Paciente B24 acompanhado de forma regular e com em uso de medicação inadequada, apresenta quadro de desconforto respiratório, dor torácica que piora a inspiração, de evolução nas últimas 3 semanas, febre intermitente flagrante em torno de 38,1º (máxima), realiza tomografia com sinais de derrame pleural moderado. Levando em consideração o quadro de imunossupressão, qual medida deve ser tomada inicialmente?