Homem de 54 anos apresenta quadro de disfagia progressiva, regurgitação de alimentos e perda ponderal e 5kg em dois anos. Foi realizada esofagografia com contraste que identificou afilamento no esôfago distal , próximo à junção esofagogástrica e dilatação d o esôfago proximal. Foi também realizada esofagomanometria de alta resolução que mostrou pressão de relaxamento integrada mediana de 24mmHg, com 100% de peristalse ineficaz e pressurização esofágica em pelo menos 20% das deglutições. Segundo a classificaçã o de Chicago, esse caso de acal asia deve ser considerado como do tipo: