Uma mulher de 55 anos é admitida no pronto-socorro com febre alta, taquicardia, hipotensão e confusão mental. Ele relata dor lombar nas últimas 72 horas. No exame físico, tem Giordano positivo. Os exames de laboratório mostram leucocitose e lactato sérico elevado. Qual é a conduta mais apropriada?