Dentre as etapas da entrevista, aquela que se fundamenta no direito do usuário em ter a evolução do seu atendimento documentado e no acesso aos dados registrados, com uso de linguagem clara, objetiva e com impecável correção gramatical, evitando-se o uso de adjetivos os quais expressam juízo de valor, assim como, também deve contribuir para a integralidade do atendimento e compartilhar o conhecimento com os demais trabalhadores da instituição, sendo a sua elaboração durante ou imediatamente após o atendimento é identificada como: