Uma mulher de 54 anos de idade com histórico de artrite reumatoide apresentava fraqueza progressiva. Não havia doença prodrômica. Ela estava globalmente fraca com ptose e referiu melhora da fatigabilidade pela manhã e piora durante o dia. A marcha era normal e não havia perda sensorial. Sua CPK era normal. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.