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Saúde • Nefrologia • Pref. Londrina/PR • 2012
Mãe traz filha de 11 anos com adinamia há 2 meses, edema de membro inferior há um mês, edema palpebral matutino de aparecimento recente e diminuição do débito urinário. Apresenta febre desde o início do quadro, sem alteração na cor da urina, mas relata que a urina estava espumosa. Nega amigdalite ou piodermite. Exame físico: PA 150 X 110mmHg, hipocorado, em anasarca, estertores crepitantes em bases pulmonares, ausculta cardíaca com ritmo regular em três tempos (B3) e sopro sistólico em foco mitral ( ++/6+). Ausência de esplenomegalia e fígado palpável a 4 cm rebordo cortal direito, doloroso a palpação. Exames laboratoriais: Hemograma Ht 23% leucócitos 3.500/mm³, albumina sérico: 1,6g/dl;proteinúria de 24 h:3,8g; potássio sérico: 3,8 mEq/l;uréia: 196 mg/dl;creatinina 8,3 mg/dl; EAS:proteinúria (4+); hemácias: 4 por campo; radiografia de tórax:aumento global de área cardíaca e infiltrado heterogêneo em lobos inferiores. Qual é o diagnóstico mais provável:
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