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testes-anteriores • Hematologia • Fundação Hospitalar Getúlio Vargas • 2019
Uma paciente de 22 anos de idade, com talassemia beta major, foi admitida para avaliação de palpitações recorrentes nos últimos meses. Ela estava recebendo de duasa três unidades de concentrado de hemácias a cada 21 dias,com uma hemoglobina pré‐transfusional média de 10,5 g/dL. Suas comorbidades incluíam intolerância à glicose, hipogonadismo hipogonadotrófico e hipotireoidismo subclínico. Cinco anos antes da apresentação atual, sua ressonância magnética cardíaca T2* mostrou uma sobrecargamoderada de ferro no miocárdio (14,4 ms) e o nível deferritina sérica estava acima de 2.300 ng/dL (VR: 10 a 350).Em uso de ácido fólico 5 mg ao dia, estava com acompanhamento médico irregular. A ecocardiografia derotina nunca mostrou nenhuma anormalidade ou comprometimento da função ventricular esquerda, exceto por uma dilatação atrial leve/moderada e ritmo irregular. Faz uso regular de deferoxamina.Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o manejo clínico mais adequado.
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