. Mariana é tabagista, tem 59 anos, apresenta sobre pesoe entrou na menopausa aos 47 anos de idade. Recentemente ela foi diagnosticada com câncer de mama, e por isso submetida à quimioterapia e mas tectomia, sendo realizada um esvaziamento axilar à direita. Está em seguimento com oncologista e mastologista e usa tamoxifeno. Ela vem apresentando muita dificuldade de manter frequências nas suas consultas de seguimento, pois o ambiente hospitalar tornou-se muito aversivo e propício para ataques de pânico. Vem realizando psicoterapia há 3 meses, mas não demonstra melhoras significativas. Por isso, ela foi encaminhada para avaliação psiquiátrica com suspeita de um quadro ansioso grave. Considerando esse caso clínico, qual o manejo clínico mais adequado?