Pneumologia

Qual das situações abaixo NÃO é uma contraindicação ao uso da VNI?

Homem de 64 anos, tabagista e hipertenso, foi submetido a colectomia esquerda eletiva por neoplasia. No 3º dia pós-operatório, desenvolve dispneia súbita, taquicardia (FC 118 bpm), taquipneia (FR 28 irpm) e leve queda na saturação de O₂ (SpO₂ 90% em ar ambiente). Está afebril e normotenso. Exame pulmonar sem ruídos adventícios. ECG com taquicardia sinusal. Gasometria: PaO₂ 64 mmHg, PaCO₂ 33 mmHg. Nesse caso, a hipótese mais provável e a conduta inicial mais apropriada são, respectivamente:

Sobre essas associações, assinale a alternativa INCORRETA:

Com base no consenso da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT), assinale a alternativa INCORRETA:

Sobre o pneumotórax espontâneo primário, é correto afirmar.

Qual seria a conduta mais adequada neste caso?

No exame físico torácico de um paciente com suspeita de pneumonia lobar consolidada, o médico utiliza técnicas de propedêutica para confirmar o diagnóstico. Analise as afirmativas abaixo sobre os achados esperados na síndrome de consolidação pulmonar e marque V para as verdadeiras e F para as falsas. (__) À palpação, espera-se encontrar o Frêmito Toracovocal (FTV) aumentado na área afetada, devido à maior transmissão do som pelo meio sólido. (__) À percussão, o som claro pulmonar (atimpânico) é substituído por macicez ou submacicez na região da consolidação. (__) À ausculta, o murmúrio vesicular está abolido, dando lugar à respiração bronquial ou sopro tubário na área da lesão. (__) A broncofonia estará diminuída ou ausente, impedindo que a voz do paciente seja ouvida com nitidez na ausculta da região afetada. Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Sobre os critérios para diagnóstico da DPOC, qual alternativa está CORRETA?

Um paciente de 70 anos, com história de úlcera péptica ativa e um episódio de sangramento gastrointestinal ocorrido há 3 semanas, apresenta-se com dispneia aguda e dor torácica. A angiotomografia de tórax revela tromboembolismo pulmonar em artérias segmentares bilaterais. Apesar da estabilidade hemodinâmica, o paciente ainda apresenta anemia leve com hemoglobina de 10 g/dL. Qual é a melhor opção de tratamento?

Homem de 45 anos, com diagnóstico de asma desde a infância, comparece ao ambulatório de Pneumologia por crises frequentes de dispneia, tosse seca noturna e sibilância nos últimos dois meses. Relata uso regular de budesonida/formoterol 12/400 mcg na forma de pó inalatório, duas vezes ao dia, e salbutamol inalatório conforme demanda, até três vezes por semana. Refere três episódios de exacerbação nos últimos seis meses, um deles necessitando corticosteroide oral. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, sem sibilos no momento. Espirometria mostra VEF₁ de 68% do previsto, com relação VEF₁/CVF reduzida. Prova broncodilatadora positiva. Diante do quadro, a abordagem mais adequada é

Qual é a principal indicação da oxigenoterapia domiciliar prolongada em pacientes com DPOC avançada?

Paciente de 80 anos, sexo feminino, apresenta confusão mental aguda, febre de 38,5 ºC, e tosse produtiva com escarro purulento. O exame físico revela estertores e broncofonia à ausculta pulmonar. A radiografia de tórax mostra infiltrados bilaterais. Diante do quadro clínico e dos pontos do CURB-65, qual conduta é a mais indicada?

Homem de 55 anos é internado na unidade de terapia intensiva (UTI) com choque séptico e evidência de opacidade no lobo inferior direito na radiografia do tórax. Não há comorbidades, etilismo ou tabagismo. O paciente é tratado com ceftriaxona, claritromicina, fluidos intravenosos e vasopressores. É realizada uma ultrassonografia em base de hemitórax direito à beira do leito apresentada a seguir: Considerando a principal hipótese diagnóstica, a conduta adequada é

Em relação à gravidade e manejo da Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC), é INCORRETO afirmar que

Qual a próxima intervenção mais adequada?

No que se refere à doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) de acordo com o GOLD, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa INCORRETA.

Qual é a conduta inicial?

Qual é a principal diferença entre asma grave e asma não controlada, segundo as diretrizes atuais?

Qual é a abordagem terapêutica recomendada para o controle do quadro clinico atual?

Paciente masculino, 36 anos, com IMC 42 kg/m2, procura UBS com queixa de fadiga constante e sonolência durante o dia. A esposa relata que ele ronca alto a noite e percebe que ele para de respirar em alguns momentos durante o sono. Já sofreu 2 acidentes automobilísticos após rápido cochilo. Ele também menciona acordar engasgado durante a madrugada e cefaleia matinal diária. Portador de diabetes, tem tido dificuldade para controlar glicemias. Assinale a alternativa CORRETA sobre o caso clínico.

Mulher de 54 anos, professora, tosse progressiva há 9 meses, dispneia aos pequenos esforços e perda de 5 kg. Ex-tabagista (parou há 15 anos). TC de tórax mostra padrão fibrótico predominantemente nas áreas centrais com bronquiectasias de tração; prova de função pulmonar com redução importante de DLCO. Biópsia transbrônquica sugere pneumonite por hipersensibilidade. Qual a melhor abordagem terapêutica inicial?

Sobre a sarcoidose, é INCORRETO afirmar que:

Em relação ao derrame pleural parapneumônico, assinale a alternativa INCORRETA.

Paciente masculino, 64 anos, hipertenso e diabético, com relato de tosse seca há 9 semanas, associada à inapetência, perda ponderal significativa e sudorese noturna. Negou hemoptise ou febre associada. Negou tabagismo, mas relata uso de fogão a lenha. Traz na consulta exame solicitado por outro médico: Prova Tuberculina com 0 mm e uma amostra de pesquisa de BAAR com resultado negativo. Sobre o quadro clínico apresentado , responda a alternativa INCORRETA.

Carlos, 62 anos, comparece ao ambulatório de pneumologia relatando tosse crônica há quatro anos, acompanhada de expectoração matinal diária. É ex -tabagista com carga tabágica de 40 maços -ano, tendo cessado o tabagismo há 3 anos. Refere episódios de falta de ar aos esforços moderados e infecções respiratórias de repetição, com necessidade de antibioticoterapia em duas ocasiões no último ano. Nega sintomas noturnos ou despertares com dispneia. Ao exame físico, apresenta murmúrio vesicular universalmente presente, com algumas roncos e sibilos esparsos, mais acentuados na expiração. A espirometria revelou padrão obstrutivo com relação VEF1/CVF reduzida, sem resposta significativa ao broncodilatador. Foi realizada radiografia de tórax, sem alterações significativas além de hiperinsuflação pulmonar. Com base no caso clínico apresentado, selecione a afirmativa que melhor caracteriza o quadro respiratório do paciente e os elementos clínicos que o sustentam :

Sobre o carcinoma broncogênico de pequenas células (oat cell), é INCORRETO afirmar que:

Paciente de 55 anos apresenta tosse crônica, dor torácica e massa central no pulmão esquerdo. O estadiamento revela tumor de pulmão localmente avançado (estádio IIIA). Qual é o tratamento mais indicado?

Pneumonia é definida como um processo inflamatório em decorrência de ação de agentes infecciosos como vírus e bactérias, mais raramente fungos e parasitas, acometendo bronquíolos e alvéolos. Sobre as pneumonias assinale a alternativa ERRADA:

Adolescente de 15 anos de idade apresenta falta de ar e tosse ocasionais, muitas vezes após exercícios. Atualmente, ele se sente bem. Não há uso de medicamentos, nem quaisquer outros problemas médicos. O exame físico revela pulso de 70 bpm e frequência respiratória de 12/min. O exame do tórax é normal. O paciente está assintomático, no momento. Qual dos seguintes é o teste diagnóstico mais preciso?

Homem de 45 anos, vítima de trauma torácico fechado, apresenta fratura de múltiplas costelas com dor intensa e dificuldade respiratória. Qual é a conduta inicial mais indicada?

Paciente feminina, 25 anos, procura ambulatório de pneumologia por queixa de tosse seca há cerca de 10 anos. Relata que sintoma piora com exposição a poeira, fumaça, mudança climática para calor e com cheiros fortes. Associado ao quadro de tosse relata sibilância e dispneia mMRC 2. Relata que a mãe apresenta quadro clínico semelhante. Sobre o caso clínico assinale a alternativa INCORRETA:

A Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA), ou (ARDS - Acute Respiratory Distress Syndrome), é definida por critérios clínicos e gasométricos específicos. Acerca dos critérios de Berlim para SDRA, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. (__ )A hipoxemia é definida por uma relação PaO2/FiO2 (Pressão Arterial de Oxigênio / Fração Inspirada de Oxigênio) < 300 mmHg, independentemente da Pressão Positiva Expiratória Final (PEEP) aplicada. (__ )A origem do edema pulmonar deve ser não cardiogênica, ou seja, a Insuficiência Respiratória (IR) não pode ser explicada por Insuficiência Cardíaca (IC) ou sobrecarga volêmica. (__ )As opacidades radiológicas devem ser bilaterais e não totalmente explicadas por derrame pleural, atelectasia ou nódulos. (__ )A temporalidade do quadro exige que a IR se instale em até 72 horas após o insulto clínico conhecido. Assinale a sequência correta, de cima para baixo.

Um lactente de 4 meses é levado à emergência com história de coriza há 2 dias, evoluindo com tosse, taquipneia e sibilância difusa à ausculta pulmonar. Saturação de O2 = 94% em ar ambiente, sem tiragem grave. É o primeiro episódio de sibilância. Considerando o diagnóstico provável de Bronquiolite Viral Aguda (BVA), assinale a alternativa CORRETA sobre o manejo terapêutico recomendado pelas diretrizes atuais.

Os testes de função pulmonar são importantes ferramentas para a avaliação, o manejo e o prognóstico de pacientes com doenças respiratórias. Marque a alternativa incorreta sobre os testes de função pulmonar.

Sobre as atualizações do GINA 2025 para o manejo da asma, assinale a alternativa correta.

Mulher de 59 anos, tabagista há 30 anos, portadora de diabetes mellitus tipo 2 em uso irregular de metformina, procura atendimento com tosse produtiva, cansaço e perda de peso nas últimas semanas. Ao exame: murmúrio vesicular diminuído difusamente, sibilos expiratórios e glicemia capilar de 256 mg/dL. Relata uso frequente de corticoide inalatório. Considerando o quadro clínico e os princípios de abordagem integrada da paciente, qual conduta inicial é mais adequada?

Paciente de 60 anos com história de tabagismo apresenta hemoptise e emagrecimento. A broncoscopia revela lesão endobrônquica. Qual é o próximo passo para confirmação diagnóstica?

Homem de 71 anos, com tabagismo de 50 maços/ano, relata dispneia progressiva e exacerbações frequentes nos últimos 12 meses. Espirometria pós-broncodilatador evidencia VEF₁/CVF = 0,55 e VEF₁ = 42% do previsto. Gasometria revela PaO₂ = 55 mmHg em repouso. Segundo as recomendações do GOLD 2023, qual proposição integra de forma mais fidedigna fisiopatologia, diagnóstico e condutas de impacto prognóstico?

Homem de 65 anos com diagnóstico de DPOC apresenta dispneia progressiva. Qual das seguintes opções é recomendada para melhorar a qualidade de vida e reduzir as exacerbações?

Uma paciente de 30 anos com asma mal controlada é admitida com sibilância, dispneia e uso de musculatura acessória. Qual é a intervenção inicial mais adequada?

A gasometria arterial é uma ferramenta diagnóstica usada para avaliar as pressões parciais de gás e o conteúdo ácido -básico no sague arterial, sendo exigida habilidade do profissional de saúde para compreensão e análise de dos distúrbios respiratórios, circulatórios e metabólicos. Sobre estes distúrbios e a gasometria arterial assinale a alternativa INCORRETA.

Paciente do sexo feminino, 65 anos, com queixa de tosse produtiva crônica há cerca de 6 meses, perda de peso e fraqueza associadas, tem TC de tórax mostrando bronquiectasias difusas. Realizou broncoscopia com lavado broncoalveolar com cultura positiva para complexo Mycobacterium avium (MAC). Qual esquema terapêutico é o mais indicado para esse caso?

Paciente de 72 anos com insuficiência cardíaca apresenta quadro de dispneia súbita e ortopneia. O exame físico revela estertores crepitantes em bases pulmonares. Qual é o diagnóstico mais provável?

Paciente do sexo masculino, 64 anos, tabagista de 40 maços/ano, com diagnóstico prévio de doença pulmonar obstrutiva crônica é admitido com dispneia severa, tosse produtiva com secreção purulenta e sibilos difusos, sonolento, porém responsivo aos estímulos verbais. Realiza gasometria arterial: pH = 7,31, PaCO2 = 55 mmHg, PaO2 = 60 mmHg. Diante do quadro clínico, qual a abordagem terapêutica adequada?

Paciente masculino, 42 anos, procura emergência com queixa de tosse com expectoração fétida, febre alta (40,4°C), dor torácica em peso em hemitórax esquerdo e perda de peso por inapetência há cinco dias. Relata ser portador de epilepsia e apresentou crise há 10 dias com necessidade de ida a emergência por período pós ictal mais prolongado. Além disso, está protelando tratamento com odontologia de cáries e gengivite há vários meses. Sobre o quadro clínico responda a alternativa INCORRETA:

Um paciente de 50 anos apresenta tosse persistente, febre e sudorese noturna. O exame de escarro é positivo para bacilos álcool-ácido resistentes. Qual é o diagnóstico mais provável?

A fibrose pulmonar idiopática (FPI) é considerada o protótipo da doença pulmonar fobrótica. Trata -se de doeça pulmonar, restrita aos pulmões, que se caracteriza pelo padrão morfológico de pneumonia intersticial usual (PIU), na aus ência de causa conhecida, de caráter inexoravelmente progressivo e que está associada à elevada morbimortalidade, com prejuízo acentuado de qualidade de vida e sobrevida equiparável à de neoplasias malignas de prognóstico ruim. Assinale a alternativa que apresenta uma medicação antifibrótica recomendada no tratamento da FPI.

Paciente do sexo masculino, 17 anos, previamente hígido, iniciou há 2 semanas com febre, dor torácica pleurítica e dispneia leve. RX de tórax mostra leve derrame pleural à direita. Realizada punção por ultrassonografia, com análise do líquido pleural mostrando exsudato, predomínio de linfócitos (72%) e dosagem de adenosina deaminase (ADA) = 65 U/L. Baciloscopia e cultura de escarro negativas. Qual é a melhor conduta inicial?

Considere um homem de 72 anos de idade que chega ao hospital com palpitações ocasionais e que apresenta ECG mostrando fibrilação atrial paroxística autolimitada, com resposta ventricular controlada (80 bpm). O paciente é hipertenso bem controlado, sem insuficiência cardíaca, sem história prévia de AVC e sem outros fatores de risco tromboembólico. Escore CHA2DS2-VASc = 1 (apenas pela idade). O residente que está atendendo esse paciente propõe uso de ácido acetilsalicílico (AAS) em baixa dose como profilaxia antitrombótica. Nesse caso, a conduta do preceptor que está supervisionando esse residente deve ser:

A pneumonia associada à ventilação mecânica (PAVM) é uma condição grave e frequente nas unidades de terapia intensiva. Ocorre em indíviduos em uso de ventilação mecânica há mais de 48 horas e tem as maiores taxas de morbidde e mortalidade. Existe maior prevalência de germes com maior potencial de resistência antimicrobiona como Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter sp. e S. aureus. Assinale a alternativa que consta um antibiótico que NÃO apresenta ação adequada anti -pseudomonas.

Um homem de 55 anos, tabagista, apresenta dispneia ao esforço e tosse crônica produtiva. A espirometria mostra relação VEF1/CVF reduzida. Qual é o diagnóstico mais provável?

Julia, paciente de 33 anos, chega ao seu consultório com os seguintes sintomas: intensa falta de ar, cianose visível nas extremidades, confusão mental e sonolência crescente. Exames complementares mostram altos níveis de dióxido de carbono (hipercapnia) no sangue. Considerando os achados clínicos, qual é o diagnóstico mais provável para essa paciente?

Paciente de 60 anos com diagnóstico de embolia pulmonar é iniciado em anticoagulação. Qual é o objetivo principal desse tratamento?

Um paciente de 70 anos, com história de insuficiência cardíaca, apresenta piora da dispneia e estertores pulmonares. A radiografia de tórax revela redistribuição vascular para os ápices e linhas de Kerley B. Qual é o diagnóstico mais provável?

Paciente sexo feminino de 48 anos, com febre alta, tosse produtiva com secreção purulenta, dispneia progressiva e dor torácica pleurítica há 5 dias. Ao exame físico: FC = 120 bpm, PA = 90 x 60 mmHg, FR = 32 irpm, saturação de O2 = 86% em ar ambiente. Radiografia de tórax: infiltrado lobar extenso à direita. Qual é a estratégia terapêutica inicial?

Homem de 45 anos, previamente saudável, apresenta-se com dispneia progressiva, febre baixa e tosse seca persistente. O paciente relata perda de peso não intencional de 5 kg nos últimos dois meses, além de sudorese noturna intensa. Ele trabalha no Hospital Geral de Camaragibe. Ao exame físico, há estertores no hemitórax direito e redução do murmúrio vesicular na base direita. A radiografia de tórax revela um derrame pleural à direita e uma lesão cavitária com paredes espessas no lobo superior direito. A análise do líquido pleural mostra: - Proteínas: 4,8 g/dL - LDH: 600 U/L - Glicose: 70 mg/dL - pH: 7,4 - ADA: 80 U/L. A baciloscopia do líquido pleural foi negativa. Dado o perfil do paciente, os achados radiológicos e laboratoriais, qual é o diagnóstico mais provável?

Uma paciente de 40 anos com diagnóstico de sarcoidose apresenta linfonodomegalia hilar bilateral e lesões pulmonares. Qual é o tratamento inicial indicado para sintomas respiratórios moderados?

Um homem de 70 anos, com histórico de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) e uso de broncodilatadores de longa duração, é admitido no pronto-socorro com aumento da dispneia, tosse produtiva e febre de 38,5°C. Na avaliação clínica, paciente encontra-se hemodinamicamente estável e cooperativo, apesar de estar angustiado com a condição presente. A gasometria arterial mostra pH 7,28, PaCO2 60 mmHg e PaO2 55 mmHg. Ao exame físico, apresenta uso de musculatura acessória e crepitações em bases pulmonares. Qual é o próximo passo mais apropriado no manejo?

Mulher de 56 anos, obesa, internada por fratura de fêmur há 10 dias, apresenta dispneia súbita e síncope. PA: 85/50 mmHg, FC: 120 bpm, SpO₂ 86% em ar ambiente. TC de tórax com contraste mostra trombo central em artéria pulmonar direita e dilatação de VD em ecocardiograma. Não há contraindicação absoluta à trombólise exceto recente cirurgia ortopédica (10 dias). Qual a conduta mais adequada?

Homem de 68 anos com DPOC avançada é admitido com dispneia intensa e hipercapnia. Qual intervenção pode melhorar a ventilação e reduzir o acúmulo de CO₂?

Qual tratamento inicial é recomendado para este paciente de acordo com o GOLD?

Paciente com histórico de exposição ocupacional a asbesto apresenta dispneia progressiva e dor torácica. A tomografia mostra espessamento pleural difuso e placas calcificadas. Qual é o diagnóstico mais provável?

A Infecção Latente por Tuberculose (ILTB) ocorre quando uma pessoa está infectada pelo mycobacterium tuberculosis, mas não apresenta sintomas da doença ativa. O tratamento da ILTB é fundamental para prevenir o desenvolvimento da forma ativa da tuberculose. Qual dos grupos a seguir é considerado especialmente prioritário para o diagnóstico e tratamento da ILTB?

São contraindicações absolutas da realização de espirometria, EXCET O:

Uma mulher de 60 anos com histórico de insuficiência cardíaca apresenta ortopneia e dispneia paroxística no turno. Qual exame de imagem pode ajudar a confirmar o diagnóstico de edema pulmonar cardiogênico?

Na fisiologia respiratória, o que representa o espaço morto anatômico?

Um paciente de 35 anos com asma previamente diagnosticada apresenta sintomas diários de dispneia e sibilância, além de acordar mais de três vezes por semana devido à tosse noturna. Ele já utiliza um corticosteroide inalatório em dose média e um beta-agonista de longa duração, mas ainda tem múltiplas exacerbações graves ao longo do ano. De acordo com as diretrizes GINA (Global Initiative for Asthma), qual é a classificação do controle da asma deste paciente e qual seria o próximo passo terapêutico mais adequado?

Paciente de 50 anos apresenta dispneia progressiva e tosse seca. A biópsia pulmonar revela inflamação granulomatosa sem necrose. Qual condição é mais provável?

Homem, 62 anos, fumante de 40 maços-ano, com diagnóstico de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), está em seguimento na atenção primária. Encontra-se em uso de LAMA (Broncodilatador Antimuscarínico de Longa Ação) associado a LABA (Agonista β2 de Longa Ação). Apesar da terapia vigente, mantém dispneia importante e apresentou duas exacerbações moderadas no último ano. O hemograma recente mostra eosinófilos de 400 células/µL. Além da cessação do tabagismo, de acordo com as recomendações do GOLD 2025, qual é a conduta mais apropriada?

Renata tem 21 anos e apresenta asma desde a infância. Está em tratamento com budesonida inalatória na dose diária de 400mcg (corticoide inalatório em dose baixa). Há 3 meses, vem necessitando do uso de salbutamol inalatório diariamente para alívio de crises de tosse e 2 despertares noturnos semanais por dispneia e sibilância. Tais sintomas vêm atrapalhando suas atividades de vida, já que a paciente apresenta limitação das atividades cotidianas e sintomas diurnos diariamente. Qual a melhor conduta para atingir o controle da asma desta paciente, baseado na classificação de controle da asma?

Paciente de 75 anos com insuficiência cardíaca crônica apresenta dispneia e ortopneia. A ultrassonografia torácica revela linhas B nas bases pulmonares. Qual é o diagnóstico mais provável?

Qual dos seguintes sintomas respiratórios é mais característico de um distúrbio ventilatório obstrutivo, como a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC)?

Durante ação de saúde em uma comunidade periférica, uma paciente de 45 anos de idade relata hipertensão arterial descontrolada, além de dificuldade em manter dieta adequada devido à baixa renda e às condições precárias de moradia. Diante desse contexto, para uma condução mais adequada, o profissional de saúde deve considerar

Sobre a classificação espirométrica da gravidade da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), analise as afirmativas a seguir e assinale a opção incorreta.

Paciente do sexo masculino, 22 anos, previamente saudável, magro, tabagista e usuário de maconha, apresenta dor torácica súbita em hemitórax direito e dispneia leve, sem fator desencadeante. Nega trauma local. Exame físico: murmúrio vesicular diminuído à direita, sem instabilidade hemodinâmica e sem dessaturação. Radiografia de tórax mostra pneumotórax à direita, ocupando cerca de 20% da cavidade pleural. Qual é a melhor abordagem inicial?

A doença tromboembólica crônica é uma causa importante de hipertensão pulmonar. O riociguate é um medicamento usado para tratar a hipertensão pulmonar tromboembólica crônica (HPTEC). Ele pode ser usado como monoterapia ou em terapia combinada. Qual a classe desta medicação?

Em um paciente com dispneia progressiva e tosse seca, a TCAR de tórax revela um padrão de faveolamento e bronquiectasias de tração predominantemente nas zonas subpleurais dos lobos inferiores, associado a áreas de vidro fosco e opacidades reticulares esparsas. Qual das seguintes doenças pulmonares intersticiais é mais compatível com esses achados, considerando a distribuição e o padrão das alterações na TCAR?

Em um paciente com suspeita de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), a espirometria pré e pós-broncodilatador demonstra um VEF1/CVF (relação entre o volume expiratório forçado no primeiro segundo e a capacidade vital forçada) de 0,65 e um aumento do VEF1 de 100 ml após o broncodilatador. Com base nesses resultados, qual é o estadiamento da DPOC de acordo com a classificação GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease) e qual a interpretação da resposta ao broncodilatador?

Durante o exame físico do tórax de um paciente com quadro febril, tosse produtiva e dispneia, o médico realiza a ausculta pulmonar na região de projeção do lobo médio. É identificado um som respiratório de alta frequência, com componente inspiratório e expiratório audíveis, semelhante ao som traqueal, mas ouvido sobre o parênquima pulmonar periférico. Qual fenômeno adventício está sendo descrito e qual a sua principal inferência fisiopatológica?

Sobre o manejo de asma grave, é INCORRETO afirmar que:

Uma criança de 9 anos chega ao pronto-atendimento com quadro de dispneia e sibilância há cerca de 12 horas. Tem crises desde os três anos de vida e no ano passado teve apenas quatro episódios leves. Utiliza medicações para asma apenas nas crises. Nesta crise, ainda não iniciou tratamento. Ao exame físico, apresenta bom estado geral, com dispneia leve, saturando 98% de oxigênio em ar ambiente, frequência respiratória = 22 ipm, frequência cardíaca = 109 bpm. Na ausculta, são observados sibilos em ambos os hemitórax, sem outras alterações. Qual a melhor opção de tratamento para esta criança?

Considere um paciente com asma brônquica grave, apresentando crises frequentes e refratárias ao tratamento convencional. Na fisiopatologia da inflamação crônica das vias aéreas nesse contexto, identifique a célula e o mediador inflamatório que desempenham papéis centrais na perpetuação da hiperresponsividade brônquica e no remodelamento das vias aéreas:

Paciente do sexo feminino, 17 anos, previamente hígida, usuária regular de cigarro eletrônico (vape) há 1 ano, procura o pronto atendimento com quadro de febre, tosse seca intensa, dispneia progressiva e dor torácica bilateral com 4 dias de evolução. No exame da chegada, saturando 88% em ar ambiente, com taquicardia e taquipneia. Radiografia de tórax mostra infiltrado bilateral difuso. TC de tórax evidencia opacidades em vidro fosco e infiltrado peribrônquico bilateral, com áreas de consolidação. Exames laboratoriais mostram leucócitos de 12 mil sem desvio, PCR 120 mg/L, procalcitonina baixa. Hemoculturas negativas. RT-PCR para influenza e covid-19 negativos. Considerando o diagnóstico mais provável, qual seria a melhor conduta?

Na tuberculose pulmonar primária, após a fagocitose do Mycobacterium tuberculosis (Mtb) por macrófagos alveolares, qual evento celular e molecular é mais crítico para o início da formação do granuloma e contenção (mas não necessariamente erradicação) da infecção?

A bronquiolite viral aguda (BVA) é uma doença inflamatória inespecífica que afeta as vias aéreas de pequeno calibre, e é caracterizada por inflamação aguda, edema e necrose de células epiteliais do trato respiratório das pequenas vias aéreas, promovendo impactação de muco intraluminal, causada por vírus. O termo BVA geralmente se aplica ao primeiro episódio de sibilância em lactentes. Sobre BVA e sua importante associação ao vírus sincicial respiratório (VSR), está correto afirmar, mais provavelmente, que

Um paciente com histórico recente de trombose venosa profunda em membros inferiores encontra-se em avaliação médica apresentando taquipneia, dispneia, dor torácica ventilatório-dependente e hemoptise. Com base nesses achados clínicos, assinale a alternativa que corresponde corretamente ao quadro compatível.

Pacientes com pneumonia adquirida na comunidade (PAC) podem ser avaliados pelo escore de índ ice de gravidade de pneumonia (PORT ). Qual é o local para a realização do tratamento e índice de mortalidade dos pacientes classificados como PORT IV?

Os passos fundamentais do teste estão corretamente citados abaixo, EXCETO:

Qual das seguintes alterações não é característica de um paciente com diagnóstico de tromboembolismo pulmonar que se apresenta com dispneia?

Sobre a transmissão da tuberculose (TB) e sua relação com a eliminação de bacilos, analise as afirmativas abaixo e assinale a opção correta.

São condições clí nicas associadas ao aumento da PetCO2 na capnografia, EXCETO:

Qual dos quadros clínicos abaixo é mais compatível com o diagnóstico de asma?

Dentre os critérios abaixo, que são avaliados durante a monitorização por polissografia, assinale a alternativa que indica aquele que ajuda a diferenciar a apneia obstrutiva da apneia central.

Um paciente com histórico de fibrose cística apresenta tosse crônica produtiva e episódios frequentes de infecções respiratórias. A tomografia computadorizada revela dilatações brônquicas. Qual é o principal mecanismo patológico subjacente às bronquiectasias neste contexto?

Um paciente de 12 anos, com diagnóstico prévio de Asma, é atendido em uma unidade de saúde com queixa de chiado no peito, tosse seca e dificuldade para respirar após esforço físico. Ao exame, apresenta fala entrecortada, uso de musculatura acessória e saturação de oxigênio de 90% em ar ambiente. Sobre a atuação do enfermeiro na abordagem e no manejo da Asma, assinale a alternativa CORRETA:

Em relação às comorbidades associadas à asma no adulto e seu impacto no manejo da doença, é INCORRETO afirmar que

Qual achado na tomografia computadorizada de alta resolução (TCAR) é mais característico da fibrose pulmonar idiopática (FPI) em estágios avançados?

Os critérios de Light são amplamente utilizados para diferenciar derrames pleurais transudativos de exsudativos. Com base nesses critérios, assinale a alternativa correta.

No contexto de doenças pleurais, qual é a principal característica do derrame pleural paraneoplásico que o diferencia de outros tipos de derrame pleural?

Em relação à realização do teste do vazamento do balonete do TOT (cuff leak -test), assinale a alternativa INCORRETA.