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Saúde • Cardiologia • Pref. Tatuí/SP • 2019
Mulher, 65 anos, diabética, hipertensa de longa data, em tratamento com hidroclorotiazida 25mg pela manhã: − Queixou-se de dispneia aos esforços, com início há três meses. − Dormia com dois travesseiros e negou dispneia paroxística noturna. − Referiu edema vespertino de membros inferiores e negou dor torácica. − Ao exame físico, pressão arterial 150x90mmHg, frequência cardíaca 80bpm. − Estase jugular a 45°. − Ausculta pulmonar com murmúrio vesicular positivo com raros estertores crepitantes em bases. − Bulhas rítmicas, normofonéticas e sem sopros. − Abdome sem alterações. − Edema de membros inferiores 1+/4+. − O eletrocardiograma mostrou ritmo sinusal, padrão de sobrecarga ventricular esquerda. − O ecocardiograma mostrou fração de ejeção do ventrículo esquerdo 52% e o BNP 480pg/mL. Com base nesses achados, é CORRETO afirmar, com relação ao diagnóstico e melhor opção terapêutica para esta paciente, que há/deve-se:
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