Paciente masculino, 80 anos, diagnosticado com fibrilação atrial crônica e abandono de terapia com anticoagulante há bastante tempo. Vai ao consultório médico com dor abdominal pós-prandial de início em região periumbilical que evoluiu para dor abdominal difusa. Ao exame físico, evidencia -se irritação peritonial. A hipótese diagnóstica para esse caso é: