Paciente de 28 anos, do sexo feminino, apresenta queixas de fadiga, artralgia e lesões eritematosas em áreas fotoexpostas. Ela relata episódios de febre baixa e perda de peso nos últimos seis meses. Durante a investigação, a dosagem de anticorpos antinucleares (ANA) foi positiva em título elevado (1 : 640, padrão nuclear homogêneo). Os exames laboratoriais mostraram discreta leucopenia e elevação de creatinina. Assinale a alternativa que apresenta o exame adicional que seria mais indicado para confirmar o diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico e avaliar a atividade da doença.