Paciente do sexo feminino, de 45 anos de idade, tabagista desde os 20 anos, procura o serviço médico com história de estar em investigação de nódulo em pulmão direito, aguarda ser convocada para biópsia para diagnóstico. Refere que, há uma semana, apresenta dispneia progressiva, sensação de que a face está edemaciada etos se seca. O quadro vem piorando progressivamente. Ao exame físico, a face de fato está edemaciada, com congestão dos vasos da esclera, ingurgitamento das veias do pescoço e do tórax anterior. O raio X de tórax mostra alargamento de mediastino e derrame pleuralbilateral. O diagnóstico da neoplasia e a complicação mais prováveis são: