Polícia Militar/AM

Homem com 51 anos de idade, assintomático, realizou radiografia do tórax anual por ser fumante. A radiografia demonstrou lesão pulmonar arredondada, localizada no segmento anterior do lobo superior direito. O diagnóstico mais provável, nessa situação é:

A recomendação para o tratamento da pneumonia adquirida na comunidade causada pelo pneumococo é:

A principal complicação local de fracasso terapêutico após 72 horas de uma pneumonia adquirida na comunidade é:

Na pneumonia grave, adquirida na comunidade nas primeiras horas de desenvolvimento de sepse, a medida mais eficaz a ser adotada, além da medicação antibiótica adequada, é:

Asma de difícil controle requer sempre atenção especial por parte do médico. Pode-se estabelecer esse diagnóstico quando:

Em pacientes que apresentam broncoespasmo após realização de exercícios físicos o principal medicamento recomendado é:

Em paciente asmática durante a gravidez, o medicamento que pode ser utilizado com mais segurança por não apresentar evidências de riscos em humanos, é:

O fator de risco mais comum relacionado à Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é(são):

O tipo de enfisema mais associado ao hábito de fumar é classificado como:

Em pacientes portadores de DPOC que apresentam cor-pulmonale, policitemia e hipertensão arterial pulmonar a medida terapêutica mais eficaz é:

A acromegalia é uma desordem debilitante crônica causada por um excesso de circulante do hormônio de crescimento(GH) circulante resultando em deformidades, incapacidade e redução da expectativa de vida devido a doença multisistêmica. Com relação ao controle de secreção do GH é correto afirmar que:

Em relação a tireoidites é correto afirmar que:

Incidentalomas adrenais são definidos como massas adrenais descobertas ao acaso por meio de exames abdominais por imagem, na investigação de distúrbios não relacionados a patologias adrenais. Assim, é correto afirmar que:

Em relação à Síndrome de Cushing NÃO é correto afirmar que:

Com relação aos nódulos da tireóide é correto afirmar que:

Com relação aos métodos de imagem utilizados na avaliação diagnóstica das doenças tireoidianas é correto afirmar que:

O câncer da tireoide é raro, mas é a neoplasia endócrina maligna mais comum. Qual O tipo histológico mais frequente, dentre os listados abaixo, é o carcinoma:

O hipotireoidismo é uma síndrome clínica resultante de deficiente produção ou ação dos hormônios tireoidianos. Das afirmativas abaixo, a que pode ser considerada INCORRETA em relação a sua etiologia é:

A cetoacidose diabética é um distúrbio metabólico caracterizado por:

O hiperparatireoidismo primário, distúrbio que resulta da hipersecreção do hormônio da paratireoide ou paratorhormônio, é a causa mais comum de hipercalcemia diagnosticada ambulatorialmente. São causas de hiperparatireoidismo primário, EXCETO:

São manifestações clínicas do hiperparatireoidismo primário, EXCETO:

A neuropatia diabética é um distúrbio neurológico demonstrável clinicamente ou por métodos diagnósticos que acomete os pacientes diabéticos sem outras causas de neuropatia. Com relação a esta entidade podemos afirmar, EXCETO:

O crescimento é um processo dinâmico e a adolescência é um período de crescimento rápido e espetacular. São causas de retardo puberal em meninas, EXCETO:

A apresentação clínica do câncer da tireoide faz-se por meio de detecção, pelo paciente ou pelo seu médico, de um nódulo. Em relação ao nódulo tireoidiano NÃO é correto afirmar que:

São características de nódulos tireoidianos benignos, EXCETO:

O tratamento do hipertireoidismo pode ser realizado com iodo radioativo 131. Com relação a esta terapia NÃO podemos afirmar que:

O diabetes insípido pode se apresentar por poliúria persistente, sede e polidipsia. São causas centrais de diabetes insípido, EXCETO:

Na investigação e tratamento das doenças da tireoide pela Medicina Nuclear são utilizados vários radioisótopos, como: I - Tecnécio 99m. II - Iodo -131. III - Iodo – 123. Desses radioisótopos, os que são utilizados exclusivamente para diagnóstico são:

Os nódulos tireoidianos são muito comuns mas a incidência de malignidade é baixa, em torno de 5 a 10%. Dentre as características sugestivas de nódulos malignos encontramos:

A cetoacidose diabética e o coma hiperglicêmico hiperosmolar são complicações agudas graves dos pacientes com diabetes melito. Em relação a essas duas entidades avalie as afirmativas a seguir: I: A cetoacidose é mais rara que o coma hiperosmolar e ocorre em pacientes jovens com diabetes tipo I. II: O coma hiperosomolar predomina nos idosos com diabetes tipo 2. III: Ambas são tratadas com sulfonilureias. Está correto o que se afirma em:

Em relação à insuficiência adrenal é correto afirmar que:

Com relação ao carcinoma medular da tireoide é correto afirmar:

Nos últimos anos, o exame ultrassonográfico da tireoide revolucionou a prática da endocrinologia. Com relação a este exame tão amplamente utilizado é correto afirmar que:

No tratamento do carcinoma diferenciado da tireoide, o uso do iodo radioativo pós-operatório é extremamente importante. São pré-requisitos para este procedimento, EXCETO:

No seguimento do carcinoma diferenciado da tireoide, são considerados fatores de risco para recorrência da doença, EXCETO:

O iodo radioativo foi usado no tratamento do hipertireoidismo a partir da década de 1940 e desde então vem sendo utilizado no diagnóstico e tratamento de varios distúrbios tireoidianos. Com relação a esse tipo de tratamento podemos afirmar:

São características de baixo risco no carcinoma diferenciado da tireoide, EXCETO:

Paciente do sexo feminino, 72 anos de idade, diabético não insulino-dependente de longa data, em uso de metformina associada à glibenclamida, comparece à emergência com quadro de alteração do sensório, desidratação e dispneia. Refere inicio súbito após varias transgressões dietéticas. Os exames laboratoriais mostram quadro compatível com cetoacidose diabética. São importantes no tratamento imediato, EXCETO:

Quando se faz a reposição de hormônio tireoidiano, alguns cuidados devem ser tomados, dentre os quais NÃO se inclui:

Em fisiologia, a soma do volume de reserva expiratório com o volume residual resulta na capacidade:

Do ponto de vista fisiopatológico, pacientes que apresentam “padrão funcional restritivo” têm:

Em relação aos tumores hipofisários não funcionantes é INCORRETO afirmar:

Digitador com 15 anos de trabalho no mesmo setor, ao acrescentar horas extras a sua rotina de trabalho iniciou quadro de parestesia nas mãos, mais intenso no lado esquerdo, com piora durante a noite, fazendo-o acordar e procurar posição. Após alguns minutos balançando as mãos, apresenta melhora que permite retorno ao sono. Acorda pela manhã com retorno da parestesia, melhorando ao longo do dia. Há melhora durante o final de semana. Procurou ortopedista que, ao exame, constatou parestesia na palma da mão predominante no dedo indicador e polegar. Ausência de parestesia no anular e dedo mínimo. Apresentou sinais de Phalen e Tinel positivos. Em relação ao quadro clínico trata-se de provável comprometimento do nervo:

Paciente procura consultório médico com incapacidade de fazer a extensão do punho e dos dedos. Relata que na noite anterior foi a uma festa e que, após consumir bebida várias vezes, acabou dormindo no local, sendo acordado no final da festa pelos amigos. Após exame clínico foi evidenciado que não havia nenhum tipo de corte ou hematoma no membro afetado. Apresentava incapacidade de fazer a extensão do punho e dos dedos, porém, a sensibilidade estava preservada. Houve recuperação após quarenta e cinco dias. O tipo de lesão neurológica provavelmente ocorrida foi:

Em relação à mielomeningocele é correto afirmar que:

Criança de dezoito meses apresenta quadro de febre evoluindo após com paralisia motora do membro inferior direito e paresia no membro superior direito. A paralisia foi inicialmente flácida evoluindo para espástica ao longo dos meses. Não houve progressão da área afetada. A paresia do membro superior evoluiu para um déficit pequeno e a paralisia no membro inferior se manteve. Em relação a esse quadro é correto afirmar que:

A vitamina D é um hormônio esteroide importante no metabolismo do cálcio. Em relação a esta vitamina NÃO é correto afirmar que:

A oftalmopatia de Graves é uma condição autoimune da órbita, intimamente relacionada ao hipertireoidismo da doença de Graves, embora cada uma dessas condições possa existir sem a outra. Em relação a esta entidade NÃO podemos afirmar que:

As metástases hemáticas do câncer de pulmão ocorrem preferencialmente em:

Mulher de 53 anos apresenta quadro de dor no úmero direito sem relação com trauma ou esforço. Ao ser investigada foi detectada fratura do úmero acompanhada de lesões líticas no mesmo osso. Além do úmero apresentava lesões na calota craniana e bacia. Nos exames laboratoriais apresentava anemia, com alteração na eletroforese de proteínas com pico monoclonal das gamaglobulinas, além de hipercalcemia. Foi realizada punção do esterno com presença abundante de plasmócitos. Em relação à causa dessa fratura pode-se afirmar que:

Para avaliar o comprometimento do tendão do supraespinhal no quadro de dor e incapacidade do ombro utiliza-se a manobra de:

Em relação ao osteocondroma é correto dizer que:

Paciente trabalhador rural com atividade pastoril apresenta quadro de dor na coluna toraco-lombar. Na sua história pregressa apresentava quadro febril vespertino com tosse e expectoração sanguinolenta, desaparecendo algumas semanas depois. A dor lombar no início era suportável, mas gradativamente foi se tornando pior. Ao ser examinado apresentava contratura muscular paravertebral com escoliose antálgica não estruturada. Na radiografia de tórax apresentava calcificação no lobo superior direito, junto com imagem radiopaca fusiforme mediana sobre a coluna na incidência postero-anterior e diminuição do espaço articular entre as vértebras de T12 e L1 e leve encunhamento com destruição da parte anterior de ambas as vértebras. Em relação a esse caso podemos dizer que se trata de:

Motociclista sofre acidente com trauma sobre a tíbia sendo levado para a emergência, onde foi constatada fratura dos ossos da perna direita com presença de ferida na face medial de cerca de sete cm de comprimento por três cm de largura expondo o terço médio da tíbia. Na ferida estavam presentes fragmentos de tecido e de couro da bota, além de restos de asfalto. Não havia outras lesões e o paciente estava lúcido e orientado. Não havia lesões vasculares e a sensibilidade na metade distal estava preservada. A melhor sequência a ser adotada inicialmente na emergência é:

Paciente sofreu fratura da diáfise do fêmur no seu terço médio tratado com haste medular fina e não fresada, bloqueada no segmento distal. Após 16 meses de evolução ainda mantém dor ao andar e apresenta, no exame radiográfico, osso exuberante ao redor do traço de fratura tanto na incidência de ântero-posterior, quanto no perfil. O diagnóstico atual é:

Para se caracterizar radiologicamente o diagnóstico de hálux valgo, os ângulos metatarsofalângico e intermetatarsal deverão ser respectivamente:

Paciente do sexo feminino, acima do peso após entrar no climatério, apresenta dor no calcanhar direito, principalmente ao colocar o pé no chão pela manhã, apresentando melhora do quadro doloroso após algumas passadas. A dor vem aumentando progressivamente. Depois de algumas semanas, procurou consultório médico. A região plantar estava dolorosa à palpação e havia dor na extensão passiva dos dedos. Exame radiográfico estava normal. Não havia dor à palpação da face posterior do calcâneo. A percussão do seio do tarso foi negativa. Nesse caso devemos pensar em:

Em relação ao cisto poplíteo ou de Baker é correto afirmar que:

Paciente no sétimo mês de gravidez, trabalhando com digitação, iniciou quadro de dor na estiloide radial com aumento de volume e dificuldade para movimentar o polegar. Após duas semanas sem tratamento, o lado esquerdo apresentou os mesmos sintomas. No momento tem dificuldade para realizar atividades profissionais e até pessoais como pentear o cabelo e se vestir. Ao ser examinada foi diagnosticada tendinite do primeiro compartimento extensor. Esse compartimento é ocupado pelos tendões:

Paciente caminhando pela mata sentiu dor na região pouco acima do tornozelo da perna direita, não dando importância ao fato. Após alguns minutos apresentou aumento importante da intensidade da dor, que o incapacitava de andar normalmente, fazendo-o retornar do passeio. Após uma hora, o membro estava muito edemaciado e a dor muito intensa, fazendo-o procurar a emergência. Lá foram evidenciados dois ferimentos paralelos de cerca de 1mm no local inicial da dor. Havia edema generalizado da perna com ausência do pulso pedioso e o tibial estava débil. Muita dor à extensão dos dedos e dificuldade para fazer a flexão plantar. Pouca melhora da dor mesmo com medicação analgésica potente. Na dúvida, foi aplicado soro antiofídico e indicada fasciotomia para descompressão da perna. Os compartimentos existentes na perna são:

Paciente etilista de longa data inicia quadro de dor no quadril, sem histórico de trauma ou esforço. Ao ser examinado pelo ortopedista, não apresentava febre ou sinais flogísticos, mas com limitação da flexão e da rotação do quadril em relação ao outro lado. Na radiografia panorâmica da bacia e do quadril direito foi evidenciado aumento na densidade e perda da esfericidade da cabeça femoral com manutenção do espaço articular. A patologia mais provável nesse caso é:

Ao ser levantada pelo antebraço esquerdo, criança de três anos inicia quadro de choro com incapacidade de estender o cotovelo, mantendo o mesmo encolhido. Adota essa posição mesmo quando brinquedos ou alimentos são oferecidos. Levado ao pronto-socorro, foi radiografada, não sendo evidenciadas alterações no cotovelo e no ombro. Após manobra de flexão e supinação forçada, a criança reestabelece os movimentos, aceitando o brinquedo oferecido e movimenta o cotovelo livremente. Nesse caso é correto afirmar que:

Paciente sofre trauma no antebraço e, ao ser avaliado no pronto-socorro, foi feito diagnóstico de fratura da ulna e luxação da cabeça radial anteriormente. Este tipo de lesão recebe o nome de fratura de:

Jogador de tênis amador apresenta quadro de dor no ombro direito, de início insidioso, mas constante com as partidas de tênis. No início a dor incomodava somente após as partidas, porém, após algumas semanas passou a interferir nas atividades pessoais e profissionais e apresentar dor quando deitava sobre ombro afetado. No consultório médico referiu dor quando elevado o ombro acima do nível da cabeça e a manobra de Jobe estava dolorosa, com diminuição leve da força de abdução do ombro. O teste de Neer foi positivo. A radiografia estava normal, mas a ultrassonografia apresentava presença de líquido na bursa subacromial e espessamento do tendão do supra-espinhoso. A principal hipótese diagnóstica:

Paciente sofre ferimento cortante na mão e é atendido no pronto-socorro. Após cuidados de assepsia e anestesia, era incapaz de fazer a flexão da interfalangeana distal do dedo médio. O tendão seccionado foi o flexor:

A lesão tipo “livro aberto” do anel pélvico é caracterizada por estabilidade parcial devida à compressão no sentido ântero-posterior levando a lesão:

Corredor de longa distância intensifica treinamento apresentando dor na face ântero-medial da tíbia ao final das corridas. Após algumas semanas, a dor aumenta e começa a incomodar nas atividades de subir e descer escadas. Ele não consegue mais correr. O exame radiográfico inicial não evidenciou lesão. Por orientação médica, suspendeu o treino por quatro semanas, com diminuição considerável da dor. Conseguia andar normalmente, mas ainda com dor à palpação na face medial da tíbia. Feito novo exame radiográfico, com seis semanas, apresentava espessamento periostal e lesão fusiforme cortical circundante no local da dor. Após oito semanas de repouso a dor desapareceu. Esse quadro leva a pensar em:

Paciente sofre queda de bicicleta, passa por cima do guidom e cai com os cotovelos em extensão. Ao chegar ao pronto-socorro, apresenta dor à movimentação dos cotovelos, associada a dor à palpação na face lateral do cotovelo esquerdo e edema no local. Radiografias do cotovelo evidenciam fratura da cabeça do rádio no lado esquerdo com pequeno desvio. O paciente é capaz de realizar a prono-supinação completa com dor discreta ao final da extensão. A melhor opção de tratamento é:

Recém-nato apresenta deformidade fixa no pé direito com adução do antepé, varismo e equinismo no retropé. Em relação a essa patologia é correto afirmar que:

Criança de seis anos apresenta quadro febril com dor e limitação da movimentação do quadril, com melhora da sintomatologia na posição de semiflexão e rotação externa. No primeiro atendimento há relato de otite há 10 dias, dificuldade progressiva para andar a dois dias e no exame físico extrema dificuldade para realizar a movimentação do quadril. Apresentava leucocitose com desvio para a esquerda e VHS de 45 mm na primeira hora. Exame radiográfico do quadril normal. Nesse caso, a medida mais correta é:

Jovem praticante de skate sofre queda sobre o punho, evoluindo com dor e deformidade no terço distal do antebraço direito. Foi levado ao pronto-socorro onde, após avaliação clinica e radiológica, foi diagnosticada fratura do rádio distal. Em relação a essa fratura é correto afirmar que:

Criança de dois anos, aparentemente hígida, apresentando equimoses em vários estágios de resolução, associada com fratura de fêmur, com história queda de pequena altura e exame radiográfico apresentando outras fraturas em diferentes estágios de consolidação. A primeira hipótese a ser descartada é:

Placas pleurais calcificadas que se localizam notadamente na porção diafragmática das pleuras estão mais frequentemente associadas a:

Sintoma/sinal mais frequentemente relacionado à agudização clínica de bronquiectasia:

Assinale a opção que indica o número máximo de Agentes Comunitários de Saúde (ACS) que uma equipe de Saúde da Família pode ter e o número máximo de pessoas que cada ACS pode acompanhar, de acordo com a Política Nacional de Atenção Básica:

O agente comunitário de saúde tem como atribuição em seu processo de trabalho:

Em relação à estratégia de Saúde da Família é correto afirmar que:

Assinale a afirmativa correta em relação à tuberculose latente:

O novo esquema proposto para o tratamento da tuberculose pulmonar é composto pelos seguintes medicamentos: (R= rifampicina; H= Isonizida; Et= Etionamida; E= Etambutol; S= Estreptomicina)

O agente etiológico da tuberculose é um bacilo:

Em relação à tuberculose na infância, de acordo com as diretrizes brasileiras para tuberculose da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, o diagnóstico deve ser estabelecido através de:

Em recém-nascido filho de mãe com tuberculose pulmonar com pesquisa de BAAR positiva no escarro, a conduta mais adequada é:

No Brasil, as principais pneumopatias infecciosas relacionadas ao portador da síndrome de imunodeficiência adquirida são:

Complicações pulmonares estão entre as maiores causas de mortalidade no hospedeiro imunocomprometido. Em pacientes esplenectomizados, os agentes que mais frequentemente causam pneumonia são:

O processo de articulação entre os gestores, nos diferentes níveis do Sistema de Saúde, ocorre, preferencialmente, nos seguintes colegiados:

A integralidade da assistência é definida como:

O Sistema Único de Saúde é composto por serviços:

É definida como ação de promoção da saúde:

O Ministério da Saúde recomenda revacinar com BCG:

A silicose é uma doença ocupacional que acarreta graves consequências fisiopatológicas aos pacientes. Entre as atividades abaixo discriminadas a que NÃO está relacionada com a doença é: