Mulher, 20 anos, portadora de AR (iniciou com artri te idiopática juvenil, forma poliarticular, aos 14 ano s) em tratamento com infliximabe há 7 meses (6 infusões), apresentou quadro febril de até 40ºC iniciado 5 dias após a última infusão. Na admissão hospitalar, além de febre e sudorese, referia dor de garganta e cefa leia. Exames laboratoriais evidenciaram hemoglobina de 13,0 g/dl, leucócitos 4.100/mm3 (7% bastões, 570 linfócitos), VSG 48 mm/h, TGO 87 mg/dl, TGP 104 mg/dl e proteína C reativa de 129 mg/dl. TC crânio, RX tórax e exame do liquor foram normais. HemoculW turas e urocultura foram negativas. PPD foi não rea tor. Ecografia de abdomen evidenciou nódulo hepático, adenopatias no hilo hepático e aumento leve do baço . O exame anatomopatológico da biópsia hepática eviW denciou granulomas não caseosos com BAAR negativo e coloração com prata positiva. Qual a hipótese dia gW nostica mais adequada?