Paciente de 20 anos, sexo feminino, diagnosticada há cinco anos com lúpus eritematoso sistêmico (LES), procura a atenção básica com queixa de dor torácica de início há dez dias. Nas últimas 24 horas apresentou dispneia e refere não se sentir confortável quando deitada, preferindo estar sentada elevemente voltada para frente. Exame físico: PA = 90/50mmHg;FC = 1 10bpm; as bul has cardíacas são de difícil audição; há edema de membros inferiores (1+). A radiografia do tórax mostra aumento da área cardíaca.Assinale a opção que indica a provável complicação do LES que justifica o quadro clínico atual da paciente.