduo com diabetes mellitus de longa data apresenta lesões plantares com isquemia e risco de amputação. Ele relata formigamento e perda de sensibilidade. Marque a ação que auxilia na preservação do membro e prevenção de complicações.

Em paciente com DM2 acompanhado na atenção básica, o exame físico anual indispensável para rastrear complicações microvasculares é:

Assinale a alternativa correta em relação ao diabetes mellitus tipo 1.

A Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) é uma doença crônica que pode levar um paciente à incapacidade por acometimento renal, cardiovascular, neurovascular, dentre outros. Portanto, o diagnóstico deve ser precoce e o tratamento adequado. Sobre a Diabetes Mellitus tipo 2, assinale a alternativa CORRETA. I - Para pacientes assintomáticos ou pacientes sem sinais e sintomas clássicos e inequívocos de hiperglicemia, que apresentaram resultados previamente positivos no teste de rastreamento, o diagnóstico confirmatório de DM2 requer, pelo menos, dois resultados anormais do mesmo teste, em amostras diferentes ou dois testes alterados na mesma amostra. II - Para pacientes sintomáticos, isto é, pacientes com sinais e sintomas clássicos, inequívocos de hiperglicemia, é recomendado que o diagnóstico seja realizado por meio de glicemia plasmática aleatória ≥ 200 mg/dL, visando a não postergar o início do tratamento. Em caso de obtenção de valores entre 126 mg/dL e 199 mg/dL, um segundo teste de diagnóstico deve ser realizado visando a confirmação do resultado. III - O Teste Oral de Tolerância à Glicose (TOTG) é um teste em que o paciente deve ingerir uma quantidade de glicose e, após duas horas, é coletada uma amostra de sangue. Para amostras com valores inferiores a 126 mg/dL, têm-se um resultado do teste negativo. Para valores entre 126 e 199 mg/dL, o resultado do teste é indicativo de pré-diabetes. Para valores acima de 200 mg/dL o exame é indicativo de Diabetes Mellitus.

Uma paciente de 65 anos com diabetes mellitus tipo 2 é prescrita com uma sulfonilureia como terapia adjuvante à metformina. Dentre as sulfonilureias comumente utilizadas, qual delas apresenta o maior risco de hipoglicemia, especialmente em idosos, e por quê?

Sobre a DM, a assistência de enfermagem e a pessoa com DM está CORRETO o que se afirma em:

Em relação ao Diabetes Melitus (DM), assinale a alternativa INCORRETA:

O diabete melito tipo 2 (DM2) ocorre por perda progressiva de secreção adequada de insulina, geralmente secundária à resistência insulínica e à síndrome metabólica, além de deficiência parcial de secreção de insulina pelas células ß pancreáticas e por alterações na secreção de incretinas. Essa condição clínica é caracterizada por hiperglicemia crônica e corresponde de 90 a 95% de todos os casos de diabete melito (DM), o que determina a necessidade de estabelecer um rastreamento dessa condição clínica como uma importante estratégia de saúde pública para a prevenção de desfechos desfavoráveis. Quanto ao rastreamento, é CORRETO afirmar que

Conforme preconizado no Caderno de atenção básica nº 36 de 2013, são recomendações do Ministério da Saúde para armazenamento, transporte, preparo e aplicação de insulina, EXCETO:

A automonitorização da glicemia (AMG) é uma ferramenta essencial no manejo do Diabetes Melito Tipo 1 (DM1), permitindo aju stes terapêuticos e prevenção de complicações. Com base no Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do DM1 (2019), assinale a alternativa INCORRETA.

