A febre reumática (FR) e a cardiopatia reumática crônica (CRC) são complicações não supurativas da faringoamigdalite causada pelo estreptococo beta-hemolítico do grupo A e decorrem de resposta imune tardia a esta infecção em populações geneticamente predispostas. O diagnóstico da febre reumática é clínico, não existindo sinal patognomônico. Todas as manifestações abaixo são consideradas sinais maiores para o diagnóstico de febre reumática, EXCETO: