Saude Materno Infantil

Uma gestante comparece a Unidade Básica de Saúde para realizar a primeira consulta de pré-natal com o enfermeiro. A data da última menstruação foi 27/09/2025. Qual será a data provável do parto, segundo a Regra de Naegele?

O exame ginecológico fornece informações sobre os órgãos genitais internos e externos. Além disso, auxilia na avaliação de alguns dos sinais presumíveis e prováveis de gestação e possibilita a determinação da adequação da pelve. Durante o exame ginecológico, o profissional de enfermagem deve permanecer na sala de exame para auxiliar o médico com a coleta, fixação e rotulagem das amostras coletadas. Examina-se a genitália interna com o auxílio de um espéculo. O colo do útero deve estar liso, longo, espesso e fechado. Devido ao aumento da congestão pélvica, o colo do útero estará amolecido (sinal de Goodell), o istmo uterino também estará amolecido (sinal de Hegar) e é CORRETO afirmar que o colo do útero e a mucosa vaginal terão uma coloração:

A saúde bucal durante a gravidez é de extrema importância, visto que a doença periodontal pode influenciar negativamente a saúde materna e o desenvolvimento fetal. Considerando os mecanismos moleculares envolvidos na resposta inflamatória da doença periodontal em gestantes, pode-se afirmar que:

A medicina periodontal também explora a relação entre infecções periodontais e partos prematuros. Alguns estudos sugerem que a periodontite pode ser um fator de risco para a prematuridade em gestantes, embora o mecanismo exato ainda não esteja completamente elucidado. Considerando essa relação, qual das alternativas é verdadeira?

A amamentação é um processo imprescindível para a saúde da criança e da mulher durante as primeiras etapas da maternidade. Assinale a alternativa INCORRETA a respeito da amamentação:

Em relação à produção do leite mater no, analise a descrição abaixo:  Há uma queda acentuada nos níveis sanguíneos maternos d e progestogênio, com consequente liberação de prolactina pela hipófise anterior, iniciando a secreção do leite. Há também a liberação de ocitocina durante a sucção, hormônio produzido pela hipófise posterior, que tem a capacidade de contrair as células mioepiteliais que envolvem os alvéo los, expulsando o leite neles contido. A descrição refere -se à:

Amamentar é muito mais do que nutrir a criança. É um processo que envolve uma interação profunda entre mãe e filho, com repercussões no estado nutricional da criança, em sua habilidade de se defender de infecções, em sua fisiologia e no seu desenvolvimento cognitivo e emocional. Com relação aos benefícios e composição do leite materno, assinale a alternativa correta.

Uma gestante contraiu rubéola na 6ª semana de gravidez. Com base no conhecimento embriológico, é CORRETO afirmar que o Enfermeiro deve reconhecer que o risco maior associado a essa infecção neste momento é:

O método da amenorreia lactacional (LAM) é um método contraceptivo natural baseado na infertilidade fisiológica da amamentação. Para que o LAM seja eficaz (98% de proteção), três critérios devem ser preenchidos simultaneamente. Analise as afirmativas sobre esses critérios. I.A mulher deve estar em amenorreia (ausência de menstruação) pós-parto. II.A amamentação deve ser exclusiva ou quase exclusiva (sob livre demanda, dia e noite, sem suplementos). III.O bebê deve ter menos de 6 meses de idade. Está correto o que se afirma em:

A gestação é um período que exige cuidados específicos, acompanhamento sistemático e proteção legal para assegurar saúde e bem-estar à mãe e ao bebê. O Sistema Único de Saúde (SUS) garante atenção integral durante todas as fases da gravidez, incluindo pré-natal, parto e puerpério, como parte das políticas públicas de saúde materna. Considerando esses direitos, assinale a alternativa correta.

Em relação à gravidez na adolescência, analise a sentença abaixo: Sabe-se que mães adolescentes, ou seja, as meninas que engravidam na faixa etária de 10 a 19 anos, apresentam os maiores riscos de eclâmpsia, endometrite puerperal e infecções sistêmicas do que mulheres de 20 a 24 anos (1ª parte) . Existem fortes evidências de que parte considerável das relações sexuais entre adolescentes de 10 a 14 anos tendem a não ser consentidas, sendo a relação entre abuso sexual e gravidez nessa faixa etária um fenômeno de alta magnitude e requer abordagens diferenciada . (2ª parte) . Cabe destacar que o Código Penal brasileiro caracteriza crime de estupro de vulnerável como qualquer ato sexual com pessoa menor de 14 anos, sendo que o consentimento da vítima, sua eventual experiência sexual anterior ou a existência de relacionamento amoroso entre o agente e a vítima eliminam a ocorrência do crime (3ª parte) . Quais partes estão corretas?

Em 2025, após complicações na gravidez, a cantora Lexa deu à luz a sua filha Sofia, que faleceu alguns dias após o parto. Lexa foi acometida por uma doença grave, relacionada ao aumento da pressão arterial em grávidas. Qual é essa doença?

São características do pré -natal inadequado, EXCETO :

Sobre as condições clínicas da gestante para avaliação em relação ao planejamento do local do parto, assinale a alternativa correta.

A Icterícia Neonatal é comum, mas níveis elevados de bilirrubina indireta podem causar neurotoxicidade (Kernicterus). Assinale a zona dérmica de Kramer que corresponde à icterícia visível até a região dos joelhos e o nível aproximado de bilirrubina associado.

Na década de 1970, campanhas de saúde pública começaram a destacar a importância do pré-natal para reduzir a mortalidade materna e infantil. Em relação a prática essencial na assistência pré-natal para a promoção da saúde materna e fetal, é correto afirmar que a:

Assinale a alternativa correta:

Defeito na parede abdominal anterior do feto que resulta na saída das vísceras abdominais (geralmente intestinos) para a cavidade amniótica e sem a cobertura de uma membrana amniótica. Ocorre na região paraumbilical, tipicamente à direita do cordão umbilical. Assinale a alternativa que corresponde corretamente a essa definição.

As gestantes integram parte das condições elencadas entre as 22 diretrizes, face a todos os esforços multiprofissionais que devem ser dispendidos no acompanhamento da condição no âmbito da APS, bem como os possíveis impactos que intervenções nesse grupo têm sobre toda a família. Nesse sentido, o MS estabeleceu recomendações para o manejo de gestantes durante o tratamento odontológico na Atenção Primária à Saúde. Sobre isso, analise as asserções a seguir: I. O baixo uso de serviços odontológicos por gestantes pode ser atribuído a barreiras criadas tanto por parte das gestantes, que temem por problemas com a saúde do feto decorrentes do atendimento, como por parte dos profissionais, que não se sentem muitas vezes seguros sobre quais procedimentos/medicamentos são seguros e quais são os melhores períodos da gestação para adotá-los. II. Não foi observada diferença entre realizar tratamento periodontal em comparação ao grupo controle para os desfechos nascimento prematuro, baixo peso ao nascer, mortalidade perinatal e pré-eclâmpsia. Não há evidências sobre efeito do tratamento periodontal na mortalidade materna e efeitos adversos da intervenção (tratamento periodontal) em qualquer um dos desfechos mencionados. III. Apesar de um nível de evidência muito baixo e a força de recomendação fraca a favor de uma intervenção, o painel sugere que os tratamentos odontológicos da atenção primária não devem ser limitados a tipo ou período gestacional, respeitando a individualidade de cada caso e a opinião da gestante. IV. A recomendação para a adoção de consulta odontológica pré-natal com orientações e aconselhamento de saúde bucal apontou apresentar impacto positivo na saúde bucal da criança, com nível de evidência alto, desde que as orientações do cirurgião-dentista incluam informações sobre a importância da higiene bucal, efeitos nocivos do uso de chupeta e mamadeira e promoção da alimentação saudável, incluindo o estímulo à amamentação e os efeitos negativos do açúcar. Assinale a alternativa que corresponde ao número de asserções CORRETAS.

Uma gestante com 37 semanas, soropositiva para HIV, comparece à unidade básica de saúde sem realizar pré-natal regular. Apresenta-se em trabalho de parto ativo, com bolsa íntegra e sem exames laboratoriais recentes. Considerando as diretrizes do Ministério da Saúde e os princípios do cuidado integral, qual deve ser a conduta prioritária da equipe de enfermagem?

Tornar-se mãe e dar à luz é um momento delicado, repleto de transformações significativas. A gravidez e o puerpério são fases críticas de transição, caracterizadas por instabilidade emocional, adaptações fisiológicas e alterações na rotina e nos relacionamentos. Nessa direção, a melancolia maternal, conhecida na literatura como baby blues, ocorre nos primeiros dias após o parto, dura em média entre uma e duas semanas e acomete de 50% a 80% das mães. Em relação ao baby blues, analisar os itens.

Em 2021, o Brasil registrou aumento nos casos de sífilis congênita, reforçando a importância do pré-natal e do tratamento adequado durante a gestação para prevenir a transmissão vertical de doenças. Em relação a assistência à mulher e medidas preventivas na gravidez, analise as afirmativas a seguir e marque com (V) para alternativas verdadeiras e (F) para as falsas. (__ ) O pré-natal é fundamental para identificar e tratar precocemente condições que podem afetar a saúde materna e fetal. (__ ) O tratamento da sífilis na gestação previne a transmissão vertical, mas deve ser iniciado apenas no terceiro trimestre. (__ ) A vacinação contra a hepatite B durante a gestação faz parte das medidas preventivas recomendadas. (__ ) Gestantes diagnosticadas com infecção urinária devem ser tratadas devido ao risco de complicações obstétricas. A sequência correta é:

Durante a gestação, a recomendação de suplementação de ácido fólico no período periconcepcional tem como objetivo principal a prevenção de:

No que se refere ao peso do bebê ao nascer, assinale a alternativa CORRETA.

Pega é o nome dado ao encaixe da boca da criança ao peito da mãe para poder mamar. Uma pega adequada favorece a retirada do leite da mãe pela criança e não machuca a mulher. Todas as alternativas a seguir indicam sinais que indicam uma pega adequada, exceto:

O Método Canguru é uma política nacional que organiza um conjunto de ações voltadas à qualificação do cuidado ao recém-nascido (RN) e sua família, estruturado em três etapas. De acordo com o Manual do Ministério da Saúde sobre o Método Canguru, o acompanhamento compartilhado entre maternidade e atenção básica permanece até que o RN atinja alguns critérios, dentre eles um peso mínimo, para receber alta do Método Canguru (3ª etapa) e passar ao seguimento habitual da Atenção Primária. Assinale a alternativa que apresenta corretamente o peso mínimo de referência conforme esse critério.

Em 2024 foi publicada pelo Ministério da Saúde, uma Nota Técnica Conjunta nº 251, que estabeleceu a suplementação universal de carbonato de cálcio para gestantes acompanhadas na Atenção Primária à Saúde, a ser iniciada a partir da 12ª semana de gestação até o parto, com objetivo de prevenir a pré-eclâmpsia e a eclampsia. De acordo com essa Nota Técnica, qual é a dose correta a ser ofertada?

Na atenção pré-natal de baixo risco, a suplementação de ácido fólico indicada para prevenção de defeitos do tubo neural deve ser iniciada, preferencialmente:

Fulana, paciente gestante, G2P1A0, procura atendimento para pré-natal com 21 semanas e três dias de idade gestacional, pela data da última menstruação. Não sabe ao certo quem é o pai da criança, porém, tem dois palpites. Conta que, com 9 para 10 semanas de gestação, apresentou rash cutâneo e conjuntivite, mas não precisou de atendimento médico porque “curou sozinho”. Exames de sorologias solicitados na primeira consulta pré-natal, todos com resultado não reagente. A ultrassonografia obstétrica mostra ventriculomegalia e microcalcificações intracranianas. A respeito do caso clínico, assinalar a alternativa CORRETA.

No pré-natal de baixo risco, o rastreamento de diabetes gestacional através do Teste Oral de Tolerância à Glicose com 75g (TOTG- 75g) está indicado entre as semanas gestacionais:

Sobre as recomendações para a prática de exercícios durante a gravidez, analisar os itens. I. Todas as mulheres sem contraindicações devem ser fisicamente ativas durante todo o período gestacional. II. Mulheres previamente inativas. III. Gestantes devem incorporar atividades aeróbicas e de resistência variadas. Exercícios de alongamento e ioga podem ser adicionados. Está CORRETO o que se afirma:

Com base na Diretriz Sociedade Brasileira de Diabetes – “Rastreamento e diagnóstico da hiperglicemia na gestação”, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa falsa:

Qual é a época mais indicada para o tratamento da gestante, por ser o período de maior estabilidade gestacional? Assinale a alternativa CORRETA.

Você recebe um resultado positivo para o exame PCR para Covid-19 coletado na gestante na sua admissão. Mãe e bebê assintomáticos. O binômio é colocado em isolamento na mesma unidade. Sobre a amamentação nesse caso, deve-se:

A gestação é um fenômeno fisiológico e deve ser vista pelas gestantes e equipes de saúde como parte de uma experiência de vida saudável que envolve mudanças dinâmicas do olhar físico, social e emocional. No entanto, devido a alguns fatores de risco, algumas gestantes podem apresentar maior probabilidade de evolução desfavorável. São as chamadas “gestantes de alto risco”. É considerado um fator de risco que indica a necessidade de encaminhamento ao pré-natal de alto risco

Apesar da lactação e a amamentação fazerem parte de mecanismos fisiológicos da vida da mulher, alguns problemas podem aparecer durante o processo. A presença de rachaduras, fissuras, ingurgitamento, entre outros problemas, podem ocasionar dores e muito desconforto para as puérperas, sendo uma das causas de abandono do aleitamento materno. No que se refere as complicações comuns no processo de lactação e aleitamento materno, registre V para verdadeiro, e F, para falso as afirmativas abaixo. (__)A mastite é caracterizada pela presença de hiperemia, dor, edema e calor nas mamas, podendo envolver sinais e sintomas sistêmicos como mal-estar e febre. Trata-se de um processo inflamatório local que pode favorecer a proliferação bacteriana, tornando-se um processo infeccioso. (__)O ingurgitamento mamário é caracterizado pelo aumento súbito da mama acompanhado por dor. Ocorre devido à excessiva produção de leite somada a uma estimulação da ejeção inapropriada, acompanhada por congestão vascular e linfática. (__)As rachaduras consistem em lesões superficiais na pele do mamilo e também as lesões que alcançam a derme denominadas de fissuras. Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.

De acordo com o Ministério da Saúde, se o início precoce do pré-natal é essencial para a adequada assistência, o número ideal de consultas permanece controverso. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), o número adequado seria:

Analise as afirmativas a seguir : I. Cabe à equipe de saúde, ao entrar em contato com uma mulher gestante, na unidade de saúde ou na comunidade, buscar compreender os múltiplos significados da gestação para aquela mulher e sua família, notadamente, se ela for adolescente. II. O contexto de cada gestação é determinante para o seu desenvolvimento, bem como para a relação que a mulher e a família estabelecerão com a criança, desde as primeiras horas após o nascimento. Marque a alternativa CORRETA:

O acompanhamento do pré-natal e da atenção ao parto é reconhecido pelo Ministério da Saúde como importante estratégia para prevenir ou reduzir o risco de mortalidade, tanto para a gestante quanto para a criança. A rede cegonha considera como boa prática a realização de:

Joana teve seu primeiro bebê de parto normal, a termo e sem intercorrências. Uma semana depois, chega à unidade de saúde com queixas de dor quando o bebê pega o peito. A enfermeira solicita que Joana coloque o bebê para mamar e observa que o mamilo está com fissuras. Durante a mamada, Joana segura o bebê com um braço só e deixa-o distante do corpo, mas não consegue aproximá-lo por conta da dor. O bebê fica com o pescoço torto tentando abocanhar o peito, sem conseguir e chora. Quando consegue abocanhar, Joana faz forte expressão de dor, chora e o bebê solta o peito e chora. A enfermeira acolhe Joana, oferece ajuda prática e fornece algumas orientações adequadas para o caso, dentre as quais:

Considerando a prescrição de atividades físicas para gestantes, qual das seguintes recomendações é mais apropriada para um programa de exercícios direcionado ao segundo trimestre da gravidez?

O pré-natal representa uma janela de oportunidade para que o sistema de saúde atue integralmente na promoção e, muitas vezes, na recuperação da saúde das mulheres. Dessa forma, a atenção prestada deve ser qualificada, humanizada e hierarquizada de acordo com o risco gestacional. A organização dos processos de atenção durante o pré-natal, que inclui a estratificação de risco obstétrico, é um dos fatores determinantes para a redução da mortalidade materna. É correto afirmar: I. O objetivo da estratificação de risco é predizer quais mulheres têm maior probabilidade de apresentar eventos adversos à saúde. Tais predições podem ser usadas para otimizar os recursos em busca de equidade no cuidado de maneira que se ofereça a tecnologia necessária para quem precisa dela. Com isso, evitam-se intervenções desnecessárias e o uso excessivo de tecnologia, e pode-se concentrar os recursos naqueles que mais precisam deles, melhorando os resultados em saúde e reduzindo-se os custos. II. A identificação de risco deverá ser iniciada na primeira consulta de pré-natal e deverá ser dinâmica e contínua, sendo revista a cada consulta. As gestantes em situações de alto risco exigirão, além do suporte no seu território, cuidados de equipe de saúde especializada e multiprofissional, eventualmente até em serviço de referência secundário ou terciário com instalações neonatais que ofereçam cuidados específicos. III. A estratificação de risco obstétrico não deve apenas ter como objetivo uma mudança da lógica territorial da assistência de uma unidade de menor para outra com maior densidade de tecnologia dura. Deve responder à lógica de ampliação do acesso às diversas tecnologias de cuidado em busca do princípio fundamental da equidade. Deve buscar sempre a diversificação dos espaços de cuidado e nunca a transferência e a desresponsabilização sobre ele. A alternativa correta é:

Sobre a amamentação, é INCORRETO afirmar:

A promoção do aleitamento humano (AH), comprovadamente, tem impacto positivo nas prevalências de aleitamento em livre demanda, em especial entre as primíparas. O acompanhamento pré-natal é uma excelente oportunidade para motivar as famílias a amamentarem, sendo imprescindível a atuação do enfermeiro no aconselhamento realizando consulta pré-natal e/ou dinâmicas de grupos no último trimestre de gestação com o objetivo de:

Placenta prévia é definida como a placenta que se implanta total ou parcialmente no segmento inferior do útero, a partir da 22ª semana de gestação. A prevalência geral de placenta prévia é de 5,2 por 1.000 gestações (IC 95%: 4,5 a 5,9) e tem aumentado com a maior realização de operações cesarianas. Apresenta risco elevado de morbidade, particularmente quando associada ao acretismo placentário, sendo responsável por índices elevados de prematuridade e mortalidade materna. É correto afirmar: I. Com o avanço da gestação e consequente desenvolvimento do segmento inferior do útero, pode ocorrer a chamada migração placentária, determinando aumento da distância entre a borda inferior da placenta e o colo do útero. O termo “inserção baixa de placenta” deve ser reservado aos casos em que o anexo não está à frente da apresentação (lateral). II. A avaliação clínica associada à avaliação ultrassonográfica permite classificar a placenta prévia em dois tipos, segundo sua relação com o colo uterino. III. Geralmente pautado pela presença de sangramento vermelho vivo, de início e cessar súbitos, indolor, imotivado, reincidente e progressivo. O sangramento ocorre, mais frequentemente, na segunda metade da gestação, na ausência de contrações uterinas. Quanto mais recente o sangramento, maior a chance de parto prematuro com aumento da mortalidade perinatal e necessidade de transfusão sanguínea. IV. A ultrassonografia transvaginal é considerada o padrão-ouro para confirmação diagnóstica. O diagnóstico diferencial principal é com o descolamento prematuro da placenta normalmente inserida. A ultrassonografia transvaginal permite verificar melhor a localização placentária e sua relação com o orifício interno do colo uterino. A alternativa correta é:

O aborto espontâneo é definido como gestação intrauterina não viável até 20-22 semanas ou peso fetal de 500 g. É considerado precoce ou de primeiro trimestre até 12 semanas e 6 dias. Considera-se perda bioquímica o aborto que ocorre após um teste urinário ou beta-hCG positivo, mas sem diagnóstico ultrassonográfico ou histológico. O termo aborto clínico é utilizado quando a ultrassonografia ou a histologia confirmam que houve uma gravidez intrauterina. É correto afirmar:

Método Canguru é uma política nacional de saúde que integra um conjunto de ações voltadas para a qualificação e humanização do cuidado ao recém-nascido (RN) e família, pois além de estabelecer o vínculo, é uma estratégia primordial para o aleitamento humano. De acordo com esse modelo assistencial perinatal, é correto afirmar que:

A mola hidatiforme (MH) é gravidez caracterizada pela proliferação anormal, hiperplásica, das vilosidades coriônicas, tecido constituinte da placenta. Em decorrência dessa hiperplasia, apresenta produção elevada do hormônio gonadotrofina coriônica humana. Sua classificação inclui a MH completa (MC) e a MH parcial (MP), que divergem em aspectos citogenéticos, histológicos e clínicos. É correto afirmar:

Parto pré-termo é aquele que ocorre em até 36 semanas e 6 dias deidade gestacional, excluindo o período considerado como de abortamento. Sua ocorrência é grande em todo mundo; no Brasil, está em torno de 11%. As complicações da prematuridade são a maior causa de morte neonatal. São três as principais causas de partos pré-termo: o trabalho de parto prematuro, a rotura prematura pré-termo das membranas ovulares e a prematuridade terapêutica (quando alguma condição mórbida materna e/ou fetal ocasiona a antecipação do parto). Em relação ao trabalho de parto prematuro é correto afirmar:

A restrição do crescimento fetal (RCF) é definida como um processo capaz de modificar e restringir o potencial de crescimento do feto. Na prática clínica, é definida por meio do percentil de peso em relação à idade gestacional, sendo considerada RCF quando o peso fetal está menor que percentil 3 para a idade gestacional, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), ou menor que percentil 10 pelo American College of Obstetrics and Gynecology. Constitui intercorrência que acomete de 5% a 10% das gestações, sendo a segunda principal causa de mortalidade perinatal. É um grande desafio atual a diferenciação entre o pequeno para a idade gestacional (constitucional) e o restrito “verdadeiro” (patológico), sendo esse último predisposto a maior morbidade e mortalidade. É correto afirmar:

As gestações que ultrapassam a data provável do parto geram apreensão quanto à possibilidade de ocorrência de resultados adversos fetais. Diversas sinonímias e nomenclaturas têm sido utilizadas na caracterização dessas gestações, como pós-datismo, pós-data, serotina, protraída, retardada, pós-termo e pós-maturidade, incorrendo em definições vagas, imprecisas e ocasionando confusões. O termo gravidez prolongada (GP) ou pós-termo deve ser reservado para as gestações que atingem ou ultrapassam as 42 semanas, e estão associadas a um risco aumentado de morbidade e mortalidade perinatal. A incidência é difícil de ser estimada; acredita-se que a taxa de gestações que alcança pelo menos 42 semanas varia entre 0,5% e 10%. É correto afirmar:

A natimortalidade pode ser precoce (até 28 semanas) ou tardia (mais que28 semanas). Tendo como referencial o parto, pode ser classificada em anteparto e intraparto. Quanto à causa associada, pode ser: fetal, materna ou placentária. Entre 24 e 27 semanas de gestação, o óbito fetal tem como principais causas as infecções, o descolamento prematuro da placenta e as malformações fetais. Após 28 semanas, as causas mais frequentes são as de origem desconhecida. É correto afirmar: I. Os principais fatores de risco associado ao óbito fetal podem ser: afrodescendência; doenças maternas (hipertensão arterial, diabetes, trombofilias etc); gemelidade; idade materna (< 15 anos e > 35 anos); antecedente de natimorto; resultado adverso em gestação anterior (como prematuridade, restrição de crescimento fetal, pré-eclâmpsia); gestações no termo tardio e pós-termo (> 41 semanas); uso de substâncias ilícitas (como cocaína, metanfetaminas); tabagismo; consumo de álcool. II. A investigação da causa do óbito fetal pode auxiliar no aconselhamento e na prevenção de recorrência da perda em futura gestação. Devem-se avaliar minuciosamente os dados obstétricos, realizar exames laboratoriais maternos, exame físico do natimorto, da placenta, das membranas ovulares e do cordão umbilical, além de necrópsia (com consentimento) e testes genéticos, quando disponíveis. III. Independentemente da causa da morte fetal, se não há expulsão espontânea, está indicada a indução do parto. Porém, o método e o momento da indução dependem da idade gestacional, da causa do óbito, dos antecedentes obstétricos pregressos e do desejo materno. IV. O óbito fetal por si só não constitui indicação de cesárea. As contraindicações para a conduta expectante são: ruptura prematura das membranas, corioamnionite, descolamento prematuro de placenta, placenta prévia ou qualquer outro quadro hemorrágico grave, aloimunização, coagulopatias instaladas, distúrbios psíquicos maternos. A alternativa correta é:

Complete corretamente as lacunas a seguir:Durante uma consulta de rotina, uma recém-nascida apresenta catarata bilateral, surdez e cardiopatia. Esses achados levantam a suspeita de que a mãe pode ter sido infectada por ______ (1) durante a gravidez. Para prevenir essa condição, é recomendada a vacinação contra______ (2) antes da concepção.

A hiperglicemia materna é uma das condições mais comuns na gravidez. No Brasil, estima-se que 18% das mulheres grávidas, assistidas no Sistema Único de Saúde (SUS), atinjam os critérios diagnósticos atuais de diabete mellitus gestacional (DMG). Entre os fatores de risco, destacam-se: obesidade, idade materna superior a 25 anos, história familiar e/ou pessoal positiva, gemelidade, hipertensão arterial, dislipidemia, tabagismo, sedentarismo, macrossomia pregressa, óbito fetal sem causa aparente, entre outros. É correto afirmar:

A resolução RDC nº 12 de janeiro de 2001, do Ministério da Saúde, estabelece, pela primeira vez no Brasil, critérios para o controle microbiológico do leite humano. Nessa resolução, a quantidade de micro-organismos aeróbios mesófilos viáveis permitida é de até:

Em um levantamento sobre a prevalência de anemia ferropriva em gestantes, os dados indicaram que uma parcela significativa das participantes apresentava hemoglobina abaixo do nível recomendado. A suplementação de ferro durante a gestação é fundamental para prevenir complicações como:

A hipertensão gestacional (HG) é uma condição caracterizada pelo aumento da pressão arterial durante a gravidez, geralmente após a 20ª semana de gestação, em mulheres anteriormente normotensas. Ela é diagnosticada quando a pressão arterial sistólica é igual ou superior a 140 mmHg e/ou a pressão arterial diastólica é igual ou superior a 90 mmHg, em duas medições com intervalo de seis horas, sem a presença de proteína na urina. Esta condição pode variar em gravidade, desde formas leves até formas mais graves, como a pré-eclâmpsia ou eclâmpsia. Os sintomas podem incluir dor de cabeça intensa, visão turva, náuseas, vômitos, inchaço repentino, entre outros. O tratamento geralmente envolve monitoramento rigoroso da pressão arterial, repouso, restrição de sal na dieta e, em casos mais graves, a administração de medicamentos anti-hipertensivos. É correto afirmar:

