Paciente, negra, 65 anos, G6 P6 (6 partosnormais), portadora de hipertensão arterial,diabetes tipo 2 e hipotireoidismo. Sem vidasexual ativa há 20 anos. Comparece à consultaginecológica com queixa de prurido vulvarcrônico mesmo após o uso de diversasmedicações (orais e vaginais). Desconheceseu controle glicêmico atual. Ao exame: vulvaatrófica, com mancha hipocrômica que seestende de face interna de grandes lábios, clitóris, períneo atingindo região perianal,apagamento de pequenos lábios em seu terço inferior. Exame especular: vagina atrófica, coloplano róseo, secreção vaginal ausente. Pequena área de de sepitelização em fundo desaco anterior vaginal. A principal hipótese diagnóstica e a principal terapêutica utilizada são, respectivamente,