Paciente de 60 anos, sexo masculino, deu entrada no pronto-socorro com quadro de dispneia aos esforços, com piora progressiva. Relata ser tabagista, etilista, hipertenso, diabético e apresentar perda ponderal nos últimos 3 meses. Ao exame físico, apresentava ausculta abolida à direita. Realizou radiografia de tórax, que evidenciou moderado derrame pleural direito. Realizada toracocentese de alívio e envio de material para a análise laboratorial que evidenciou: proteína total líquido pleural – 4,0; proteínas totais séricas – 6,0; LDH sérico – 180; LDH pleural – 350. Considerando os achados clínicos e laboratoriais, qual seria uma provável hipótese para a etiologia desse derrame pleural?