A amamentação na primeira hora de vida é uma prática crucial para a saúde e o bem-estar tanto da mãe quanto do bebê. Nesse contexto, analise as afirmativas a seguir: I- É muito bom que a primeira mamada se dê na primeira hora de vida do bebê. Essa é a atual recomendação em todo o mundo, ou seja, que o recém-nascido seja estimulado a mamar o mais cedo possível, preferencialmente logo após o parto, se a mãe e o bebê estiverem em boas condições e se esse for o desejo da mãe. II- A sucção da criança faz a mãe produzir e liberar a ocitocina, um hormônio que ajuda na contração do útero, fazendo com que a mãe perca menos sangue após o parto e, consequentemente, tenha menor risco de desenvolver anemia. Se o bebê sugar antes de a placenta sair, a ocitocina liberada pela amamentação pode acelerar a expulsão da placenta. A amamentação logo após o parto é importante também para o vínculo afetivo entre a mãe e o bebê, além de ajudar na "descida do leite". III- O contato pele a pele logo após o parto faz o recém-nascido se adaptar mais rapidamente à vida fora do útero, promove o vínculo mãe-bebê e é bom para o estabelecimento da amamentação. Além disso, esse contato íntimo entre mãe e filho faz com que a mãe passe para o bebê os micróbios de sua pele, que vão protegê-lo contra infecções. É correto o que se afirma em:

Em 2011, o Ministério da Saúde, lançou a Rede de Atenção Materna, Neonatal e Infantil – Rede Cegonha (RC), Portaria n.º 1.459, de 24 de junho de 2011. Sobre a Rede Cegonha - RC, marque a afirmativa INCORRETA.

Primigesta, 23 anos, 11 semanas + 4 dias de idade gestacional, previamente hígida, chega em consulta de pré-natal trazendo exames laboratoriais realizados há uma semana. Entre os exames, há um resultado de glicose em jejum de 94 mg/dL. Pode-se afirmar que se trata de um caso de:

O uso de bicos artificiais e dedos de luva de látex não são indicados no processo de Aleitamento Humano, pois podem gerar confusão de bicos, gerando mais dificuldades na transição ao seio. O ideal é realizar a translactação, que consiste em:

O copinho durante muitos anos foi indicado pela Organização Mundial da Saúde como método de transição para os bebês prematuros que estavam em gavagem ou para suplementação da alimentação oral; hoje é um método utilizado como alternativa segura para a oferta do leite humano quando se dá o retorno ao trabalho, por exemplo; mas para isso deve-se ter os seguintes cuidados:

Qual desses não é sintoma de tumor trofoblástico gestacional?

O Brasil possui a maior e mais complexa Rede de Bancos de Leite Humano (rBLH) do mundo, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), e é modelo para a cooperação internacional em mais de 20 países das Américas, Europa e África, estabelecida por meio da Agência Brasileira de Cooperação (ABC). Sobre a Rede Brasileira de Bancos de Leite Humano (rBLH-BR), é INCORRETO afirmar que:

A Iniciativa Hospital Amigo da Criança - IHAC é um selo de qualidade conferido pelo Ministério da Saúde aos hospitais que cumprem os 10 passos para o sucesso do aleitamento materno, instituídos pelo Unicef (Fundo das Nações Unidas para a Infância) e pela Organização Mundial de Saúde (OMS). Assinale a alternativa que apresenta um desses passos.

Analise as afirmativas abaixo sobre o trabalho de parto prematuro (TPP): 1. O parto pré-termo (entre 22ª e 37ª semana) é responsável por aproximadamente 75% da mortalidade neonatal e 50% das lesões neurológicas em crianças. 2. O fator de risco mais claramente definido é de antecedente de parto prematuro em uma gestação prévia. 3. A grande preponderância de mortalidade e morbidade grave ocorre no parto pré-termo antes de 34 semanas, e alguns clínicos consideram 34 semanas o limite para a prematuridade significativa. 4. O “peso muito baixo ao nascer” (crianças pesando 1500 g ou menos) e o “peso extremamente baixo ao nascer” (aquelas que pesam 1000 g ou menos) são também expressões muito utilizadas para descrever as crianças prematuras. Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

A hipotensão ortostática é uma complicação relativamente comum durante o atendimento odontológico à gestante. Assinale a alternativa correta sobre esse tema.

De acordo com a “Diretriz para a prática clínica odontológica na Atenção Primária à Saúde tratamento em gestantes” do Ministério da Saúde, analise as afirmativas a seguir. I. Nas ações coletivas, o contato com a equipe de Saúde Bucal na APS pode ser realizado por meio do cirurgião-dentista e / ou profissional auxiliar / técnico em saúde bucal. O profissional de saúde bucal (cirurgião-dentista e / ou profissional auxiliar / técnico em saúde bucal) e todos os componentes da equipe multiprofissional devem estar atentos às recomendações adequadas sobre cada tópico. II. Considerando o consumo de açúcares, é importante que a orientação durante a gestação contemple mãe e bebê. Para bebês de até dois anos de idade, a recomendação deve incluir os passos adequados da introdução alimentar, a partir dos seis meses de vida, e a alimentação sem açúcares adicionados, esclarecendo sobre os efeitos deletérios da ingestão de açúcares livres, considerando cárie dentária, obesidade e alterações de saúde na vida infantil e adulta. III. Orientações sobre a saúde bucal infantil devem incluir o início da higiene bucal quando ocorre a erupção do primeiro dente decíduo. A higienização deve ser realizada diariamente com escova dental de tamanho adequado e incluir o uso de pasta de dentes fluoretada, em concentração de no mínimo 1.000 ppm de flúor, com atenção à quantidade de pasta dental recomendada para cada faixa-etária infantil. IV. A gestante deve ser informada sobre os efeitos deletérios do uso de chupeta e mamadeira, como os possíveis impactos em oclusão, desenvolvimento fonético e da dentição decídua e permanente da criança, bem como a “confusão de bicos” e o desmame precoce. Também é papel do profissional de saúde estimular a amamentação exclusiva até os seis meses de vida do bebê e após até, no mínimo, os dois anos de vida do bebê, de forma complementar à introdução alimentar. Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)

O trabalho da Equipe de Saúde Bucal na Atenção Primária à Saúde envolve o atendimento e orientação para os usuários em diferentes ciclos e condições de vida. A respeito do cuidado e orientações para gestantes, assinale a alternativa correta.

Em uma roda de conversa sobre alimentação saudável com gestantes, uma usuária da unidade questiona o ACS sobre a importância do consumo de ácido fólico durante a gravidez. Qual deve ser a explicação mais apropriada do ACS sobre o tema?

É importante que o cirurgião-dentista reconheça a gestante como um grupo especial de risco e esteja preparado para identificar e entender as alterações sistêmicas que ocorram no período gestacional. Baseando-se nesta fase do atendimento clínico, assinale a afirmativa correta.

A atenção pré-natal é fundamental para garantir a saúde tanto da gestante quanto do bebê. De acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde, quantas consultas de pré-natal devem ser realizadas, no mínimo, para que o acompanhamento seja considerado adequado, e quais são os principais exames recomendados?

Em relação à prevenção e às ações que devem ser tomadas quanto às infecções e a outras doenças crônicas, são consideradas eficazes as investigações para, EXCETO:

A amamentação oferece diversos benefícios à mulher. Amamentar reduz os riscos de hemorragia no pós-parto e diminui as chances de desenvolver câncer de mama, ovários e colo do útero no futuro. Além disso, fortalece o vínculo entre mãe e filho. Sobre a amamentação, é correto afirmar que:

Qual das seguintes competências e habilidades do enfermeiro é fundamental para garantir um acompanhamento eficaz do pré-natal de baixo risco, de acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde?

A promoção da saúde nas diversas fases da vida é essencial no trabalho do ACS. No caso de recém-nascidos, um dos critérios de risco infantil que demanda atenção imediata é:

São objetivos fonoaudiológicos no incentivo e acompanhamento do aleitamento materno em recém-nascidos: I. Realizar manobras para garantir a mamada efetiva e o aleitamento materno exclusivo ao nascimento. II. Favorecer o pleno funcionamento do sistema miofuncional orofacial e as funções de respiração, sucção e deglutição do recém-nascido. III. Evitar o desmame precoce. Quais estão corretos?

Durante visita domiciliar a uma puérpera, no 3o dia pós-parto normal de bebê eutrófico, portador de fenda oral, o enfermeiro da equipe de saúde da família constatou que a apojadura já havia ocorrido e que o bebê apresentava boa sucção, mas a mãe estava confusa e insegura sobre como amamentar a criança porque observava a saída de leite pela fenda. No que diz respeito a amamentação, o enfermeiro deve orientá-la a

O acompanhamento do ganho de peso em gestantes é essencial para evitar possíveis complicações relacionadas a diabetes gestacional e pré-eclâmpsia. Entretanto, para que seja realizado esse acompanhamento de maneira adequada, é necessário realizar o cálculo do IMC da gestante, sendo recomendada tal avaliação até a 13 ª semana de gestação. Contudo, não sendo possível realizar nesse período, a avaliação dos dados da gestante deve ser:

A Qual ineo é uma estratégia do Ministério da Saúde, por meio da Coordenação Geral de Saúde da Criança e Aleitamento Materno, para reduzir as taxas de mortalidade neonatal (até 28 dias de vida) e qualificar a atenção ao recém-nascido nas maternidades. Essa iniciativa recomenda 10 passos para o cuidado seguro do recém-nascido. Quanto a estes passos, assinale a alternativa CORRETA.

Para eficácia do aleitamento materno, quando o bebê pega o peito, o queixo deve encostar na mama, os lábios ficam virados para fora e o nariz fica livre; ele deve abocanhar, além do mamilo, o máximo possível da:

Considerando o impacto da saúde bucal na saúde geral, a atenção em saúde bucal deve ser parte integrante do cuidado de pré-natal. A Equipe de Saúde Bucal é responsável pela segurança e pelos cuidados tanto com a mãe quanto com a saúde do feto e deve tomar as precauções necessárias no atendimento odontológico conforme o trimestre de gestação. Nesse contexto, assinale a alternativa correta.

Número de óbitos fetais a partir de 22 semanas completas de gestação (154 dias) acrescido dos óbitos ocorridos até o 7º dia completo de vida, por mil nascimentos totais (óbitos fetais mais nascidos vivos), em determinado período, no espaço geográfico considerado. Qual é o conceito expresso no texto acima?

O Sistema Único de Saúde (SUS) é referência mundial em doação de leite materno. Com uma sólida rede de Bancos de Leite Humano, o Brasil distribui uma média de 160 mil litros de leite humano todos os anos a recém-nascidos de baixo peso. Sobre a doação de leite materno, é CORRETO afirmar que:

Ao nascimento no RN ≥34 semanas, cerca de 2 RN em cada 10 não choram ou não respiram; 1 RN em cada 10 precisa de ventilação com pressão positiva; 1-2 em cada 100 requerem intubação traqueal; e 1-3 RN em cada 1.000 necessitam de reanimação avançada, ou seja, ventilação acompanhada de massagem cardíaca e/ou medicações, sendo a adrenalina a droga principal utilizada na reanimação neonatal. Sobre o uso da adrenalina na reanimação neonatal ≥34 semanas, é correto o que se afirma em:

As anomalias congênitas (AC) são alterações que ocorrem durante o desenvolvimento fetal, afetam estruturas ou funções do corpo e podem comprometer o desenvolvimento integral do indivíduo. Nos sistemas e serviços de saúde, qual estratégia de prevenção e detecção precoce de anomalias congêni - tas é de extrema importância?

Assinale a alternativa correta:

Poucas são as condições infecciosas maternas nas quais a amamentação é contraindicada. Assinale a alternativa correta a respeito das infecções virais e do aleitamento materno.

Durante a fase pré-escolar, a criança apresenta ritmo de crescimento regular. A velocidade de crescimento pondero-estatural é menor quando comparada aos primeiros dois anos de vida. A neofobia alimentar geralmente ocorre nessa fase, que se caracteriza por:

A vigilância dos fatores de risco gestacional deve ser contínua e sua identificação deve disparar medidas preventivas. Quanto à história reprodutiva anterior, são fatores que aumentam o risco da gestação atual, EXCETO:

Em uma consulta de puericultura, a mãe refere que o bebê de 9 dias de vida começou com pápulas amarelo-esbranquiçadas com hiperemia marginal localizadas no tórax, braços e face. Ela conta que essas pápulas apareceram no dia da alta do hospital, quando o bebê tinha 3 dias de vida. Refere que o pré-natal foi sem intercorrências e que o bebê não apresenta outros sintomas. O mais provável diagnóstico é:

Sobre o ácido fólico na gestação, marque a afirmativa correta.

O Agente Comunitário de Saúde (ACS) desempenha um papel significativo no acompanhamento da gestante e da criança, contribuindo para a promoção da saúde materno-infantil e a redução da mortalidade infantil e materna. Esse acompanhamento é uma parte crucial da atenção primária à saúde e envolve várias atividades e responsabilidades do ACS, sendo elas: I - Identificação e Cadastro: O ACS é responsável por identificar todas as gestantes e famílias com crianças na sua área de atuação. Isso inclui fazer um registro preciso de informações relevantes, como a data provável do parto e o histórico de saúde da gestante e da criança. II - Acompanhamento Pré-Natal: O ACS desempenha um papel importante na promoção do pré-natal adequado. Ele informa as gestantes sobre a importância do pré-natal regular, ajuda a agendar consultas médicas e faz o acompanhamento para garantir que elas estejam recebendo o cuidado necessário. III - Vigilância de Saúde: O ACS monitora o estado de saúde das gestantes e crianças, identificando quaisquer problemas precocemente e garantindo que recebam a assistência adequada.

O alojamento conjunto visa promover um vínculo entre a mãe e o bebê, ao mantê-los juntos no mesmo espaço e dando a mãe liberdade mesmo que assistida para promover os primeiros cuidados ao seu filho. Assinale a alternativa que apresenta incorretamente quais os principais benefícios do alojamento conjunto.

A funisite necrotizante é caracterizada pelo cordão umbilical edemaciado e inflamado, que pode apresentar listras vermelhas e azuladas em alternância com áreas esbranquiçadas, sendo uma das manifestações clínicas da:

Imediatamente após o parto, o fundo do útero deve ser palpado acima da cicatriz umbilical, sendo esperado que ele passe fisiologicamente a ter um bom tônus, firme, móvel e indolor, ao nível justo acima da cicatriz umbilical. Esse achado propedêutico pode ser descrito como ______, representado a devida contração, e, então, processo de involução uterina. Dessa maneira, a contração do órgão realiza a oclusão dos vasos sanguíneos periféricos, obliteração e trombose dos vasos mais calibrosos e intramiometriais, para evitar uma possível hemorragia. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

A sífilis afeta um milhão de gestantes por ano em todo mundo, levando a mais de 300 mil mortes fetais e neonatais e colocando em risco de morte prematura mais de 200 mil crianças. Analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F). ( ) A transmissão ocorre predominantemente por via sexual, pode ser transmitida verticalmente para a criança, nos casos de gestantes sem tratamento ou tratadas inadequadamente, em qualquer fase da gestação. ( ) A sífilis primária manifesta-se como um nódulo indolor no local do contato, que se ulcera rapidamente, formando o cancro duro. Costuma surgir na genitália, mas também pode ocorrer no períneo, ânus, reto, orofaringe, lábios ou mãos. A lesão primária é rica em treponemas. ( ) Em todas os casos de gestantes, o tratamento deve ser iniciado após dois testes reagentes, sendo um treponêmico e um não treponêmico. ( ) A penicilina benzatina é a única opção segura e eficaz para tratamento adequado de gestantes. As parcerias sexuais de gestantes com sífilis podem estar infectadas, mesmo com testes imunológicos não reagentes, portanto devem ser tratadas presumivelmente. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

De acordo com o Portal de boas práticas em Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente, as causas de morte materna relacionadas às Síndromes Hipertensivas no Brasil, podem ser reduzidas com instituição de protocolos baseado em evidências e factível para todos os locais. Em que o protocolo precisa ser fundamentado. Analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F). ( ) Para prevenção deve-se identificar os fatores de risco, uso disseminado de atividade física, ácido acetilsalicílico em baixa dose e suplementação de cálcio. ( ) O pré-natal deve ser voltado para o diagnóstico precoce e rápido de pré-eclâmpsia, sendo que a menor suspeita deve ser confirmada. ( ) Disponibilizar maneiras para prevenir a evolução para formas graves com controle rigoroso de pressão arterial (com anti-hipertensivos). ( ) Ampliar a utilização de sulfato de magnésio. ( ) Resolução da gravidez de maneira apropriada (sem causar prematuridade iatrogênica). Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Considerando mães com diagnóstico de tuberculose ativa e que realizam tratamento adequado, mas é suspeita de estar ainda em fase de contágio, assinale a alternativa que não apresenta as condutas que devem ser tomadas.

Sobre as condições clínicas de alto risco indicando o planejamento do parto em uma maternidade, assinale a alternativa incorreta.