Pacientes que passam por cirurgia bariátrica, como o bypass gástrico em Y de Roux (RYGB), tem redução da absorção de vitamina B12 e ácido fólico. O RYGB desvia o alimento do duodeno e jejuno proximal que é a zona de absorção desses nutrientes. Espera-se que pacientes bariátricos RYGB que não fizerem suplementação desses compostos desenvolva: