Recém -nascido de 14 dias de vida, distrófico, genitália externa masculina dá entrada na emergência , com quadro de vômitos (3 episódios), desidratação grave, pulsos finos e hipotensão. Exames laboratoriais revelaram hiponatremia, hipercalemia e acidose metabólica. Qual a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta inicial imediata?