Paciente feminina de 51 anos, com sintomas de edema, sensação de peso e prurido nas pernas de longa data. Nos últimos meses, notou piora clínica, referindo manchas mais escuras e piora das veias dilatadas nos membros inferiores. Ao exame clínico, evidenciado edema e veias varicosas nos membros inferiores, associados a hiperpigmentação no terço distal das pernas. De acordo com a classificação clínica de CEAP, essa paciente pode ser classificada em