Um homem de 40 anos, previamente saudável, apresenta-se ao pronto-socorro com febre alta há quatro dias, cefaleia intensa, mialgia e exantema maculopapular. Relata ter voltado recentemente de uma área endêmica de dengue. Nas últimas 24 horas, desenvolveu dor abdominal persistente, vômitos e sensação de fraqueza. No exame físico, está afebril, com pressão arterial de 95/65 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm, e extremidades frias. Laboratórios mostram: hematócrito de 50% (basal desconhecido), plaquetas de 55.000/mm³, AST 350 U/L, ALT 300 U/L, albumina de 3,0 g/dL, e acidose metabólica leve. Considerando o quadro clínico e laboratorial, qual deve ser a abordagem inicial mais apropriada para este paciente?