Mulher de 52 anos, hígida, inicia quadro de fadiga progressiva, perda de peso, associada com aparecimento de hiperpigmentação em tronco e braços. O exame físico mostra hepato-esplenomegalia; aranhas vasculares em tronco; áreas de exfoliação e liqueficação em membros, associadas a prurido. Os exames laboratoriais mostram glicemia = 90mg/dL, creatinina = 1mg/dL, proteína total = 7,5g/dL, albumina = 3,5g/dL, fosfatase alcalina = 1.000UI/L, gama-GT = 400UI/L, AST = 60UI/L, ALT = 50UI/L, colesterol total = 250mg/dL, triglicerídeos = 200mg/dL, bilirrubina total = 1,8mg/dL e a imunoeletroforese mostra aumento policlonal de IgM. Nesse caso, o diagnóstico mais provável e o exame que ajudará a confirmá-lo, respectivamente, são: