Um homem de 56 anos com histórico de consumo crônico de álcool (cerca de 80 g/dia) é admitido com icterícia, febre leve (37,8°C) e mal-estar crescente nas últimas duas semanas. Relata náuseas, perda de apetite e dor no quadrante superior direito do abdome. O exame físico revela icterícia escleral e cutânea e hepatomegalia dolorosa à palpação no hipocôndrio direito. Exames laboratoriais: Bilirrubina total: 10 mg/dL (Referência: <1,2 mg/dL); AST: 230 U/L (Referência: 8 -48 U/L); ALT: 110 U/L (Referência: 7 -55 U/L); INR: 1,6 (Referência: 0,8 -1,2); Albumina sérica: 2,8 g/dL (Referência: 3,5-5,0 g/dL); Creatinina: 1,0 mg/dL (Referência: 0,6 -1,2 mg/dL); Índice de Maddrey: 42; Escore MELD: 18. Com base no quadro clínico e nos achados laboratoriais, qual a conduta inicial mais adequada para o manejo deste paciente?