Homem, 68 anos, hipertenso e diabético, procura o pronto-socorro com dor torácica típica há 3 horas. No ECG de 12 derivações, observa-se elevação do ST em DII, DIII e aVF, com depressão recíproca em aVL. Exames laboratoriais iniciais ainda sem troponina disponível. Durante a avaliação, o paciente evolui com bradicardia sinusal importante (FC: 38 bpm), PA: 80/50 mmHg, turgência jugular, estertores ausentes e campos pulmonares limpos à ausculta. Qual é a conduta inicial mais apropriada?