Obstetricia Neonatologia

A avaliação da vitalidade ao nascer é essencial para determinar a necessidade de reanimação do recém-nascido (RN). Acerca do assunto, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas: (__ ) A coloração da pele e das mucosas do RN é um critério essencial para decidir os procedimentos na sala de parto. (__ ) A frequência cardíaca (FC) do RN deve ser mantida acima de 100 bpm para evitar a necessidade de reanimação. (__ ) O boletim de Apgar é utilizado para determinar o início da reanimação neonatal. (__ ) A avaliação rápida da vitalidade do RN inclui verificar se a gestação foi a termo, ausência de mecônio, se o RN está respirando ou chorando e se possui bom tônus muscular. A sequência está correta em:

A avaliação da idade gestacional do recém-nascido é um procedimento fundamental na sala de parto, utilizando-se escores clínicos que avaliam parâmetros físicos e neurológicos. O método de Capurro é uma ferramenta simplificada para esta avaliação. Sobre a aplicação do método de Capurro, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.

O "Minuto de Ouro" refere-se aos primeiros 60 segundos de vida do recém-nascido, onde intervenções rápidas podem ser necessárias. Com base nas recomendações para a assistência ao recém-nascido no "Minuto de Ouro", assinale a conduta adequada quando um neonato a termo nasce respirando ou chorando e apresenta bom tônus.

A icterícia neonatal é um achado clínico comum, caracterizado pela coloração amarelada da pele e escleras. Sobre a icterícia fisiológica, analise as afirmativas a seguir. I. Surge geralmente após as primeiras 24 horas de vida. II. Ocorre devido à imaturidade hepática e aumento da produção de bilirrubina. III. Atinge níveis muito elevados que necessitam sempre de exsanguineotransfusão. Está correto o que se afirma em:

A Taquipneia Transitória do Recém-Nascido (TTRN), também conhecida como síndrome do pulmão úmido, é uma causa frequente de desconforto respiratório leve a moderado. Com base nas características clínicas, fisiopatológicas e epidemiológicas da Taquipneia Transitória do Recém-Nascido (TTRN), assinale a alternativa que descreve corretamente esse quadro respiratório.

O período perinatal, conforme a Organização Mundial da Saúde (OMS), é definido como:

Em relação ao reconhecimento de sinais de sofrimento fetal em ambiente pré-hospitalar, avalie as afirmações abaixo: I. O padrão sinusoidal na cardiotocografia é um achado compatível com bem-estar fetal e não representa risco imediato para o feto. II. A presença de mecônio no líquido amniótico é sempre um achado fisiológico e não indica sofrimento fetal, independentemente da idade gestacional e do contexto clínico da parturiente. III. Taquicardia fetal persistente acima de 160 bpm, associada a diminuição da variabilidade da frequência cardíaca, pode ser sugestiva de hipoxemia fetal progressiva. IV. A hipoxemia fetal severa geralmente apresenta melhora espontânea com a mudança de decúbito materno, sem necessidade de intervenções adicionais. V. A redução dos movimentos fetais percebidos pela gestante pode ser um sinal indicativo de hipoxia progressiva e deve ser considerado na avaliação de sofrimento fetal. Estão CORRETAS apenas as afirmativas:

O Método Canguru é uma política nacional de saúde que visa à atenção humanizada ao recém-nascido de baixo peso, promovendo ações voltadas ao acolhimento e ao cuidado centrado na família. Considerando os princípios e práticas que orientam esse método, assinale a alternativa que descreve corretamente uma de suas características.

Em relação à hemorragia da matriz germinativa do prematuro, assinale a alternativa INCORRETA.

A Toxoplasmose Congênita é uma infecção grave que pode deixar sequelas neurológicas e oculares, sendo a tríade clássica de Sabin um marco histórico na descrição da doença, embora nem sempre esteja completa. Com base nessas informações, assinale a alternativa que apresenta corretamente essa tríade clássica.

O recém-nascido filho de mãe diabética apresenta risco aumentado de complicações metabólicas nas primeiras horas de vida devido ao hiperinsulinismo fetal. Considerando as principais complicações metabólicas associadas ao recém-nascido filho de mãe diabética, assinale a alternativa que apresenta a manifestação mais frequentemente observada nas primeiras horas de vida.

A conduta inicial para recém-nascido (RN) a termo na sala de parto, filho de mãe que apresenta HbsAG positivo, é

Durante determinada reanimação neonatal em sala de parto, um recém-nascido (RN) é entregue à equipe com a suspeita de asfixia, e a ruptura do cordão umbilical é identificada. Considerando os objetivos da reanimação, bem como essa situação específica, assinale a alternativa correta.

RN do sexo masculino, prematuro extremo de 27 semanas, pesando 800 g, foi inicialmente estabilizado com ventilação não invasiva. No segundo dia de vida, uma rápida deterioração clínica exigiu a transição para ventilação mecânica. Durante o procedimento de intubação, que foi difícil, se evidenciou sangramento significativo na via aérea. A gasometria arterial revelou acidose respiratória grave, e a radiografia de tórax indicou infiltrados difusos bilaterais. Qual seria a abordagem mais apropriada para o manejo desse paciente?

Em relação ao uso da hipotermia terapêutica para tratamento de RNs com asfixia perinatal e encefalopatia hipóxico-isquêmica, assinale a alternativa correta.

RN do sexo masculino com 7 dias de vida, em aleitamento materno exclusivo, é internado com quadr o de apatia, vômitos, febrícula há 36 horas e icterícia até os pés. O pré -natal materno foi sem particularidades. Parto vaginal, Apgar 9/9, peso de nascimento 3.540 g e ao internar o peso é de 3.650 g. Fora medicado com acetaminofen por fratura de clavícul a diagnosticada ao nascimento. Exames laboratoriais apresentaram: hemoglobina 8,5 g/dl; hematócrito 27%; leucócitos 16.000/µl; relação I/T 0,16. Presença de corpúsculos de Heinz. BT = 30,5 mg/dl; BD = 3,3 mg/dl; tipagem materna O+; tipagem RN A+; Coombs direto: negativo. Prova de tipagem sanguínea reversa estendida até a fase de antiglobulina (TRAGH): negativa. Teste de eluição hemácias (Eluato -LUI): negativo. Albumina 3,0. Gasometria com nível de meta -hemoglobinemia de 2,2%. Qual é a provável etiologia d essa icterícia patológica?

Sobre o preparo para a assistência ao recém-nascido (RN) menor que 34 semanas de idade gestacional, proposto pelo Programa de Reanimação Neonatal da Sociedade Brasileira de Pediatria (2022), assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.   ) (A anamnese deve ser cuidadosa e, além da prematuridade, condições maternas, fetais e placentárias que dificultam a transição pós-natal do RN devem ser avaliadas.   ) (A primeira ação da equipe que irá cuidar do RN é realizar o “ debriefing”, que consiste em uma reunião rápida entre os membros da equipe para planejar a assistência antes do nascimento.   ) (O material necessário para a reanimação deve ser preparado, testado e estar disponível em local de fácil acesso, logo após o nascimento.   ) (Os membros da equipe devem saber quais funções caberá a cada um, deixando claro a quem caberá o papel da liderança dos procedimentos de reanimação.Assinale a sequência correta.

Recém-nascido (RN) a termo, portador de cardiopatia congênita canal dependente, está com 20 horas de vida, em uso de prostaglandina E1 em acesso venoso central e em ventilação mecânica via cânula traqueal. O transporte inter-hospitalar da UTI neonatal para a UTI cardiológica está sendo realizado por via terrestre em ambulância de suporte avançado e, durante o trajeto, o RN apresenta uma parada cardiorrespiratória. Nesse momento, a melhor conduta é solicitar que a ambulância

O teste de Apgar é realizado no primeiro e quinto minutos de vida do recém -nascido e avalia cinco critérios principais. Nesse sentido, considere a seguinte situação: um recém -nascido apresenta os seguintes sinais no primeiro minuto de vida:Frequência Cardíaca: 110 bpmEsforço Respiratório: Irregular e fracoTônus Muscular: Alguma flexão dos membrosResposta Reflexa: VigorosaCor da Pele: Corpo rosa com extremidades azuisQual é a pontuação total de Apgar desse recém -nascido no primeiro minuto de vida?

A mãe P.O. leva seu filho recém -nascido (RN) para uma consulta nutricional e relata que este nasceu com 41 semanas de gestação e apresentou 1.350g ao nascer (caso hipotético). A classificação quanto à idade gestacional de nascimento e peso ao nascer do RN é de

Um recém -nascido de 3 dias apresenta icterícia com níveis de bilirrubina total de 18 mg/dL. O exame físico revela icterícia até as coxas e sem outras anormalidades significativas. Os exames laboratoriais mostram bilirrubina indireta elevada e Coombs direto negativo.Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial recomendada?

O método mais utilizado para avaliar a adaptação imediata do recém-nascido (RN) à vida extrauterina é o sistema de pontuação Apgar. Baseado nesta afirmação, analise as proposições abaixo e assinale a que estiver correta.

É definido pela norma da Organização Mundial da Saúde (OMS) como um tipo de assistência Neonatal que implica contato pele a pele precoce, entre mãe e recém-nascido de baixo peso, de forma crescente e pelo tempo que ambos entenderem ser prazeroso e suficiente, permitindo dessa maneira uma participação maior dos pais no cuidado do seu recém-nascido. Assinale a alternativa condizente com a definição acima.

Em relação ao clampeamento do cordão umbilical do RN a termo, a recomendação é:

Sobre a síndrome de abstinência neonatal, assinale a alternativa INCORRETA.

Qual situação precisa ser avaliada para averiguar a necessidade de reanimação após o nascimento do recém-nascido a termo?

Com relação a uma gestante que utilizou álcool e crack durante a gravidez, é correto afirmar que:

Em relação à icterícia neonatal, é correto afirmar que:

Qual a principal contraindicação ao uso da corticoterapia antenatal?

Na doença de Hirschsprung, a zona de transição do segmento agang liônico espástico para o dilatado se localiza, mais frequentemente, no:

Em relação às medicações utilizadas junto com os cuida - dos imediatos ao RN exposto ao HIV, deve-se:

Sobre asfixia perinatal assinale a opção correta:

Em relação à asfixia perinatal, é correto afirmar:

Leia o caso clínico a seguir. Um recém-nascido de 39 semanas de idade gestacional nasceu por parto vaginal. O bebê chorou forte e apresentou movimentos ativos tão logo foi extraído da mãe. Neste caso, qual é o tempo mínimo recomendado para realizar o clampeamento do cordão umbilical?

Gestante de 41 semanas, G4 P3 A0, chegou à maternidade, em período expulsivo. Referia perda de líquido de coloração esverdeada. Ao nascer, recém-nascido encontra-se flácido e não chora. De acordo com as Diretrizes de reanimação do recém-nascido em sala de parto (SBP 2016), qual a conduta inicial mais adequada do pediatra?

Em que situação ocorre prejuízo da reabsorção do líquido pulmonar, havendo predisposição à ocorrência da taquipneia transitória do RN?

Assinale a alternativa que apresenta indicação para o uso de óxido nítrico inalatório.

O exame físico geral é importante na avaliação clínica do RN, assim, é correto afirmar que

No que se refere aos sinais vitais do RN, é correto afirmar que

Pequeno para a Idade Gestacional (PIG), Adequado para a Idade Gestacional (AIG) e Grande para a Idade Gestacional (GIG) são classificações dos RNs no que se refere

Assinale a alternativa que apresenta a alteração que a hipotermia pode causar no RN.

No transporte inter-hospitalar de RN portador de defeito no tubo neural, é recomendável

No que se refere a fatores de risco para sangramento cerebral do RN pré-termo, assinale a alternativa correta.

No que se refere à avaliação da dor no período neonatal, podemos nos basear em três alterações básicas que o RN manifesta como resposta a eventos dolorosos; são elas: