Na febre reumática, as lesões induzem a formação de anticorpos contra elementos de sua parede. Estes anticorpos podem reagir de forma cruzada com antígenos presentes nas três camadas do coração (epicárdio, miocárdio e endocárdio), desencadeando reação inflamatória aguda, com deposição de substância fibroide. A fagocitose do material fibrinoide, por macrófagos, nos chamados nódulos de _________ é seguida de fibrose. Assinale a alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do texto: