Mulher de 59 anos foi atendida no pronto -socorro com quadro clínico de distensão abdominal associada a náuseas e vômitos iniciado s há três dias. Ela referiu também constipação intestinal há quatro dias. Na sua história pregressa , relatou histerectomia abdominal convencional , há seis anos, para tratamento de miomatose uterina. Ao exame físico , apresenta va-se orientada, cooperativa, corada, eupneica, desidratada (+/4+) e afebril. O abd ômen estava bastante distendido, porém depressível, com peristalse aumentada, sem defesa ou descompressão dolorosa. Foi solicitada TC de abd ômen e pelve sem contraste que mostrou distensão de todo o jejuno e parte do íleo proximal. O cólon apresentava resíduo fecal e a luz retal est ava preenchida parcialmente por gás. A conduta inicial nes se caso é: