Prematuro de 29 semanas de idade gestacional, em tratamento de síndrome do desconforto respiratório, apresenta piora do quadro no quarto dia de vida. Neste momento, mostra-se taquipneico, taquicárdico, com precórdio hiperdinâmico e íctus visível. Apresentando sopro contínuo audível em bordo esternal esquerdo. Este quadro é sugestivo de: