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SaúdeNefrologiaUERJ2023

Mulher de 56 anos, hipertensa e diabética, com controle glicêmico inadequado, em uso de enalapril, anlodipino e metformina, comparece à consulta médica com os seguintes exames laboratoriais: creatinina = 1,6mg/dL, determinando clearance de creatinina = 36mL/min, potássio = 5,6meq/L, hemoglobina glicada = 8,8% e relação albumina/creatinina = 640mg/g. Ao exame físico, a apresenta pressão arterial de 150 x 90mmHg. Nesse momento, com o intuito de reduzir a progressão da doença renal, a medicação que deve ser iniciada é:

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