Paciente de 42 anos procura o pronto atendimento relatando dor intensa na região lombar esquerda, iniciada há cerca de duas horas. A dor começou de forma insidiosa, na região lombar esquerda, e aumentou progressivamente de intensidade, tornando -se muito forte, em cóli ca, sem alívio com mudança de posição ou repouso. Refere irradiação da dor para o flanco esquerdo, fossa ilíaca e bolsa escrotal, associada a náuseas, sudorese fria e palidez cutânea. Relata também disúria e urina escura, notando presença de “traços de san gue” na micção. Ao exame, encontra -se inquieto, com taquicardia leve, sem febre, com abdome plano, sem sinais de peritonismo, com desconforto à palpação do lado esquerdo. Com base nos achados clínicos apresentados, qual é o diagnóstico mais provável?