Paciente de 33 anos procura atendimento por quadro de úlcera peniana há cerca de 4 semanas. Não há história de lesão vesicular prévia. A lesão é indolor com bordos elevados e fundo fibrinoso. A abordagem medicamentosa empírica, conforme o Protocolo do Ministério da Saúde, deve englobar as seguintes causas, exceto: