Um paciente de 58 anos, com histórico de tabagismo, apresenta-se com hematúria macroscópica. Um exame citopatológico da urina é realizado, revelando células uroteliais com aumento do índice núcleo- citoplasmático, núcleos hipercromáticos e irregulares, e aumento da granulosidade do cromatina. Não há evidência de células inflamatórias significativas. Qual é o diagnóstico citopatológico mais provável com base nesses achados?