Os rins são uma espécie de filtro, compostos por milhões de vasinhos sanguíneos (capilares), que removem os resíduos do sangue. Uma doença que pode trazer danos aos rins, afetando a sua capacidade de filtragem, é o diabetes. Por sua vez, o processo de digestão dos alimentos gera resíduos. Essas substâncias que o corpo não vai utilizar, geralmente, têm moléculas bem pequenas, que passam pelos capilares e vão compor a urina. As substâncias úteis, por sua vez, a exemplo das proteínas, têm moléculas maiores e continuam circulando no sangue. É CORRETO afirmar:

O tratamento do Diabetes Mellitus tipo 1, além da terapia não farmacológica, exige sempre a administração de insulina. Com base no tratamento com insulina, assinale a alternativa CORRETA :

A Cetoacidose Diabética (CAD) é uma complicação aguda que ocorre tipicamente no Diabetes tipo 1, mas pode também ocorrer no tipo 2. De acordo com a Sociedade Brasileira de Diabetes, assinale a alternativa CORRETA em relação a CAD:

Segundo a Sociedade Brasileira de Diabetes o rastreamento consiste em um conjunto de procedimentos cujo objetivo é diagnosticar o Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2). São condições de risco que justificam o rastreamento do Diabetes Mellitus tipo 2, EXCETO :

A monitorização da Glicemia Capilar diariamente por indivíduos com Diabetes Mellitus tipo 1 de qualquer faixa etária traz grandes benefícios, sobre o controle da glicemia capilar no DM 1 é correto afirmar:

O diabetes mellitus exige, em muitos casos, a aplicação de insulina como método de controle glicêmico. Sobre a aplicação e cuidados com a insulina, assinale a alternativa incorreta.

A terapia nutricional é uma das partes mais desafiadoras do tratamento do Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2), com impacto decisivo na obtenção e na manutenção do controle glicêmico. Independente do tempo de diagnóstico da doença, a terapia nutricional deve fazer parte do tratamento do diabetes em todas as suas fases de tratamento. Sobre a terapia nutricional no DM2, avalie as afirmativas a seguir: I - Em pessoas com DM2 que apresentem sobrepeso ou obesidade é recomendado a perda de, no mínimo, 10% do peso corporal inicial para melhora do controle glicêmico. II - Diversas abordagens nutricionais são capazes de melhorar o controle glicêmico no DM2. De uma forma geral, recomenda-se que pessoas com DM2 sigam uma dieta balanceada, com restrição de carboidratos simples e/ou refinados, de rápida absorção. III - Em pacientes com DM2, que apresentam função renal preservada, é recomendado o consumo de proteínas entre 20 e 30% do valor energético total diário, podendo variar entre 2 e 2,5g/kg/dia. IV - Em adultos, não-gestantes, com pré-diabetes ou DM2, a redução de carboidratos totais pode ser considerada como estratégia para melhora do controle glicêmico. É correto afirmar que:

O tipo de diabetes mellitus mais comum, frequentemente associado à obesidade e ao envelhecimento, de início insidioso e caracterizado por resistência à insulina e deficiência parcial de secreção de insulina pelas células ß, pancreáticas, além de alterações na secreção de incretinas, é o:

A Diabetes mellitus é uma doença causada pela produção insuficiente ou má absorção de insulina, hormônio que regula a glicose no sangue e garante energia para o organismo. A insulina é um hormônio que tem a função de quebrar as moléculas de glicose(açúcar) transformando-a em energia para manutenção das células do nosso organismo. O diabetes pode causar o aumento da glicemia e as altas taxas podem levar a complicações no coração, nas artérias, nos olhos, nos rins e nos nervos. Em casos mais graves, o diabetes pode levar à morte. Assinale a alternativa que não contenha fatores de risco que possam contribuir para o desenvolvimento do diabetes.

Pacientes com polidipsia, poliúria, noctúria, poli-fagia, anorexia, náuseas e vômitos, dor abdominal e perda ponderal no diabete melito descompensado, quando o distúrbio metabólico se agrava, tem como diagnóstico inicial a:

Em pacientes com diabetes mellitus, o controle glicêmico deve ser individualizado de acordo com a situação clínica. Em pacientes menores de 60 anos e sem comorbidades, os parâmetros de avaliação do tratamento indicados são:

O diabetes mellitus (DM) pode se apresentar de diversas formas e possui classificações distintas. Sua prevalência tem aumentado significativamente, necessitando por parte dos profissionais da saúde conhecimentos específicos. Assinale a alternativa correta sobre o diabetes mellitus.

