Homem de 56 anos, previamente hígido, com história de dor abdominal em hipocôndrio direito, associada com prurido e icterícia, com períodos de oscilação da icterícia, há alguns meses. A colangioressonância magnética das vias biliares apresenta áreas de estenose e dilatação da árvore biliar intra e extra-hepática, mas sem cálculos. Realizou colonoscopia sem evidências de doença. Paciente nega tabagismo, etilismo e alterações do hábito intestinal. Nesse caso, a melhor opção para esclarecimento diagnóstico é: