Uma paciente de 30 anos apresenta-se com fadiga persistente, mialgia e fenômeno de Raynaud. Exames laboratoriais revelam ANA positivo com padrão nucleolar e anticorpos anti-Scl-70. A paciente também relata dificuldade progressiva em engolir e espessamento da pele nas mãos e antebraços. Com base nestes achados clínicos e laboratoriais, qual é o diagnóstico mais provável e a abordagem terapêutica inicial mais adequada para esta paciente no contexto das doenças difusas do tecido conectivo?