O diabetes melito (DM) é uma doença endócrino-metabólica de etiologia heterogênea, que envolve fatores genéticos, biológicos e ambientais, caracterizada por hiperglicemia crônica resultante de defeitos na secreção ou na ação da insulina. Com relação ao assunto, assinale a alternativa correta.

Diversas classes de medicamentos, com diferentes mecanismos de ação, são utilizadas no tratamento farmacológico da hiperglicemia no diabetes mellitus tipo 2. Assinale a alternativa incorreta.

Julgue os itens a seguir e assinale a alternativa correta: I. O diabetes tipo 1 é diagnosticado somente em crianças e adolescentes, não acometendo pessoas na idade adulta, pois nessa faixa etária é predominante o tipo 2. II. A Diabetes Latente Autoimune do Adulto (LADA), caracteriza-se como um processo autoimune do organismo, que começa a atacar as células do fígado. III. A Pré-diabetes é a única fase do diabetes que pode ser revertida, prevenindo a evolução da doença e o surgimento de suas complicações. IV. Mulher que deu à luz criança com mais de 4 kg ou tem histórico de diabetes gestacional caracteriza fator de risco para o desenvolvimento de diabetes.

A hipoglicemia é a complicação aguda mais frequente em indivíduos com Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1) e pode ocorrer também no Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2), sobretudo em pacientes tratados com insulina. É definida como a queda da concentração de glicose para valores inferiores a:

Segundo a Sociedade Brasileira de Diabetes (2006), o sobrepeso e o sedentarismo são fatores principais para o aumento e o risco de desenvolver diabetes, pois esses fatores reduzem o gasto de calorias ao contrário do exercício físico que ajuda a controlar o peso, como também aumenta a sensibilidade dos tecidos à insulina, ajudando a controlar os níveis de glicose do sangue. No que se refere às atividades físicas para portadores de diabetes, assinale a alternativa correta.

Usuário de insulina, apresenta dor abdominal, odor cetônico no hálito e taxas de glicemia persistentemente elevadas (glicemia > 250 mg/dL), com presença de corpos cetônicos na urina ou no sangue. Esses sinais e sintomas indica qual complicação aguda do diabetes mellitus?

A figura apresenta uma das recomendações da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) para administração de Insulina. Trata-se da realização de rodízio nos locais de aplicação da insulina com a finalidade de:

No tratamento do Diabetes Mellitus, a Sociedade Brasileira de Diabetes (2024) recomenda como meta que a Hemoglobina Glicada permaneça em níveis

Uma senhora de 72 anos chega ao ambulatório com queixas de poliúria, polidipsia e infecções urinárias de repetição. Nega doenças crônico-degenerativas e tabagismo. Refere realizar atividades físicas leves e adotar dieta balanceada. De antecedentes familiares importantes, refere que a mãe teve hipertensão arterial sistêmica e diabetes Mellitus tipo 2 (DM2). Baseando-se no relato da paciente e exame físico, o clínico de plantão considera a hipótese diagnóstica de DM2. Considerando-se a avaliação laboratorial para confirmação diagnóstica, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente. (_) Os critérios laboratoriais para diagnóstico de DM2 incluem glicemia de jejum entre 100 a 125mg/dl, glicemia 2 horas após o teste de tolerância oral à glicose (TOTG) maior que 140mg/dl e hemoglobina glicada maior ou igual a 6,5%. (_) É recomendado como critério de diagnóstico de DM a glicemia plasmática de jejum maior ou igual a 126mg dl, ou a glicemia duas horas após sobrecarga de 75g de glicose igual ou superior a 200mg/dl, ou a HbA1c maior ou igual a 6,5%. (_) O diagnóstico de DM deve ser estabelecido por identificação da hiperglicemia. Podem ser usados a glicemia plasmática de jejum, o TOTG e a hemoglobina glicada. Para confirmação diagnóstica, é necessário que dois exames estejam alterados. Se somente um exame estiver alterado, o diagnóstico poderá ser descartado. (_) Para isto o diagnóstico de DM, podem ser usados a glicemia plasmática de jejum, o TOTG e a hemoglobina glicada. Para confirmação diagnóstica, é necessário que dois exames estejam alterados. Se somente um exame estiver alterado, este deverá ser repetido para confirmação.

“Diabetes Mellitus (DM) é uma síndrome metabólica de origem múltipla, decorrente da falta de insulina e/ou da incapacidade e/ou falta de insulina exercer adequadamente seus efeitos, caracterizando altas taxa de açúcar no sangue (hiperglicemia) de forma permanente. A insulina é produzida pelo pâncreas, sendo responsável pela manutenção do metabolismo (quebra da glicose) para permitir que tenhamos energia para manter o organismo em funcionamento.” A glicemia de jejum é um parâmetro de avaliação nutricional essencial para a definição da melhor conduta dietoterápica. Na diabetes mellitus, é necessário uma boa interpretação dos exames para que se possa ter um entendimento claro e condizente com a condição clínica do paciente. Assinale corretamente a alternativa que indique um risco para diabetes:

A falta de controle da glicemia de um paciente diabético pode acarretar sérias complicações, independentemente de ser uma Diabetes Melito (DM) tipo 1 ou tipo 2. Conforme o Caderno de Atenção Básica n º 36, nos casos em que não há um controle da glicemia, algumas das complicações microvasculares que podem ocorrer são:

O diagnóstico de diabetes mellitus, (DM), tipo 2, deve ser estabelecido pela identificação de hiperglicemia. Para isso, conforme recomendações da Sociedade Brasileira de Diabetes, (2023), podem ser utilizados os seguintes exames para estabelecer o diagnóstico:

Acerca da diabetes mellitus, assinale a alternativa INCORRETA.

Para além das complicações sistêmicas da diabetes, ao nível dos rins, dos olhos, do sistema nervoso e cardiovascular e ao nível dos vasos sanguíneos, a hiperglicemia prolongada pode também estar associada a complicações orais, tais como, exceto:

São sintomas principais de pacientes portadores de diabetes tipo 1, EXCETO:

Considerando aspectos relacionados ao Diabetes Mellitus, suas terapias e mecanismos fisiopatológicos, bem como recomendações para detecção e fatores de risco, assinale a alternativa correta:

No rastreamento da Diabetes Mellitus, a probabilidade de apresentar diabetes ou um estado intermediário de glicemia depende da presença de fatores de risco. Desta forma, estão entre estes critérios os itens a seguir, associados a um excesso de peso (IMC >25 kg/m2), EXCETO:

A hipoglicemia é a complicação aguda mais frequente em indivíduos com Diabetes Mellitus tipo 1, e pode ocorrer também no Diabetes Mellitus tipo 2, sobretudo em pacientes tratados com insulina. Ademais, de acordo com Junkes (2016) a pessoa com Diabetes Mellitus (DM) possui maior probabilidade de necessitar uma intervenção cirúrgica em algum momento de sua vida, comparado ao restante da população. Estando o nível de glicose no sangue muito baixo no período pós-operatório em pessoas com DM, quais sinais/sintomas o paciente pode apresentar?

O Diabetes Mellitus tipo 2 tem seu início insidioso e, muitas vezes, o indivíduo não apresenta sintomas; porém, as alterações fisiopatológicas podem preceder em muitos anos o diagnóstico da doença. Diante desse cenário, algumas estratégias de rastreamento têm se mostrado custo-efetivas. De acordo com as orientações da Diretriz sobre o Diagnóstico do Diabetes e Rastreamento do Diabetes tipo 2, da Sociedade Brasileira de Diabetes, é recomendado o rastreamento em adultos com

A equipe da Estratégia de Saúde da Família é multiprofissional e conta, pelo menos, com médico, enfermeiro, técnico em enfermagem e agente comunitário de saúde. Na UBS Vila Cristal, uma vez por semana, toda a equipe se desloca para realizar visita domiciliar em uma parte bastante vulnerável do território. Em uma visita, a equipe se depara com uma idosa que recebeu alta do hospital há poucos dias e que, durante a internação, descobriu ser portadora de diabetes melito. A idosa está muito debilitada, emagrecida e com lesões nos pés com cicatrização lenta. Analise as orientações passadas pela equipe aos familiares da idosa durante a visita domiciliar:

A classificação do Diabetes Mellitus (DM) permite o tratamento adequado e a definição de estratégias de rastreamento de comorbidades e complicações crônicas. A Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) recomenda a classificação baseada na etiopatogenia do diabetes, que compreende o diabetes tipo 1 (DM1), o diabetes tipo 2 (DM2), o diabetes gestacional (DMG) e outros tipos de diabetes. (Classificação do Diabetes – Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes, 2023.) De acordo com as orientações da norma citada da SBD, sobre o diagnóstico de tal doença, assinale a afirmativa INCORRETA.

A classificação do Diabetes Mellitus (DM) permite o tratamento adequado e a definição de estratégias de rastreamento de comorbidades e complicações crônicas. A Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) recomenda a classificação baseada na etiopatogenia do diabetes, que compreende o diabetes tipo 1 (DM1), o diabetes tipo 2 (DM2), o diabetes gestacional (DMG) e outros tipos de diabetes. De acordo com as orientações da norma citada da SBD, sobre o diagnóstico de tal doença, assinale a afirmativa INCORRETA.

Com base na classificação etiológica do diabetes mellitus (DM), assinale a alternativa CORRETA que está relacionada a perda progressiva de secreção insulínicacombinada com resistência à insulina.

Com base na classificação etiológica do diabetes mellitus (DM), assinale a alternativa CORRETA que está relacionada a perda progressiva de secreção insulínica combinada com resistência à insulina.

As condições abaixo são indica ções para rastreamento de DM2 ( Diabete s Melito Tipo 2) em indivíduos assintomáticos, EXCETO:

Segundo a publicação do Ministério da Saúde - Caderno de Atenção Básica nº 36 - Estratégias para o Cuidado da Pessoa com Doença Crônica Diabete Mellitus, em relação ao diabetes mellitus, assinalar a alternativa CORRETA:

As diretrizes atuais de tratamento de diabetes mellitus tipo 2 (DM2) têm recomendado a individualização terapêutica. Sobre o tratamento do DM2, é correto afirmar que:

Sobre o diabetes mellitus, analise as afirmativas. I - A obesidade visceral aumenta a secreção, pelo tecido adiposo, de citocinas pró-inflamatórias que exacerbam a resistência à insulina. II - O acúmulo de gordura no pâncreas contribui para a disfunção da célula beta e sua destruição pela apoptose e pelo estresse oxidativo. III - A glicotoxicidade corresponde aos efeitos provocados pela hipoglicemia nos tecidos. IV - A hiperglicemia interfere na ação da insulina no músculo esquelético. Estão corretas as afirmativas

De acordo com a recente publicação do Ministério da Saúde (2013), as pessoas com fatores de risco para Diabetes mellitus (DM) deverão ser encaminhadas para consulta de rastreamento e solicitação do exame de glicemia, a ser realizada pelo enfermeiro na Unidade Básica de Saúde. Assim sendo, a consulta de enfermagem

Dois pacientes (J.B.F e C.B.C.) com glicemia de jejum alterada se apresentam com valores similares de glicemia de jejum (112 mg/dL) e hemoglobina glicada (5,8%) após se submeterem a modificação no estilo de vida (MEV) por 6 meses. A glicemia de 2 horas no TOTG foi > 140 e < 200 mg/dL em ambos os casos. J.B.F tem 68 anos de idade e IMC de 24,2 Kg/m², ao passo que C.B.C. é mais jovem (56 anos) e tem IMC maior (31,2 kg/m²). Ambos são hipertensos: J.B.F. usa amlodipino 5 mg/dia e hidroclorotiazida 12,5 mg/dia, ao passo que C.B.C. toma atenolol 50 mg/dia. Os pacientes não têm doença coronariana nem história familiar de diabetes tipo 2. Ambos os pacientes vêm se mantendo com níveis pressóricos em torno de 140/90 mmHg. Qual a melhor conduta para esses pacientes, visando à prevenção da progressão para DM2?

O Diabetes Mellitus é um grupo de doenças metabólicas caracterizadas por níveis elevados de glicose no sangue decorrentes dos defeitos na secreção e/ou na ação da insulina. Sobre o Diabetes, NÃO é correto o que se afirma em: